Infecciones del sistema nervioso y órganos de los

sentidos
Toxocariosis, Oncocercosis y Tracoma Ocular

M.Sc. Esp. Julio César Giraldo Forero

jcesargiraldo@gmail.com
https://www.google.com.co/search?q=toxocariasis+ocular&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiOzvf686LoAhXhY98KHZb4BQgQ_AUoAXoECA4QAw&biw=12
80&bih=657#imgrc=1Jn-v33UTcwbPM
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma

•
La toxocariosis es una zoonosis causada por larvas de los
nematodos del género Toxocara. Las dos principales especies
patógenas son: Toxocara canis, parásito de perros y zorros,
y Toxocara cati, parásito de gatos. Otro agente involucrado,
con mucha menor frecuencia, es Toxocara leonima.
Es una parasitosis que afecta sobre todo a niños, que
mantienen contacto estrecho con sus mascotas y/o juegan en
cajas de arena y parques públicos, susceptibles de estar
contaminados con heces de perros y gatos.
• Se identifican dos síndromes "clásicos": larva migrans
visceral (LMV) y larva migrans ocular (LMO).
Adicionalmente, se reconocen los cuadros de "toxocariosis
encubierta subclínica" y la toxocariosis clínica.
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
• FACTORES DE RIESGO
• - Niños (mayores % de positividad en niños menores a 10 años de
edad)
- Geofagia (pica)
- Juego en parques públicos, cajas de arena
- Nivel socioeconómico bajo
- Residencia en zonas rurales
- Convivencia estrecha con perros
- Defecación indiscriminada de las mascotas
- Ocupación
- Ingesta de hígado de pollo y otros animales paraténicos
infectados.
• https://www.google.com.co/search?q=toxocariasis+ocular&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiOzvf686LoAhXhY98KHZb4BQgQ_AUoAXoECA4QAw&biw=1280&bih=657
#imgrc=1Jn-v33UTcwbPM
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
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ocular&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKE
Toxocara canis wiOzvf686LoAhXhY98KHZb4BQgQ_AUoAXoECA4QA
w&biw=1280&bih=657#imgrc=1Jn-v33UTcwbPM
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
• Toxocara canis.

• Larva Migratoria Visceral.

 Clínica.
 Niños de 6 meses a 4 años, edad media 2 años.
 30% de los niños asintomáticos pero presentan serología
positiva para la infección.
 Rara vez se asocia con el desarrollo de toxocariasis ocular.
 Dolor abdominal.
 Nausea. https://www.google.com.co/search?q=toxocariasis+
ocular&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKE
 Vómitos. wiOzvf686LoAhXhY98KHZb4BQgQ_AUoAXoECA4QA
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 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
https://www.google.com.co/search?q=toxocariasis
Tracoma +ocular&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahU
KEwiOzvf686LoAhXhY98KHZb4BQgQ_AUoAXoECA4
QAw&biw=1280&bih=657#imgrc=1Jn-
v33UTcwbPM

• Toxocara canis
• Larva Migratoria Visceral.
 Hepatomegalia.
Letargia.
Faringitis.
Adenopatías cervicales.
Tos.
Cefalea.
Fiebre.
Eosinofilia.
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular

Tracoma
• Toxocara canis
• Toxocariasis Ocular.
Infección zoonotica poco habitual en adultos, causa
importante de disminución de la agudeza visual (AV) en
pacientes jóvenes.
Histológicamente.
Se aprecia granuloma con necrosis hemorrágica e
infiltración por eosinófilos y linfocitos que incluyen la
larva en su interior.

https://www.google.com.co/search?q=toxocariasis+ocular&
source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiOzvf686LoAh
XhY98KHZb4BQgQ_AUoAXoECA4QAw&biw=1280&bih=657
#imgrc=1Jn-v33UTcwbPM
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
• Toxocara canis
• Toxocariasis Ocular.
• Manifestaciones Clínicas Oculares.
Sin antecedentes de larva migratoria visceral.
Con frecuencia no se presenta eosinofilia.
Antecedentes de pica y exposición a cachorros.
Disminución de la agudeza visual AV.
Dolor ocular. (raro)
Estrabismo.
Diplopía.
Vitritis.
Leucocoria.
https://www.google.com.co/search?q=toxocariasis+ocular
&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiOzvf686Lo
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57#imgrc=1Jn-v33UTcwbPM
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grc=1Jn-v33UTcwbPM

Toxocariosis y Oncocercosis Ocular

• Toxocara canis Tracoma

• Diagnóstico Diferencial.
Retinoblastoma.
Retinopatía del prematuro.
Vitreorretinopatia exudativa familiar.
Vítreo primario hiperplasico persistente.
Otras formas de endoftalmitis y uveítis antes de los 2 años de
edad.
https://www.google.com.co/search?q=toxocariasis+ocular&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiOzvf686LoAhXhY98KHZb4BQgQ_AUoAXoECA4QAw&biw=1280&bih=657#im
grc=1Jn-v33UTcwbPM

Toxocariosis y Oncocercosis Ocular

Tracoma
• Toxocara canis.

• Diagnóstico.

• ELISA

• IFI

• IET

• Ecografía.
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
• Toxocara canis Tracoma
• Tratamiento.
• Depende principalmente del estadio de la inflamación en el que se
encuentre el paciente cuando se realiza la primera evaluación y de los
cambios estructurales del vítreo y la retina que están asociados a esta
infección.
• Medicamentos de Elección Tratamiento.
• Fármacos antihelmínticos.
• Ivermectina 100ug/200ug/kg Tabletas. Toma única (Oncocercosis).
• Dietilcarbamazina. 8- 10mg/kg/día por 21 días (Oncocercosis).
• Tiabendazol. 10mg/kg/3v-diarias/ varios días. (Toxocariosis).
• Albendazol. 10-20mg/kg/día por 3 semanas. (Toxocariosis).
• Albendazol acompañado Corticoesteroides.(prevenir la reacción
inflamatoria que se produce tras la muerte del organismo)
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
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• La
ce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiOzvf686LoAhXhY98KH
Oncocercosis es Zb4BQgQ_AUoAXoECA4QAw&biw=1280&bih=657#imgrc=1Jn-
v33UTcwbPM
una enfermedad parasitaria
crónica causada por
un nematodo llamado Onco-
cerca volvulus y transmitida
por
varias especies de moscas
negras. La infestación
parasitaria ocasiona lesiones
potencialmente severas en
la piel y los ojos, llegando a
ser la segunda razón más
importante de ceguera en el https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ah
UKEwjLseaf-qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=657#imgrc=3XviRsf-
mundo eg-DzM
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
• Alrededor del 99% de los casos
de oncocercosis ocurren en
África Hacia el 2008, alrededor
de 18 millones de personas
estaban infectadas con este
parásito y alrededor de 300.000
personas habían quedado
permanentemente ciegas La
oncocercosis es actualmente
endémica en 30 países
africanos, Yemen y algunas
regiones de Sudamérica.
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Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
Oncocerca volvulos

Simulium metalicum
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=l
nms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-
qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=6
57#imgrc=3XviRsf-eg-DzM
Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma https://www.google.com.co/search?q=onco
cercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved
=2ahUKEwjLseaf-

Oncocerca volvulos qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw

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 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
• Oncocerca volvulos
• La oncocercosis también llamada «ceguera del río», es
una patología tropical, causada por el parásito Onchocerca
volvulus, la cual se caracteriza por la presencia de gusanos
adultos en nódulos dérmicos y la posterior invasión del
organismo por millones de microfilarias.
• La patogénesis de la oncocercosis, está relacionada con la
muerte local de las microfilarias, ya que las vivas
estimulan muy poco el sistema inmunológico (2,3). La
inflamación es, probablemente, ocasionada por la
liberación de antígenos por parte de las microfilarias
muertas, siendo los mecanismos protectores de las vivas,
y aún desconocidos. https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-
qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=657#imgrc=3XviRsf-eg-DzM
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
• Oncocerca volvulos
• La vía de infección visual puede ser a través de diversas
rutas. A partir de la piel de los párpados hacia la córnea,
por conjuntiva, sanguínea o por invasión directa a
través de los nervios que pueden alcanzar el humor
acuoso o el tracto uveal. Los cambios observados, están
relacionados con la muerte de las microfilarias.
• Las microfilarias vivas, causan poca reacción
intraocular y pueden encontrarse a nivel de córnea,
conjuntiva, cámara anterior, úvea, capas internas de la
retina e inclusive a nivel del nervio óptico
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ah
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eg-DzM
 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma

• Oncocerca volvulos
• En casos severos y crónicos, puede observarse queratitis
esclerosante y comprometer la totalidad de la córnea
opacificándola, siendo éste uno de los mecanismos
productores de ceguera.
• Otras afecciones pueden ser:
• Uveítis severa.
• Deformidad pupilar piriforme con fibrosis.
• Catarata secundaria
• Glaucoma secundario.
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf
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 Toxocariosis y Oncocercosis Ocular
Tracoma
• Oncocerca volvulos
• El tratamiento actual con Ivermectina debe administrarse a
todo paciente con oncocercosis probada, así como a todo
habitante de zonas endémicas aunque no posea confirmación
diagnóstica. La dosis indicada es de 150 ugr/kg-p ameritando
dosis anuales por tiempo prolongado

https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf
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 Filariasis linfática

• Elefantiasis
• Oncocercosis
• Loasis

• MS.c. Julio César Giraldo Forero

• jcesargiraldo@gmail.com
• 3204262964
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf
-qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=657#imgrc=3XviRsf-eg-DzM
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=657#imgrc=3XviRsf-eg-DzM

Mematodos - Filarias
Brugia malayi
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=657#imgrc=3XviRsf-eg-
DzM
Mematodos - Filarias
Wuchereria bancrofti

Aedes aegypti
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=657#imgrc=3XviRsf-eg-DzM

Mematodos - Filarias
Brugia malayi
 Mematodos - Filarias
Onchocerca volvulos

https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=l
nms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-
qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=6
57#imgrc=3XviRsf-eg-DzM
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&source=l
nms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-
Mematodos - Filarias
qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih=6
57#imgrc=3XviRsf-eg-DzM Onchocerca volvulus

Simulium spp
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&sourc
e=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-
qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280&bih
Mematodos - Filarias
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Onchocerca volvulus
https://www.google.com.co/search?q=oncocercosis&
source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-
qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=128
0&bih=657#imgrc=3XviRsf-eg-DzM
Mematodos - Filarias
Loa loa

Tábano - Chrysops spp

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ource=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjLseaf-
qLoAhXOneAKHXXSCPEQ_AUoAXoECBIQAw&biw=1280
Mematodos - Filarias
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Loa loa

Tábano - Chrysops spp Tábano - Chrysops spp

 Gracias

Copyright: Julio César Giraldo Forero

Paul MacCartney
Concierto en Bogotá
Copyright: Julio César Giraldo Forero
19 – 04 - 2012