ACTA DE LIBRE DISPONIBILIDAD DE TERRENO PARA LA INSTALACIÓN

DEL DEPOSITO DE MATERIAL EXCEDENTE (DME)

PARA LA OBRA: “CREACION DEL SERVICIO DE PROTECCION CONTRA
INUNDACIONES EN LA LOCALIDAD DE UNGUYMARAN, MARGEN
DERECHA DE LA QUEBRADA ÑAUSA, DISTRITO DE CONCHAMARCA -
AMBO - HUANUCO".

Siendo las ________ hora del día_____ de________________ del 2020, en la

localidad de ________________________, distrito------------ provincia de Huánuco y
Departamento de Huánuco.

Mediante la presente acta, el Sr.(a)

_______________________________________, en
adelante_________________________ identificado con DNI N°______________ y
con domicilio en__________________________; autoriza el uso temporal del
terreno como Deposito de Material Excedente que se encuentra ubicado
________________________________________________, coordenadas UTM
WGS84_____________________________________________.

El uso del terreno en mención, deberá hacerse de acuerdo a los planos y

especificaciones técnicas comprendidas en el Informe de Gestión Ambiental del
expediente técnico.

1.El ____________________________ autoriza al contratista el uso de un

área aproximada de ______________ para labores constructivas de la
obra "CREACION DEL SERVICIO DE PROTECCION CONTRA
INUNDACIONES EN LA LOCALIDAD DE UNGUYMARAN, MARGEN
DERECHA DE LA QUEBRADA ÑAUSA, DISTRITO DE CONCHAMARCA -
AMBO - HUANUCO"., en calidad de Depósito de Material Excedente.

2.Al término del uso de dicho terreno, el contratista deberá reconformar el terreno
de acuerdo a las especificaciones técnicas incluidas en el PLAN DE MANEJO
AMBIENTAL del Informe de Gestión Ambiental.

Siendo las ______ horas del mismo día, revisada y leída la presente acta, se
procede a firmar en señal de conformidad