La negativa por parte de la EPS Medimás en la autorización de un
procedimiento médico de cirugía bariátrica denominado Bypass por Laparoscopia, conllevó a que se emitiera una acción de tutela formulada por parte de la accionante Leidy Viviana Claro Carrillo, en contra de dicha entidad, ya que la accionante se encuentra específicamente dirigida a obtener la autorización de la cirugía y ante la objeción de la EPS, alega la vulneración de los raigambres fundamentales a la salud, a la vida en condiciones dignas, a la seguridad social, a la igualdad y a la dignidad humana. La accionante es una mujer de 27 años de edad domiciliada en el municipio de Acacías Meta que afirma encontrarse afiliada al Sistema de Seguridad Social en Salud, en el régimen subsidiado, en la EPS Medimás. La actora reclama la protección de sus derechos fundamentales a la salud, a la vida en condiciones dignas, a la seguridad social, a la igualdad y a la dignidad humana, en vista de que la EPS no ha autorizado el procedimiento médico de cirugía bariátrica denominado Bypass por Laparoscopia, pese a que su médico tratante de la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San José lo ordenó, habida cuenta de que padece una patología diagnosticada como obesidad mórbida. Por lo tanto solicita que se ordene a Medimás que emita las autorizaciones pertinentes y necesarias para que lleve a cabo el procedimiento médico a que se alude, el que, según relata, requiere con urgencia. De acuerdo al caso se anexa el sustento de la solicitud Copia de la valoración médica de 17 de agosto de 2017 realizada por la doctora Adriana Córdoba Chamorro, por medio de la que se determinó la urgencia para que se llevara a cabo una cirugía Bariátrica a la accionante. Pesé a esto la accionante reprocha el hecho de que a pesar de que existe orden proferida por el médico tratante, su EPS se haya abstenido de autorizarle el tratamiento requerido y que, en adición a ello, tal y como lo esgrimió en su escrito del 28 de noviembre de 2017, Medimás EPS le haya impuesto requisitos adicionales para poder efectuar la cirugía bariátrica mencionada, como tener que desplazarse a la ciudad de Bogotá a diligenciar algunos formatos de autorizaciones adicionales a lo cual se ve impedida de realizarlo de acuerdo a sus condiciones patológicas y económicas. La entidad prestadora de salud, EPS Medimás, se rige por el parámetro que es indispensable que la accionante cumpliera con todos los requerimientos que le hicieran para que se autorizara el procedimiento médico demandado, pues esas formalidades se habían consagrado como una forma de controlar las solicitudes que realizan los pacientes en cuanto a los servicios médicos demandados. A lo cual con referencia a la tutela y en base a la EPS, mediante sentencia del 11 de diciembre de 2017, el Juzgado Primero Promiscuo Municipal de Acacías resolvió declarar improcedente el amparo iusfundamental requerido el cual solicitaba la actora. Ya que faltaba por satisfacer algunos “protocolos” administrativos propios de la entidad, los que no podían obviarse de manera caprichosa, esto es, llenar en Bogotá el formulario de autorización correspondiente. En este escenario la jurisprudencia constitucional dio el reconocimiento a la salud como un derecho fundamental. Que podría ser protegido a través de la acción de tutela ante su simple amenaza o vulneración, sin que tuviese que verse comprometida la vida u otros derechos para su amparo. De igual manera la prestación eficiente y efectiva del servicio de salud no puede verse interrumpida a los usuarios por la imposición de barreras administrativas que diseñe la misma entidad prestadora del servicio para adelantar sus propios procedimientos. En este orden de ideas la Sala considera que la solicitud de amparo encausada cumple con los requisitos de legitimidad, inmediatez, subsidiariedad y relevancia constitucional. Y Debido a que la aludida cirugía no hace parte de los servicios y tecnologías incluidas en el Plan de Beneficios en Salud, pero tampoco se encuentra excluida del mismo, por ende se determinó que como la actora cumple con los requisitos de la Sentencia T-760 de 2008, el juez constitucional podría autorizar un procedimiento no incorporado expresamente en el plan, y así conceder la autorización de la cirugía a la accionante. En concreto la Sala Novena de Revisión de la Corte constitucional decide conceder a partir del fallo, el amparo iusfundamental invocado, en el sentido de ordenar a la EPS Medimás que autorice el procedimiento médico de cirugía bariátrica denominado Bypass por Laparoscopia a la demandante, se concede la tutela de los derechos fundamentales a la seguridad social, a la salud y a la vida en condiciones dignas de la ciudadana, Leidy Viviana Claro Carrillo, frente a la EPS Medimás. Así pues, la salud es un derecho humano esencial e imprescindible para el ejercicio de los demás derechos humanos. Todo ser humano, entonces, debe tener la garantía al disfrute del más alto nivel posible de salud que le posibilite vivir dignamente. De acuerdo a lo enunciado, la salud como derecho fundamental debe ir acompañado de una libre accesibilidad, otorgada por el Estado en cuanto a que los servicios y tecnologías de salud deben ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad, dentro del respeto a las especificidades de los diversos grupos vulnerables y al pluralismo cultural. La accesibilidad comprende la no discriminación, la accesibilidad física, la asequibilidad económica y el acceso a la información. En conclusión, el Estado debe ser garante de los derechos fundamentales en nuestro país, velar en este caso por una salud digna al alcance de todos los ciudadanos. En las entidades prestadoras de salud y en general las que brinden servicios primarios, debe primar los derechos fundamentales, ante cualquier interés o requerimiento que atenten contra la integridad humana. Es fundamental para un país desprivatizar la salud, para que esta no se convierta en un negocio, como lo hemos visto con estas entidades en nuestro país. Lo ideal es delimitar todas las barreras y protocolos que no nos permitan acceder a un servicio fundamental como lo es la salud que enmarca derechos esenciales como a la vida en condiciones dignas, a la seguridad social, a la igualdad y a la dignidad humana. JHON JANER CHICAIZA NARVAEZ