Está en la página 1de 1

HISTORIA CLINICA

A. Datos de Filiacion

•Nombres y apellidos: Moira del Carmen vergara montes

•Documento de identidad: 50869556

•Edad: 50 años

•Grupo étnico: no pertenece

•Sexo: femenino

•Fecha y Hora de ingreso: 24 de julio del 2020 a las 7:15 pm

B. Datos personales

•Escolaridad: básica media

•Profesion: contaduría

•Ocupacion: gerencia de empresa

•Lugar de procedencia: planeta rica, cordoba

•Lugar de residencia: barranquilla, atlantico

•Estado civil: divorciado

•Religion: catolicismo

•Regimen: subsidiado

•Entidad: Coomeva prepagda

•Telefono: 3148667813

•Institucion (osea a donde asistio para que le hicieran la consulta, ahi escriben mi casa y ya, o
inventar): consulta en casa

•Iniciativa de consulta (porque se hizo la consulta el pacients): asiste por dolor intenso de oído y
de cabeza

•Nombre del acompañante: nathalie anaya

•Numero de telefono del acompañante: 3014779857

•Parentesco: hija

También podría gustarte