FORMULARIO DE POSTULACIÓN

La información de este documento tiene valor de Declaración Jurada

.
INFORMACION PERSONAL

Apellidos: VALDIVIA FERNANDEZ Pegar su

Nombres (s): LEYDA AURORA fotografía
aquí
Nacionalidad: PERUANA Documento de Identidad: 73454807
Fecha de Nacimiento: 21/02/1996 Lugar de Nacimiento: LIMA-PERÚ

Domicilio actual: URB. JUAN PABLO VIZCARDO Y GUZMAN H-5 II ETAPA – J.L.B.Y.R.

Teléfono Fijo: Teléfono Celular: 975207676

E - mail:: leyvalfer21@gmail.com

Facebook: Leyda Valdivia Fernandez N° Pasaporte:

PERSONA DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

Apellidos y Nombres: VALDIVIA ROLDAN FELIX ELIAS

Grado de Parentesco: PRIMER GRADO -PADRE

Domicilio: URB. JUAN PABLO VIZCARDO Y GUZMAN H-5 II ETAPA – J.L.B.Y.R.

Teléfono Fijo: Teléfono Celular: 958374402

INFORMACIÓN ACADÉMICA EN LA UNSA

Facultad: ADMINISTRACION

Escuela: ADMINISTRACION

Último Ciclo cursado: 4TO. CICLO CUI: 20141386

(8VO. SEMESTRE)

Quinto superior tercio superior

Fecha: 27/ 04 / 2018

Firma:

Documentos que se deben adjuntar (presentar solamente lo que se indica):

 Constancia de Matricula (alumno regular)
 Libreta de notas (Haber cursado 04 ciclos)
 Certificado de salud física y mental (emitido por una institución pública)
 Constancia de ranking de pertenecer al nivel quinto o tercio superior entre los estudiantes
de su facultad.
 Copia de pasaporte.
 Copia de plan de estudios de su carrera.
Nota: La solicitud deberá ser llenada a computadora.
 COMPROMISO PREVIO DE RECONOCIMIENTO ACADÉMICO

Año que cursa 2018 : QUINTO AÑO

Facultad : ADMINISTRACIÓN

Escuela : ADMINISTRACIÓN

Nombre del Responsable Académico: DR. VICTOR SOTELO GUERRA

N Nº de Código de Asignaturas Asignaturas a cursar en la

º créditos asignaturas Reconocer y FUP
Asignaturas UNSA Convalidar en la
UNSA UNSA
1
04 0105247 Evaluación y Administración de Formulación y Evaluación de proyectos
Proyectos
2
04 0105248 Gestión de Negocios II Emprendimiento y Empresarismo

3
04 0105249 Tesis en Administración Proyecto de Grado

4
04 0105250 Gestión Municipal y Regional Sistemas Integrales de Gestión

Importante: La información sobre los cursos de las diferentes facultades se encuentra en la página web de la
Universidad http://fup.edu.co/

Firma del estudiante Firma y sello del responsable académico

 FORMULARIO DE MODIFICACION DE ASIGNATURAS

MODIFICACIONES AL PROGRAMA/CONTRATO DE ESTUDIOS PROPUESTO ORIGINALMENTE

Código Nombre del Curso Número

Materia de
Crédit
os
Materia Anulada

Materia Añadida

Fecha: / /

Firma del estudiante Firma y sello del responsable académico