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Implantes y materiales
Implantes que producen en la fijación con estabilidad absoluta.
Tornillo de tracción y compresión interfragmentaria
el tornillo de tracción es un buen ejemplo de implante que consigue una potente compresión. El
tornillo se aplica haciendo pereza solamente en la cortical opuesta y el acercamiento entre la
rosca del hueso y la cabeza del tornillo da como resultado la compresión interfragmentaria
entre las corticales. La fractura situada entre las corticales opuesta y próxima es comprimida
obteniéndose una estabilidad absoluta por precarga y fricción.
La compresión provocada por el tornillo no solamente es alta, sino que actúa óptimamente en
el interior de la fractura en contraste con la compresión producida por las placas.
Aspectos biomecánicos especiales y limitaciones
Hay dos desventajas relacionadas con la compresión y la fijación con los tornillos. Los tornillos
consiguen un alto grado de compresión, pero el brazo de palanca de tal compresión es en
numerosas ocasiones demasiado limitado para resistir las cargas funcionales.
Cuando la rosca de un tornillo en el hueso se deteriora bajo una sobrecarga única pierde su
efecto compresivo y es incapaz de recuperar su función. Por lo tanto, los tornillos de tracción y
las placas atornilladas no deben apretarse hasta un nivel en el que comience a ceder. En estas
situaciones las roscas del hueso se lesionan parcialmente y los tornillos sufre una deformación
plástica. Cuanto más apretado está el tornillo mayor es el riesgo de que pierda su resistencia
es decir su poder de sujeción.
Las placas y sus diferentes funciones.
una fractura fijada con uno o más tornillos a compresión consigue una fijación rígida sin
movilidad. Pero en general está fijación resiste solamente mínimas sobre cargas. Una férula
que ponte el foco de fractura puede reducir la carga que soporta dicha zona. Por esto, los
tornillos de tracción se utilizan normalmente con placas complementarias que actúan como
férulas de protección o neutralización de las fuerzas externas adicionales. Cuando la factura
está estrechamente reducida y comprimida, la férula no reduce la movilidad, pero si la carga
sobre la factura.
Diferentes funciones de las placas.
la compresión es una de las muchas funciones de la placa que puede conseguirse por sí
misma o en combinación de otros implantes. La placa colocada en la cara de tensión de un
hueso actúa óptimamente como un tirante. Una placa también puede aplicarse bajo tensión de
forma que comprime el hueso a lo largo de su eje longitudinal. cuando una placa ponte a un
defecto óseo fija los fragmentos y los mantiene en la alineación adecuada. La placa entonces