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2020
TALLER NUMERO 1 3 CORTE
las indicaciones se amplían también para supuraciones del hueso y en el caso de fracturas
vecinas a las suturas Sobre la herida supurada se colocaba una cataplasma de harina de
centeno, amasada con vinagre, con un ligero cocimiento que permita tenerla lo más
pegajosa posible. Al día siguiente se buscará la fractura y se raspará con una legra, tratando
de definir de la mejor forma a la fractura. Si después de esto se decide trepanar, se dejarán
pasar 3 días “si a pesar de vuestros esfuerzos no veis nada [de fractura], hay que colocar
sobre el hueso la substancia soluble más negra posible”
Las heridas y las parturientas se lavaban, más o menos, además de que se sahumaban con
incienso y mirra. En el caso de las heridas, de guerra o por trumatismo, había el lavado con
vino, que al tener un cierto tenor de alcohol hacía el papel de desinfectante, además de
algunas hierbas benéficas
Muchos de los componentes de las cataplasmas se derivan del iris de Iliria, de la harina
seca, del azafrán, de la aristoloquia y de la corteza de la raíz de la alheña; en suma, de todo
lo que limpia el deterioro y promueve la regeneración de la carne y que proviene de la
naturaleza.
En la era precristiana, Hipócrates (460-377 a.C.) presagió la asepsia cuando recomendó el
uso del vino o del agua hervida para lavar heridas. En la época de Hipócrates existía el
concepto de trasmisibilidad de las enfermedades, así como el de supuración y ataque por
ésta de partes sanas, pero no la idea de “infección”
Desde el punto de vista moderno, se puede intentar definir lo que es una infección: “La
infección se caracteriza por la penetración y desarrollo en un ser vivo de microbios
patógenos, llamados agentes infecciosos, que invaden el organismo, por vía sanguínea,
como en la septicemia, o que permanecen localizados, como en la neumonía o en abscesos,
etc., vertiendo sus toxinas en la sangre, según una definición popular” Diccionario
Larrouse.
Según una obra especializada (Cruickshank), para que una infección se de, son necesarias:
La patogenicidad, o la capacidad de iniciar enfermedad, es una cualidad raeleativamente
rara entre los microbios. Requiere los atributos de la transmisibilidad o comunicabilidad de
un huésped o depósito a un nuevo huésped, de la infectibilidad o la habilidad de abrir una
brecha en las defensas del huésped y la virulencia, un factor variable que puede incrementar
o reducir la capacidad del patógeno para causar una enfermedad declarada
”Es lugar común entre los estudiosos de la Historia de la Medicina, considerar a la cirugía
como la rama más vieja de la terapéutica; desde siempre el hombre ha debido luchar contra
heridas y enfermedades y, como lo indican los hallazgos de la antropología, desde el
paleolítico inferior se realizaron intentos de curar heridas y enfermedades diversas por
medio de la cirugía, con resultados alentadores en muchos de los casos, así lo atestiguan
cráneos trepanados (antiquísimos) con procesos cicatriciales muy avanzados. Si la cirugía
es la terapia más antigua, uno de sus mayores enemigos es todavía más viejo: el siempre
presente flagelo de la infección quirúrgica” Gustavo Chico
Galeno (129 d.C.), Para Galeno, tanto como para Hipócrates, no había el concepto de
infección. Galeno quién ejerció en Roma al trabajar en Pérgamo (Turquía), su ciudad natal,
para un lanistas, un entrenador de gladiadores, hacía el lavado de las heridas y hervia los
instrumentos que usaba y la sutura de las heridas de armas blancas, por medio de vino y
fibras de lino. Sin embargo, habrían de pasar cientos de años antes de que los cirujanos
comprendieran la razón del lavado.
Galeno proponía lavar con vino tibio las heridas, no importando que en la cabeza la herida
estuviera cubierta por cabellos A pesar de todo, en ocasiones las heridas supuraban. Si la
supuración salía al exterior, el paciente tenía la posibilidad de sanar y cuando había abcesos
que estallaban en el interior del paciente, este fallecía.
En 1878 Robert Koch descubrió que las infecciones eran causadas por microbios,
organismos diminutos que solo podían verse al microscopio. Dada su relación con
múltiples enfermedades, los médicos pronto se concienciaron de la importancia de
tener un ambiente libre de microbios. Había nacido la asepsia.
Las técnicas de asepsia se desarrollan a partir de la mitad del siglo XIX. Su objetivo
es reducir o eliminar la presencia de contaminantes (virus, bacterias, parásitos y
hongos) que pueden causar infecciones durante los procedimientos quirúrgicos.
3000 - 1000 A.C. A los niños del antiguo del antiguo Egipto se les administraba
adormidera por las noches para que dejaran descansar a sus padres.
Años después por el 1,600 a.C. tenemos referencias de que en China ya se utilizaba la
acupuntura para el alivio del dolor.
Esculapio, el dios de la Medicina, alrededor de 1200 a.C. usó una poción de la hierba
llamada “nepente” por los griegos, para producir insensibilidad en los pacientes que debía
operar. (del griego “nepenthés”, es decir ausencia de dolor).
Hipócrates, cerca 450 a.C., menciona en sus obras que producía una narcosis perfecta
haciendo que sus pacientes inhalaran el vapor de ciertas hierbas.
Homero cuenta en la Iliada que Esculapio existió en el siglo XII a. de C.; y vivió en
Tesalia. Fue guerrero y participó en la guerra de Troya junto con sus hijos Podaleiro y
Macaón, también médicos, patrones éstos de los internistas y de los cirujanos
respectivamente.
La vara es un tronco, de cabeza nudosa, donde se enrosca una serpiente que exterioriza la
cabeza, quedando separada y erguida. Este símbolo con el paso del tiempo sufrió cambios
al recibir la influencia de las costumbres y creencias del hombre, según el momento
histórico; entre ellas, la magia y el sortilegio que usaron los primeros médicos que, al
separarse del estado sacerdotal, tuvieron que tener su propio símbolo que los identificara,
por lo que finalmente quedó como ha llegado a la actualidad: una vara fina con un nudo en
el extremo superior, rematado por un pseudo espejo formado por un ramo de uvas
estilizado; la serpiente está enroscada en la vara y queda su cabeza frente al pseudo espejo.
Además, todo esto está rodeado de dos palmas, cada una diferente, a la izquierda una rama
de laurel y a la derecha una de roble. El nudo indica las dificultades de la ciencia. La vara
es símbolo de poder. El racimo de uvas significa el vino produciendo embriaguez; es usado
con fin profético y adivinador en la práctica misteriosa de los taumaturgos y en la
terapéutica como medicamento preciado. Desde hace un tiempo se acepta el pseudo espejo,
pues en Egipto el espejo era mágico y, al tomar un narcótico, en él se veían los rasgos de
seres sobrenaturales a través de los reflejos luminosos. El roble es el árbol sagrado en la
Galia y Grecia, los sacerdotes especializados en estos quehaceres interpretaban el ruido del
viento al batir las hojas del árbol en el bosque. El laurel, tiene propiedades ligeramente
narcóticas en sus hojas
Este símbolo aparece en el siglo IX a.C. Según cuenta la leyenda, estando Esculapio en
casa de Glauco, quien se encontraba mortalmente herido, apareció en ese momento en la
habitación una serpiente y Esculapio la mató con su bastón; otra serpiente entró al aposento
llevando en su boca unas hierbas con las que revivió a la serpiente muerta, poniéndosela en
su boca. Emulando esto, Esculapio salva a Glauco de la muerte.
Esculapio luego de su muerte fue inmortalizado, y se dio así inició al mito, siendo venerado
en Atenas, Corinto y Pérgamo, ciudad natal del Galeno. A Esculapio se le representa como
un hombre de edad madura, barbudo, de mirada serena, con abundante cabello que recoge
con una diadema. Casi siempre aparece vistiendo un manto que deja al descubierto el brazo
derecho y el pectoral. A sus seguidores los griegos les llamaban Asclepios y los romanos
Aesculapios, o Esculapios en castellano, que eran comunidades semirreligiosas que
practicaban la medicina.
El bastón de Esculapio fue adoptado en 1898 por el ejército inglés. Los médicos de la
armada belga lo pusieron en sus uniformes un año después. En 1902 fue adoptado
oficialmente por el cuerpo médico de Estados Unidos de Norteamérica en sustitución de la
Cruz de San Juan. Actualmente, el bastón de Esculapio, verdadero símbolo de la medicina,
se usa como emblema médico en Gran Bretaña, Alemania, México, Perú, Bélgica, Filipinas
y Cuba, entre otros países. La OMS lo usa desde su fundación en 1947.
Caduceo
El caduceo de Mercurio o Hermes es una vara entrelazada con dos serpientes que, en la
parte superior tiene dos pequeñas alas o un yelmo alado.
Según la fábula de Ovidio, en la mitología griega, el caduceo fue regalado por Apolo a
Mercurio para terminar una disputa entre ellos; Mercurio había regalado al dios de la
música la lira de siete cuerdas. Según se dice, Mercurio encontró en el Monte Citerón a dos
serpientes que se peleaban, él arrojó en medio de ellas su varilla para separarlas y vio cómo,
sin hacerse daño, se enroscaron y se entrelazaron alrededor de la vara, de forma tal que con
la parte más alta de sus cuerpos formaron un arco, quedando sus cabezas frente a frente sin
señal de enemistad. Probablemente, de este mito que muestra el complemento de los
opuestos nació el símbolo. Después de esto, Mercurio lo utilizó para sus funciones; con el
caduceo adormecía y despertaba a los mortales, atraía a ellos las almas de los fallecidos o
las conducía a la morada de los muertos o al infierno, sujetaba los vientos y disipaba las
nubes, convertía en oro lo que tocaba, transformaba las tinieblas en luz. Era una vara de
poder, siendo para el hombre fuente de seguridad, paz, concordia, beneficio y fortuna. Los
griegos hicieron de este emblema el sello distintivo de los heraldos y embajadores. Según
algunos historiadores, las alas del caduceo de Mercurio, están presentes porque es Hermes.
Dios egipcio adoptado por los griegos, inventor fabuloso de la alquimia, ciencia médica por
excelencia; entre sus atribuciones llevaba un pileus o casco con alas, las que representarían
la vieja máxima médica: Curare tuto, cito, et, jacunde, que quiere decir: curar todo, pronto,
placenteramente.
Para otros las alas son el representativo de los médicos que, al disolverse el Colegio de
Pitágoras en Samos, no escogieron residencia fija y se trasladaban de un país a otro;
también se dice que indican la actividad, diligencia y rapidez de las funciones.
Mercurio es considerado el dios del comercio y el mensajero de los dioses del olimpo. Por
ser el dios de los mercados, patrón del comercio y del juego de dados, por su fama de
ingenioso se le atribuyó la creación de la lira, el alfabeto, los números, la gimnasia, los
pesos y las medidas.
Los romanos utilizaron el caduceo como símbolo del equilibrio moral y de la buena
conducta; el bastón expresa el poder; las dos serpientes la sabiduría; las alas la diligencia; el
yelmo es emblemático de elevados pensamientos. Esa vara, con las serpientes entrelazadas
junto con dos esfinges aladas que representan la ascensión hacia la deidad es el atributo de
Hermes, pero también fue la insignia de los heraldos en Grecia y Roma. Por eso se llama
caduceo (del latín caduceum, relativo al heraldo) o kerykeión (del griego keryx, heraldo).
GRACIAS