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VERSION : 2
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E
GESTION DEL AMBIENTE FISICO Y TECNOLOGICO PÁGINA:1 DE 2
FECHA: 09/06/2017
A. DESCRIPCIONES GENERALES
1. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO 2. UBICACIÓN 3. FOTO 4. FUNCIÓN
NOMBRE: CENTRO DE ATENCIÓN:
MARCA: SERVICIO:
MODELO: AREA:
SERIE: PISO:
No DE ACTIVO: FIJO: MOVIL
REGISTRO SANITARIO:
6. DATOS DE PROVEEDOR
5. FORMA DE ADQUISICIÓN RAZÓN SOCIAL:
COMPRA: CONTRATO: TEL:
DONACIÓN: CONTRATO: DIRECCIÓN:
COMODATO: CONTRATO: CIUDAD: 10. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
ALQUILER: CONTRATO: FABRICANTE: FRECUENCIA: (Hz)
OTRO: CUAL: PAIS: VOLTAJE: (V)
CORRIENTE: (A)
8. REGISTRO HISTÓRICO 9. FUENTES DE ALIMENTACIÓN POTENCIA: (W)
FECHA DE ADQUISICIÓN AGUA ELECTRICIDAD TEMPERATURA: (°C)
FECHA DE INSTALACIÓN AIRE ENERGÍA SOLAR PESO: (Kg)
FECHA INICIAL GARANTÍA GAS NATURAL ACPM CAPACIDAD: (Kg)
FECHA FINAL GARANTÍA VAPOR NEUMÁTICO HUMEDAD: (%)
VIDA UTIL OTRO: OTRO:
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:
C. REGISTRO DE MANTENIMIENTO
1. TIPO DE MANTENIMIENTO 2. RESPONSABLE MANTENIMIENTO 3. FRECUENCIA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
PROPIO GARANTÍA NOMBRE TRIMESTRAL SEMESTRAL
CONTRATADO COMODATO TELÉFONO CONTRATO: CADA 4 MESES ANUAL
HOJA DE VIDA DE EQUIPO MEDICO CODIGO: AP-AT-F-06-02
VERSION : 2
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E
GESTION DEL AMBIENTE FISICO Y TECNOLOGICO PÁGINA:2 DE 2
FECHA: 09/06/2017
OBSERVACIONES RESPONSABLE
No SEDE SERVICIO FECHA No. REPORTE HORAS F.S. TIPO DE PIEZA COSTO
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