Parafilias

Concepto
En su acepción más extendida, la parafilia se asocia al hecho de obtener una
excitación sexual a través de estímulos que no se consideran «normales».

Diagnóstico
Se han descrito diversas parafilias .

Adultos. La evolución tiende a ser crónica.

Transexualismo. Se define como una disconformidad con el sexo biológico
propio después de la pubertad, el deseo de erradicar las características
sexuales primarias y secundarias, y contraer las del otro sexo. La mayoría de
los transexuales han manifestado un trastorno de la identidad sexual en la
infancia; es frecuente usar la ropa del otro sexo; los trastornos psiquiátricos
asociados se dan con frecuencia, sobre todo el trastorno de la personalidad
límite o el trastorno depresivo; el suicidio supone un riesgo, pero algunas
personas mutilan sus órganos para coaccionar a los cirujanos a que efectúen
una cirugía de cambio de sexo.

Adultos
Psicoterapia. Establecer el objetivo de ayudar a los pacientes a sentirse
cómodos con la identidad de género que desean; el objetivo no es crear una
persona con una identidad sexual convencional. La terapia también explora la
cirugía de reasignación de sexo, así como sus indicaciones y
contraindicaciones, procedimiento al que los pacientes muy angustiados y
ansiosos a menudo deciden someterse de forma impulsiva.
Cirugía de reasignación de sexo. Definitiva e irreversible. El paciente debe
someterse a un período travestista de prueba durante 3-12 meses y recibir
hormonoterapia.