GOBERNACIÓN DE CALDAS CODIGO

GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL

VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA FECHA 6/23/2020
INFORME MENSUALL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA 1 DE 1

FECHA
ENTIDAD EJECUTORA (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° DEL AL
(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA

(Día) (Mes) (Año)

CONTRATISTA INTERVENTORÍA
CONTRATO N° CONTRATO N°
FECHA INICO FECHA INICO
FECHA TERMINACIÓN FECHA TERMINACIÓN
VALOR DEL CONTRATO VALOR DEL CONTRATO
Valor adicional de obra N° Valor adicional N°
Valor adicional de obra N° Valor adicional N°
Valor adicional de obra N° Valor adicional N°
Valor adicional de obra N° Valor adicional N°
2. INVERSIÓN AMBIENTAL

VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO

VALOR AMBIENTAL INICIAL VALOR ADICIONAL AMBIENTAL
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE

3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE

RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

5. ANEXOS (En medio digital)

Anexo N° 1. Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada Mensual (N° Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada Mensual (N° Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. (si aplica) mensual a la Inversión Ambiental (N° Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el mes (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el mes(N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el mes (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el mes (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el mes (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el mes (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el mes (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del mes (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma Vo. Bo. Firma

Nombre: Nombre: Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista Interventoría Matricula No. : Matricula No. :
Matricula No. : Matricula No. :

original:
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