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Programa de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad

1. Justificación
La promoción de la salud y prevención de la enfermedad se considera como la intervención más efectiva, ya que aborda la sensibilización al
autocuidado aun antes de que la enfermedad aparezca, buscando concientizar a la persona sobre la importancia de adopción de hábitos de vida
saludables y brindando herramientas de prevención.

Dada la acelerada dinámica de la actualidad y teniendo en cuenta la metodología de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, es importante
tener en cuenta dentro del programa de bienestar universitario la línea de promoción y prevención en salud para todos y cada uno de los actores
institucionales. Definida la salud desde la OMS como “Estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia de
enfermedad”. Se pretende una formación holística que incluye variables dimensiones en las que se incluye la salud tanto física, biológica como
emocional y social. Para tal fin se pretende implementar programas de Promoción y prevención primaria. Teniendo en cuanta que dadas las
condiciones socioeconómicas y de salud es importante no solo la atención en salud con curación y rehabilitación cuando se presentan condiciones
de enfermedad, sino además juega vital relevancia los procesos educativos de prevención que logren en cada uno de los actores institucionales
concientizar y poner en práctica actividades que disminuyan el riesgos y mejoren la calidad de vida de las personas desde una cultura del
autocuidado y la participación en el cuidado del otro. , por tal razón se incluye el trabajo desde tres puntos de acción; el auto cuidado, de
integración e interacción y la creación de entornos sanos.

El programa de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad tiene contemplado la siguientes líneas de acción:

Psicosocial
Los riesgos psicosociales han causado un gran interés social desde diferentes campos de acción, debido a que los resultados de múltiples
investigaciones han evidenciado un incremento de casos en los cuales la población trabajadora se ha visto afectada por sus efectos. Este aspecto
se puede sustentar a partir de las innumerables investigaciones realizadas en diferentes países, por organizaciones como la OIT y la OMS, así
como por entidades gubernamentales, que enriquecen el tema con datos, al igual que con un amplio abanico de estrategias tanto de medición
como de intervención.

Por ello, es de gran importancia la identificación y control de los factores de riesgo psicosocial, ya que pueden causar daño a la salud, el bienestar
físico y mental de los trabajadores, al igual que se pueden derivar trastornos a nivel psicológico, fisiológico y comportamental y pueden impactar
negativamente el clima organizacional y otras esperas sociales como la familia y la sociedad.
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En Colombia, los riesgos psicosociales del trabajo se encuentran regulados a través de la Resolución 2646 de 2008, emitida por el Ministerio de
la Protección Social, definidos como las condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los
trabajadores o en el trabajo. Los efectos, pueden impactar de manera negativa la integridad y la salud del trabajador, así como la productividad.

En el Capítulo II de la misma resolución, establece que “los factores psicosociales comprenden los aspectos intralaborales, los extralaborales o
externos a la organización y las condiciones individuales o características intrínsecas del trabajador, los cuales en una interrelación dinámica,
mediante percepciones y experiencias, influyen en la salud y el desempeño de las personas” (art. 5).

Acorde con lo anterior, la resolución en mención establece factores psicosociales intralaborales que se deben evaluar, y que han sido definidos
como aquellas características del trabajo y de su organización que influyen en la salud y bienestar del individuo. Los aspectos a evaluar se
encuentran estructurados en cuatro grandes dominios, los cuales a su vez los conforman dimensiones que actúan como posibles fuentes de
riesgo y es a través de ellas que se realiza la identificación y valoración de los factores de riesgo psicosocial.

De igual manera los factores psicosociales extralaborales, comprenden los aspectos del entorno familiar social y económico del trabajador, que
pueden influir en la salud y bienestar del individuo, estas condiciones, comprenden las dimensiones tiempo fuera del trabajo, relaciones familiares,
comunicación y relaciones interpersonales, situación económica del grupo familiar, características de la vivienda y de su entorno, influencia del
entorno extralaboral sobre el trabajo, y el desplazamiento vivienda trabajo vivienda.
Así mismo, las condiciones individuales, son condiciones que aluden a una serie de características propias de cada trabajador o características
socio demográficas como el sexo, la edad, el estado civil, grado de escolaridad, entre otros. (En el numeral 11 se realiza una descripción detallada
de los dominios y dimensiones intralaborales, así como las definiciones de las dimensiones psicosociales extralaborales).

Es importante mencionar que la Resolución 2646 de 2008, estableció una serie de disposiciones y definió responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la
determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional; por ello, la gestión integral de los riesgos laborales, supera el
concepto de obligatoriedad establecido por las normas y las leyes y abarca marcos más amplios; dada su importancia frente a la generación de
medidas de prevención y control para lograr condiciones de trabajo digno y seguro para la población trabajadora.

Acorde con los anteriores planteamientos y dada la importancia de la gestión de los factores de riesgos psicosociales y en el marco de la seguridad
y la salud en el trabajo, la responsabilidad de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia y del personal, está enmarcada en su prevención, a
fin de evitarlos o controlarlos al máximo.
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Por ello y a partir de los anteriores enunciados y frente a una necesidad sentida de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, liderada por la
Gerencia de Talento Humano, se crea el Programa de Prevención del Riesgo Psicosocial, que busca generar impactos positivos y productivos
en los desarrollos organizacionales de la Universidad; para la generación de comportamientos, condiciones y ambientes más seguros y
adecuados para el trabajo, la prevención, protección y promoción de la salud del personal UNADISTA; como forma de garantizar el mejoramiento
de la calidad de vida laboral.

Desordenes Músculo esqueléticos

Los Desórdenes Músculo Esquelético, asociadas al trabajo se refieren aquellas en las que el medio ambiente laboral y la ejecución del trabajo
que requieren repetición, fuerza y posturas disfuncionales prolongados de tiempo contribuyendo significativamente a lesiones músculo
esquelético que empeoran o prolongan su evolución por las condiciones del trabajo.

Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones,
vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.

Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como “Desórdenes relacionados con el trabajo”,
porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.

VernPutz – Anderson (1994) definió el daño como trauma acumulado y las denominó Lesiones por Trauma Acumulativo o LTA, otra denominación
frecuente de estas entidades. Esta nominación combina el concepto de “acumulación” que indica que la lesión se ha desarrollado gradualmente
a través de un período de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido en alguna parte del cuerpo. Este concepto se basa en la teoría de que
cada repetición de alguna actividad produce algún micro-trauma resultado del deterioro de la estructura. Trauma significa una lesión corporal
ocasionada por esfuerzos mecánicos y desorden o daño se refiere a condiciones físicas anormales. Entonces, los requerimientos físicos
corresponden a la exigencia física (procesos metabólicos y biomecánicos incorporados en las principales variables cinéticas –posturas, fuerzas,
movimientos), que cuando rebasan la capacidad de respuesta del sujeto o la temporalidad necesaria para la recuperación biológica de los tejidos
pueden conllevar o asociarse a los desórdenes osteomusculares relacionados con el trabajo.

El riesgo para cada exposición depende de varios factores tales como la frecuencia, duración e intensidad de la exposición en el lugar de trabajo
y la mayoría de los factores que mostraron fuerte evidencia involucraron exposiciones de jornada o turno completo, cuando las exposiciones eran
intensas, prolongadas y particularmente cuando se presenta exposición a varios factores de riesgo simultáneamente.
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Por lo tanto, integrando estos conceptos, se puede concluir que un DME es una Lesión física originada por trauma acumulado que se desarrolla
gradualmente sobre un período de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema músculo esquelético.

Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes., etc.
Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y movimientos.
Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo.
Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de trabajo: temperatura, vibración entre otros.
Los factores relacionados con la salud, incapacidades y enfermedades de origen común y laboral.

La carga física puede ser valorada mediante métodos biomecánicos y fisiológicos, pero la capacidad del individuo de tolerarla, depende de las
características propias de cada persona, es por esto que no ha sido posible determinar valores límites permisibles de exposición a la carga física.
Desde el postulado de la ergonomía participativa y mediante el programa de prevención de desórdenes musculo esqueléticos, se busca prevenir
y controlar los factores de riesgo identificados a partir de análisis de puestos de trabajo y diagnóstico de condición es de salud, buscando mejorar
las condiciones en los puesto de trabajo e involucrando a las personas desde la sensibilización, motivación y capacitación en el desarrollo de
actividades encaminadas a la prevención.

Con base en la aplicación de la evaluación de condiciones de salud en la línea desórdenes músculo esqueléticos realizadas durante la vigencia
2015 y 2016, se identificó población sintomática que requieren de un acompañamiento individualizado, al igual, el personal asintomático y en
aras de la promoción y prevención de enfermedades laborarles originadas por malos hábitos posturales se requiere desarrollar estrategias
preventivas de intervención como pausas activas, actividades lúdicas, actividades de relajación, evitar el sedentarismo, promover la actividad
física, mejorar el estado de las condiciones físicas de salud

Cardiovascular

Las Enfermedades Cardiovasculares son la primera causa de muerte en personas mayores de 45 años en el mundo, por lo que es necesaria la
implementación de actividades e intervenciones que contribuyan a la detección y diagnóstico temprano de la sintomatología, de allí, la importancia
de identificar y clasificar el riesgo de la población de sufrir episodios o eventos cardiovasculares que puedan generar complicaciones y en el
peor de los casos algún tipo de discapacidad.
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El conocimiento de los principales factores de riesgo modificables de las enfermedades cardiovasculares permite su prevención. Los tres factores
de riesgo cardiovascular modificables más importantes son: el consumo de tabaco, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia. Además, se
pueden considerar otros factores como la diabetes, la obesidad, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol.
La epidemiología cardiovascular se caracteriza por tener una etiología multifactorial, los factores de riesgo cardiovascular se potencian entre sí
y, además, se presentan frecuentemente asociados. Por ello, el abordaje más correcto de la prevención cardiovascular requiere una valoración
conjunta de los factores de riesgo.

De acuerdo al informe de las condiciones de salud del personal de la UNAD, se identificó una gran parte de la población con factor de riesgo
cardiovascular (hipertensión arterial, con sobrepeso y obesos). Por tal motivo se viene realizando como medidas preventivas la medición del
riesgo a través de la toma de los signos vitales que es una de las mejores maneras de establecer un orden de prioridades dentro de la prevención
cardiovascular.
Dentro de los propósitos más importantes del programa es detectar la población sintomática y asintomáticos con factores que puedan generar
riesgo de enfermar y sufrir de eventos cardiovasculares, a través de diferentes vías y estrategias de captación, con el objetivo de realizar un plan
terapéutico adecuado de acuerdo a los factores de riesgo identificados; este manejo se realiza de forma integral estableciendo un espacio donde
el personal sintomático y asintomático pueda realizar una actividad física, contribuyendo a la disminución del riesgo en estas personas y realizar
el seguimiento y control de las intervenciones..

Salud Visual
La detección temprana de las alteraciones del sistema visual y de la patología ocular permiten mantener la salud visual y ocular, prevenir
enfermedades oculares, reducir la ceguera prevenible o curable y manejar de forma oportuna las alteraciones visuales. La ceguera y la visión
baja constituyen un problema de salud pública a nivel mundial; se calcula que alrededor de 80% de los casos de ceguera pueden ser curados o
prevenidos, siempre y cuando existan los servicios adecuados, disponibles para toda la población.
Las alteraciones visuales como hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia producen consecuencias adversas en el individuo, lo cual limitan
el desarrollo adecuado de los niños y niñas, repercuten en el rendimiento escolar y pueden comprometer su futuro laboral.
Así mismo, la productividad en los adultos se limita y se deteriora su calidad de vida.
La Organización Mundial de la Salud, (OMS), en alianza con distintas organizaciones internacionales dedicadas a la salud visual y a la prevención
de la ceguera se ha trazado un plan universal de disminución de la ceguera evitable, llamado “Plan visión 20/20 el derecho a la visión”, que busca
prevenir que millones de personas en el mundo lleguen a ser ciegos en el año 2020. El Ministerio de la Protección Social mediante la Resolución
Número 2012 de 2004 se acoge a ese Plan por ser de interés en salud pública.

Con base en la aplicación de la evaluación de condiciones de salud en la línea visual realizadas durante la vigencia 2015 y 2016, se identificó
población sintomática que requieren de un acompañamiento individualizado, al igual, el personal asintomático y en aras de la promoción y
prevención de enfermedades laborarles originadas por el uso de los video terminales se requiere desarrollar estrategias preventivas de
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intervención como tamizajes visuales al personal de la UNAD, con el fin remitir al personal con sintomatología al médico tratante y establecer
las medidas de control, al igual la UNAD realizará actividades de prevención respecta a este factor de riesgo.

Salud Pública
De acuerdo con la Ley 1122 de 2007 la salud pública está constituida por un conjunto de políticacas que busca garantizar de manera integrada,
la salud de la población por medio de acciones dirigidas tanto de manera individual como colectiva ya que sus resultados se constituyen en
indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo.
La Universidad busca estrategias de intervención dirigidos a la salud pública con el fin de mitigar los factores de riesgo.

Riesgo Público
El riesgo público (tránsito y violencia) se configura como uno de los principales factores que influyen en la generación de eventos mortales en la
población trabajadora del país. Las mismas investigaciones señalan que si bien es cierto que la connotación “público” quiere decir que todos
estamos expuestos a distintas situaciones, es un mito que no se pueda intervenir.

Dentro de estos riesgos sobresale los siguientes: Tránsito, terrorismo, secuestro, sabotaje, asaltos y atracos, robos,

Desde la gestión administrativa sí se pueden emprender estrategias para disminuir la vulnerabilidad que se presenta por fuera de las instalaciones
educativas en especial de aquellos trabajadores que se encuentran en jornada o funciones laborales.

2. Objetivo General
Fomentar una cultura encaminada al autocuidado mediante la adopción de hábitos de vida saludable, promoviendo la salud y previniendo la
enfermedad.
3. Objetivos Específicos
 Implementar actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a partir de charlas, talleres y capsulas de concientización y
sensibilización mediante el uso de las Tic y de forma presencial en la Universidad.
 Propiciar estilos de vida saludable en el personal de la Universidad a partir de la generación de cultura de autocuidado para la prevención de
la enfermedad y cuidado de la salud.
4. Alcance
Aplica para todo el personal de la UNAD, inicia con el diagnóstico de las condiciones de salud resultado de los exámenes médicos ocupacionales,
el análisis de las incapacidades médicas, el diagnóstico de las condiciones de salud de desórdenes musculo esquelético; para el planteamiento
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de actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, seguido de la ejecución de las mismas, haciendo un seguimiento de
gestión en un proceso de mejoramiento continuo.
5. Meta
 Cumplir con el 100% de las actividades programadas
 Fomentar en el personal de la universidad la cultura del autocuidado desde la adopción de hábitos de vida saludables.
6. Responsables

Gerencia de Talento Humano: Analiza, propone, promueve y facilita las diferentes acciones de control sugeridas dentro del programa, hace
seguimiento a los indicadores y garantiza el cuidado integral de la salud del personal y de los ambientes de trabajo, aporta los recursos necesarios,
previa planeación, para el desarrollo continuo del programa y vela por el cumplimiento de los objetivos propuestos.

Seguridad, Salud en el trabajo: Lidera la revisión y actualización periódica del programa e informa a la Gerencia los resultados y avances,
coordina la ejecución del mismo con apoyo de los espejos zonales.

Supervisores y Jefes de Unidad: Facilita y promueve la participación activa del personal a cargo en las actividades de promoción y prevención.

Personal de la Universidad: Garantizan el cuidado integral de la salud participando activamente en las actividades del programa de promoción
y prevención, adoptando hábitos de vida saludables y comprometiéndose con el autocuidado.
7. Recursos
Recurso Humano: La Gerencia de Talento Humano, los líderes del SG-SST y espejos zonales, son responsables de la ejecución del programa
de promoción y prevención en salud, gestionando la realización de las actividades propias del sistema, reportará los avances del programa,
presentará los informes correspondientes para someter a aprobación las acciones correctivas o métodos de control necesarios.

Recurso Físico: Las actividades de recolección de información, sensibilización, divulgación de resultados, capacitaciones y divulgación del
programa utilizarán correo electrónico, carteleras, medios virtuales, cartillas, folletos, web conference y otros medios de comunicación interna de
la Universidad.
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Recurso Financiero: La Universidad establece un presupuesto para implementación, desarrollo, evaluación del programa, así como para la
implementación de las acciones correctivas y/o métodos de control. El monto presupuestal se halla incluido en el presupuesto de la OP 6.
8. Indicadores

Tipo de Indicador Frecuencia de Medición

Indicador
Nº de actividades ejecutadas del programa de promoción de salud y prevención de la
CUMPLIMIENTO enfermedad / Nº de actividades planeadas del programa del programa de promoción de Anual
salud y prevención de la enfermedad X 100
9. Comunicación y Capacitación
 El programa de promoción y prevención se publica para consulta y conocimiento de todo el personal de la Universidad en la página principal
de la Gerencia de Talento Humano y el Sistema Integrado de Gestión.
 A partir de procesos de inducción y reinducción se da a conocer el programa y sus componentes a todo el personal.
 Se realizan capacitaciones relacionadas con las actividades programadas por mediación presencial y virtual.
10. Diagnóstico de Condiciones
A partir del análisis de resultados de exámenes médicos ocupacionales e informe técnico de los mismos, análisis de incapacidades de origen
común y de origen laboral e informe de condiciones de salud de Desordenes Musculo Esqueléticos.
11. Plan de Trabajo y Seguimiento
Con base en el diagnóstico de condiciones de salud desde exámenes médicos ocupacionales, diagnóstico de las condiciones de salud de
desórdenes musculo esquelético, incapacidades médicas, se plantea un cronograma de trabajo que aborda la prevención de factores de riesgo
osteo musculares, cardiovasculares, visuales, psicosocial, gastrointestinales y respiratorios, siendo estas las patologías de mayor prevalencia.

La prevención de riesgos laborales busca actuar sobre aquellos factores o condiciones de trabajo que pueden afectar negativamente a la salud
del personal, uno de estos factores son los riesgos en salud pública por tanto la UNAD, mediante un proceso de colaboración al Sistema Nacional
de Salud incluye dentro del programa de promoción y prevención la actualización en cuanto a controles de salud pública que se presenten
basados en la consulta de la página www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/SaludPublica.aspx. Teniendo en cuenta que la prevención en salud
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implica un conjunto de condiciones personales y ambientales variables, el programa específico de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad conservan una planeación dinámica que se ajuste a las mismas.

Anexo 1. Cronograma Promoción y Prevención (EXCEL) La vigencia de este programa es hasta Diciembre 2016.
12. Definición de Términos
Prevención de la enfermedad: abarca medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.

Promoción de la Salud: proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla

Atención Primaria de Salud: es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la comunidad puedan soportar, realizada
con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables.

Calidad de vida: percepción del individuo sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con
respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones.

Carta de Ottawa: documento de la OMS, publicado en 1986, que recoge las cinco áreas de acción prioritarias donde se apoyan las estrategias
básicas para la promoción de la salud.

Determinantes de la salud: conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos o poblaciones.

Educación para la salud: comprende las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicación
destinada a mejorar la alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud y el desarrollo de
habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.

Empowerment: proceso mediante el cual las personas adquieren un mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan a su salud.

Estilo de vida: forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características
personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y ambientales.

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Salud para Todos: estrategia de la OMS promovida en 1.984 y renovada en 1.998 que pretende la consecución de un nivel de salud que permita
llevar a todas las personas una vida social y económicamente productiva.
Salud Pública: la ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la
sociedad.
13. Control de Cambios
El programa de promoción y prevención se actualizara cada vez que sea necesario ya que está sujeto a condiciones cambiantes de la
universidad, para lo cual se debe registrar las modificaciones y actualizaciones.
MODIFICACIONES O ACTUALIZACIONES
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN RESUMIDA DEL CAMBIO
0 08-03-2016 Elaboración de Medicina Preventiva

ELABORADO POR: APROBADO POR:

Mónica Adriana Carvajalino Cabrales Alexander Cuestas Mahecha
Líder Nacional del SG-SST Gerente de Talento Humano