P.P Aspectos Basicos de La Consulta Pediatrica (Los 6 Primeros Meses)

UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA
CIMA
LA CONSULTA PEDIATRICA Y LOS

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION
ODONTOLOGICA
(LOS PRIMEROS 6 MESES)

INTRODUCCION
 AUNQUE LA VINCULACION CON
NUESTRO PACIENTE COMIENZA
LUEGO DE LA CONSULTA MEDICA
PEDIATRICA …..ES TAMBIEN CIERTO
QUE ODONTOLOGICAMENTE LA
CONSULTA CON LA GESTANTE COMO
PARTE DEL COMPONENTE DE SALUD
BUCAL, NOS ADELANTA A ESTA
RELACION DEL CUIDADO DEL NIÑO.
 DE VITAL
IMPORTANCIA PARA LA
SALUD DEL ADULTO FUTURO, ES LA
CONSTRUCCION DEL EQUIPO DE
SALUD ORIENTADO A LA ATENCION DE
LA INFANCIA
 PEROESTA DEBE VALORARSE EN LA
TAREA PERMANENTE Y SISTEMATICA
CUALQUIERA SEA EL ESPACIO DE LA
ATENCION Y SIEMPRE INVOLUCRANDO
A LOS DIRECTOS INTERESADOS, ES
DECIR LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD.
 TRADICIONALMENTE LA CONSULTA
PEDIATRICA HA SIDO PENSADA Y
ORGANIZADA DESDE EL PUNTO DE
VISTA DEL MEDICO PEDIATRA ,
AUNQUE EN LA ACTUALIDAD LA
PERSPECTIVA A CAMBIADO POR EL DEL
EQUIPO DE SALUD.
 DEACUERDO A LA CONCEPCION
TRADICIONAL ESTA ERA ORIENTADA
HA ASEGURAR EL ADECUADO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS
NIÑOS
 COMO LO SON:
 -LOS CONTROLES ANTROPOMETRICOS

PERIODICOS.
 -LAS INMUNIZACIONES.
 -LA LACTANCIA MATERNA.
 -LA ESTANDARIZACION DE IRAS Y EDAS.
Y CON MUCHO MENOS FRECUENTES Y
RESULTADOS ,LA VIGILANCIA DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR EN EDADES
TEMPRANAS.
 TODASESTAS ACCIONES SE
ENCUENTRAN INCLUIDAS EN LA
ESTRATEGIA DE LA ATENCION
PRIMARIA DE LA SALUD (APS)
Y HAN CONTRIBUIDO HA MEJORAR LOS
INDICADORES DE MORBIMORTALIDAD
DE LA POBLACION INFANTIL.
 IGUALMENTE EL ANALISIS DEL PERfIL
EPIDEMIOLGICO DE ESTE GRUPO
ETAREO SE CARACTERIZARA POR EL
PREDOMINIO DE PROBLEMAS Y
PATOLOGIAS COMO LA VIOLENCIA ,
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
CRONICAS NO TRASMITIBLES.
 TENIENDO ENCUENTA LO ANTES
MENCIONADO LA CONSULTA
PEDIATRICA ,MEDIANTE EL
FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DE
SALUD EN RELACION A LA ATENCION
DE LA NIÑEZ DEBERA SER EL BRINDAR
APOYO EN LA CRIANZA DE LOS HIJOS.
 RESPONSABILIDAD DE MEDICOS,
ODONTOPEDIATRAS,ENFERMERAS ,
NUTRICIONISTAS Y PSICOLOGOS.
-DESDE EL NACIMIENTO AL MES DE
VIDA : CADA 15 DIAS.
 -DESDE
EL PRIMER MES HASTA EL AÑO:
CADA 30 DIAS.
- DURANTE EL PRIMER AÑO AL
SEGUNDO: TRES CONTROLES 15,18 Y 27
MESES.
 - DESDE LOS DOS AÑOS HASTA LA
ADOLESCENCIA , CONTROLES
ANUALES.
 EL PRIMER MES DE VIDA
 EL RECIEN NACIDO COMIENZA SU VIDA CON

CAPACIDAD PARA INTERACTUAR CON SU
ENTORNO, AL TIEMPO QUE “TRABAJA” PARA
UTILIZAR DICHAS CAPACIDADES DE
APRENDIZAJE Y ADAPTACION PARA
INTEGRASE AL MEDIO FAMILIAR Y SOCIAL
QUE LO RODEA (KLAUS Y COL 1982)
 LOS PADRES TENDRAN LA TAREA DE CAPTAR

E INTERPRETAR LAS SEÑALES QUE EMITA
PARA PODER GENERAR UNA RESPUESTA
ADECUADA QUE SATISFAGA SUS
NECESIDADES FISICAS Y PSICOLOGICAS
(Hoffman 2002)
 ENCASO QUE EL RECIÉN NACIDO NO SE A

EL PRIMERO DE LA FAMILIA , SU LLEGADA
PODRIA GENERAR RIVALIDAD ENTRE SUS
HERMANOS
 LOQUE ES CONSIDERADO NORMAL Y

SALUDABLE , QUE EXPRESA EL GRADO DE
APEGO DEL NIÑO HACIA SUS PADRES .ES UNA
ETAPA DE AJUSTE QUE SE DA ENTRE
HERMANOS DE TODAS LAS EDADES
 UNELEMENTO HA DESTACAR, ES LA
DEPRESION POR LA QUE ATRAVIESA LA
MUJER LUEGO DEL PARTO, MOTIVADA POR
UN CONJUNTO DE FACTORES BIOLOGICOS
,PSICOLOGICOS Y SOCIALES
 EN
ESTE SENTIDO MUCHAS MADRES PUEDEN
VERSE DESCONCERTADAS AL PRESENTAR
SENTIMIENTOS DE AMBIVALENCIA Y
EXTRAÑEZA , CON RELACION AL RECIEN
NACIDO
 ASI TAMBIENCOMO SOLEDAD, CULPA E

INDECISION, DEPENDENCIA Y
AGOTAMIENTO.
 CARACTERISTICASDEL NIÑO DURANTE EL
PRIMER MES DE VIDA
 ELCOMPORTAMIENTO TEMPRANO DEL

RECIEN NACIDO INCLUYE ACTOS A
INICIAR UNA INTERACCION CON QUIENES
LO RODEAN COMO HA CONCLUIRLA.
 CARACTERISTICAS DEL NIÑO DURANTE EL
PRIMER MES DE VIDA
COMO POR EJEMPLO HABRIENDO MUCHO LOS

OJOS , CON LA INTENSIDAD DE SU MIRADA,
MOVIENDO LAS EXTREMIDADES, ABRIENDO
LAS MANOS, GESTICULANDO.
PRIMER MES DE VIDA
YLAS SEÑALES DE QUERER CONCLUIR LA

INTERACCION LAS DA , ARQUEANDO EL
DORSO, RETIRANDOSE, IN CREMENTANDO
LA TENSION CORPORAL.
PRIMER MES DE VIDA
 ELCOMPORTAMIENTO DE LA MADRE HACIA

EL RECIEN NACIDO, SON LOS FUNDAMENTOS
INICIALES DE LAS PRIMERAS SITUACIONES
INTERACTIVAS
PRIMER MES DE VIDA
Y AL MISMO TIEMPO REPRESENTAN UN

FACTOR EXTERNO DE FUNDAMENTAL
IMPORTANCIA PARA LA CONSTITUCION DEL
PSIQUISMO
PRIMER MES DE VIDA
 ENESTA ETAPA , LA FIJACION DE LA MIRADA

Y EL SEGUIMIENTO QUE A TRAVES DE ELLA
HACE DE SUS PADRES O CUIDADORES SON
DE GRAN VALOR EN EL ESTABLECIMIENTO
DE LAZOS AFECTIVOS CON ELLOS .
PRIMER MES DE VIDA
 LASONRISA ES UNA PODEROSA

HERRAMIENTA QUE PROGRESA DESDE UNA
ACTIVIDAD REFLEJA A UN ACTO DE
RESPUESTA A ESTIMULOS EXTERNOS
(ROSTRO O VOZ HUMANOS)
PRIMER MES DE VIDA
O UN COMPORTAMIENTO ESPONTANEO
DIRIGIDO HA PROVOCAR LA ATENCION DE
LOS ADULTOS
PRIMER MES DE VIDA
SU LENGUAJE ES SONORO, EMITE SUAVES

VOCALIZACIONES , ARRULLOS Y BALBUCEOS
PRIMER MES DE VIDA
 ELPATRON DE SUEÑO PERINATAL , SE

CARACTERIZA POR MULTIPLES PERIODOS DE
SUEÑO DE CORTA DURACION,LOS QUE SE
PROLONGARAN DE FORMA PROGRESIVA
CON EL CORRER DE LOS DIAS
PRIMER MES DE VIDA
 LA
ALIMENTACION DEBERA ESTAR
CENTRADA EN LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN LOS PRIMEROS MESES DE
VIDA.
 ELSEGUNDO MES DE VIDA
 CONSIDERACIONES GENERALES
 ELSEGUNDO MES DE VIDA ES UN TIEMPO DE

REACOMODO PARA EL NIÑO Y SUS PADRES
 CARACTERISTICAS DEL NIÑO DURANTE ESTE
PERIODO
 LAMAYORIA DE LOS LACTANTES DESPIERTA

CADA 3 0 4 HORAS ; LOS PERIODOS DE
SUEÑO NOCTURNO PUEDEN VARIAR ENTRE
3 Y 8 HORAS.
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
PERIODO
 POR LO GENERAL , LOS NIÑOS QUE SON

AMAMANTADOS SE DESPIERTAN MAS
FRECUENTEMENTE QUE AQUELLOS QUE
RECIBEN BIBERON
PERIODO
 RESPECTO A LA MADURACION
NEUROLOGICA ESTA SE VA CONSOLIDANDO
Y ORGANIZANDO APARTIR DE LA
PERCEPCION DE DISTINTOS ESTIMULOS
EXTERNOS
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
PERIODO
 POR
ESTE MOTIVO , EN LOS PRIMEROS MESES
SE DEBE DESTACAR LA RELEVANCIA DEL
AREA SENSORIAL.
 CARACTERISTICAS DEL NIÑO DURANTE
ESTE PERIODO
• AUDICION: A LOS 2 MESES UN NIÑO EMPIEZA

A ORIENTAR SU CUERPO PARA
ACOMODARLO A LAS FUENTES DE SONIDO.
 ESTE PERIODO
 ADEMAS ESTARA MUY ALERTA , CUANDO SE

LE HABLA CARA A CARA.
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
 ESTE PERIODO
 OLFATO:EL NEONATO DISTINGUE EL OLOR

PROVENIENTE DE SU MADRE Y LO
DIFERENCIA DE OTROS OLORES.
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
ESTE PERIODO
 ELOLFATO CONSTITUYE UN PAPEL

IMPORTANTE EN EL VINCULO MADRE NIÑO
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
ESTE PERIODO
 TACTO: ALGUNAS PARTES DEL CUERPO,

COMO LA CABEZA , SON MAS SENCIBLES QUE
OTRAS , POR LO QUE SON IMORTANTES LAS
CARICIAS EN ESTAS ZONAS.
ESTE PERIODO
 LA
ORGANIZACIÓN PERCEPTIVA TACTIL ESTA
RELACIONADA CON LAS HABILIDADES PARA
EJERCITAR EL TACTO Y SE ACRECENTARA
CON LA PALPACION DE DISTINTAS
SUPERFICIES
 ESTE PERIODO
 VISION:EL RECIEN NACIDO PUEDE

DISTINGUIR LA DIFERENCIA ENTRE LUZ Y
OSCURIDAD
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
PERIODO
 PUEDE
FIJAR LA MIRADA EN EL ROSTRO DE SU
MADRE MIENTRAS ESTA LO AMAMANTA.
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
ESTE PERIODO
 ELNIÑO ESTA PROGRAMADO PARA QUE

ESTO CONTRIBUYA HA LA FORMACION DEL
VINCULO
 EL
SEGUNDO MES DE VIDA
 ESTE PERIODO
 ENESTA EDAD SE ESPERA EL SEGUIMIENTO

DE UN OBJETO DE DESPLAZAMIENTO
VERTICAL-HORIZONTAL Y LA FIJACION DE
LA MIRADA EN EL ROSTRO DE UN ADULTO
 QUE ESTABLECE CONTACTO CON EL.
EL TERCER Y CUARTO MES DE VIDA
CONSIDERACIONES GENERALES
EN ESTA ETAPA LA FAMILIA YA HA LOGRADO

CIERTA ORGANIZACION
 EL
NIÑO PROBABLEMENTE YA A ADQUIRIDO
UNA RUTINA EN LA ALIMENTACION Y EN EL
SUEÑO
 LARELACION PADRE E HIJO SE HA TORNADO

MAS PLACENTERA Y DIVERTIDA, Y A QUE
ELLOS ESTAN MAS SEGUROS DE SI MISMOS
 AL
TIEMPO QUE LAS NUEVAS HABILIDADES
DEL NIÑO COMO LA RISA Y LA
VOCALIZACION, FACILTAN LA INTERACCIO Y
EL DIALOGO.
CARACTERISTICAS DEL NIÑO DURANTE ESTE
PERIODO
LOS 3 A 4 MESES, ES UNA ETAPA DE GRAN

SOCIABILIDAD CON LAS SONRISAS Y LOS
INTENTOS DE IMITACION DE LAS
EXPRESIONES FACIALES Y SONIDOS QUE
REALIZAN LOS ADULTOS QUE LO RODEAN
PERIODO
A DIFERENCIA DE LA ETAPA ANTERIOR EL

NIÑO DE 3 MESES, INICIA ACTIVAMENTE LA
INTERACCION CON OTROS
PERIODO
 LOQUE REPRESENTA UNA CAPACIDAD

ESENCIAL PARA EL PROCESO DE
DESARROLLO Y MADURACION QUE DEBE
AFRONTAR
PERIODO
 BUSCAN
EN LA HABITACION, HASTA
ENCONTRAR A SUS PADRES
PERIODO
Y AL LOGRARLO MUEVEN LAS

EXTREMIDADES CON EXCITACIÓN Y SE
ARQUEAN CON LOS BRAZOS ESTIRADOS
HACIA ELLOS ,RECLAMANDO QUE LOS
LEVANTEN, QUE LE HABLEN, QUE LOS
TOQUEN
PERIODO
 SEDEBE LOGRAR QUE LA GRAN

SOCIABILIDAD DE ESTA ETAPA NO REDUNDE
EN SOBREESTIMULACION , QUE PUED LLEVAR
A LA FATIGA O LA IRRITACION
PERIODO
 EL
CONTROL MUSCULAR DEL MOVIMIENTO
DE LOS OJOS SE HA INCREMENTADO Y SERA
ACOMPAÑADO POR EL DE LA CABEZA Y EL
TRONCO
PERIODO
 ASIMISMOUNA MAYOR AGUDEZA VISUAL LE

PERMITIRA RECONOCER OBJETOS PEQUEÑOS
Y CON POCO CONTRASTE
PERIODO
 DE
CUBITO SUPINO, YA HA LOGRADO
ALCANZAR UNA POSICION EN LINEA MEDIA,
ALINEANDO LA CABEZA CON EL TRONCO Y
LOS CUATRO MIEMBROS
PERIODO
 MANTIENE SUS MANOS SEMIABIERTAS LA

MAYOR PARTE DEL TIEMPO Y PUDE SEGUIR
UN OBJETO VISUALMENTE HASTA LA LINEA
MEDIA
PERIODO
 EN POSICION DE CUBITO VENTRAL LEVANTA

LA CABEZA DEL PLANO DE APOYO U,NOS
45°
PERIODO
 YA HA LOGRADO EL SOSTEN CEFALICO Y

PUEDE MANTENER LA CABEZA LEVANTADA
POR UN TIEMPO HASTA LOGRAR ALREDEDOR
DEL CUARTO MES , ELEVAR EL CUERPO
SOBRE LAS MANOS
 EL QUINTO Y SEXTO MES DE VIDA
A ESTA EDAD LA PERSONALIDAD DEL NIÑO

YA ESTA DEFINIDA
 LOSPILARES DEL DESARROLLO A LOS 6

MESES SON LAS AREAS SOCIAL Y
EMOCIONAL
 ELQUINTO Y SEXTO MES DE VIDA
 UN
NIÑO DE 5- 6 MESES DESEA INTERACTUAR
CON OTROS Y DE ESA MANERA DESARROLLA
UN SENTIMIENTO DE CONFIANZA
 ES SELECTIVO DISCRIMINA CON QUIEN

INTERACTUAR,PREFIRIENDO A SUS PADRES
O HA CONOCIDOS Y DESCONFIANDO Y
TENIENDO TEMOR DE PERSONAS
DESCONOCIDAS.
 DEBE LLAMAR LA ATENCION SI UN NIÑO DE

ESTA EDAD TIENDE HA ESTAR DE CUBITO
SUPINO, MUESTRA POCO INTERES POR LA
INTERACCION SOCIAL, EVITA EL CONTACTO
VISUAL, O SONRIE Y VOCALIZA POCO
 ENCUALQUIERA DE ESTOS CASOS PUEDE

TRATARSE DE UNA PATOLOGIA ORGANICA O
QUE RECIBE POCA ATENCION DE SUS
PADRES……LO QUE DEBE MANEJARSE EN
CONSULTA
Y FRENTE A LA CRECIENTE HABILIDAD

MOTRIZ ESPERABLE EN ESTA ETAPA, LOS
PADRES DEBERAN ESTAR
PERMANENTEMENTE ATENTOS A LOS
ACCIDENTES DE QUEMADURAS Y
ESPECIALMENTE DE CAIDAS.
 EL
QUINTO Y SEXTO MES DE VIDA
PERIODO
 AL
DESCUBRIR VISUALMENTE SUS MANOS
HACIA LOS 5-6 MESES,APRENDE LO QUE
PUEDE HACER CON ELLAS.
 EL
PERIODO
 ELDESARROLLO NEUROLOGICO LE PROVEE

LA CAPACIDAD DE UTILIZAR LAS MANOS Y
LOS BRAZOS MAS EFICAZMENTE
PERIODO
 LOSOJOS LAS MANOS Y LA BOCA TRABAJAN

JUNTOS CON UN ENORME APETITO DE
EXPLORACION
 EL
PERIODO
SE PONE GRAN ENFASIS EN EL JUEGO, YA QUE

SE CONSIDERA LA GRAN TAREA QUE
DESARROLLAN LOS NIÑOS , PUES ES LO QUE
LES PERMITE PONER EN PRACTICA SUS NUEVAS
ACTIVIDADES MOTORAS Y
FUNDAMENTALMENTE ,EXPANDIR SU TALENTO
CREATIVO
PERIODO
 “ELSER HUMANO SE DESARROLLA Y

MADURA JUGANDO. LA EJERCITACION
NECESARIA PARA SU CREIMIENTO
SALUDABLE ES EL JUEGO,QUE ES
EXPONTANEO, PLACENTERO Y PERMITE
EXPRESAR EL DESEO INCONCIENTE”
 EL
PERIODO
 LOIDEAL CON RELACION A LA

ALIMENTACION ES LA LACTANCIA MATERNA
ESTRICTA HASTA LOS 6 MESES EN QUE
COMIENZA LA ABLACTANCIA , QUE SON LOS
ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
 EL
PERIODO
 ELMOMENTO DE LA COMIDA CONSTITUYE

UN ESPACIO DE INTERACCION Y VINCULO
ENTRE EL NIÑO Y SU FAMILIA
PERIODO
CON RELACION AL SUEÑO ,EN ESTA ETAPA EL

NIÑO YA DEBERIA ESTAR DURMIENDO ENTRE
8 Y 12 HORAS POR NOCHE Y TENER DOS
SIESTAS AL DIA , PARA QUE AUNQUE NO
DUERMA , SE QUEDE TRANQUILO EN SU CAMA
Y HABITACION.

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LA CONSULTA PEDIATRICA Y LOS

 -LOS CONTROLES ANTROPOMETRICOS

 EL RECIEN NACIDO COMIENZA SU VIDA CON

 LOS PADRES TENDRAN LA TAREA DE CAPTAR

 ENCASO QUE EL RECIÉN NACIDO NO SE A

 LOQUE ES CONSIDERADO NORMAL Y

 ASI TAMBIENCOMO SOLEDAD, CULPA E

 ELCOMPORTAMIENTO TEMPRANO DEL

COMO POR EJEMPLO HABRIENDO MUCHO LOS

YLAS SEÑALES DE QUERER CONCLUIR LA

 ELCOMPORTAMIENTO DE LA MADRE HACIA

Y AL MISMO TIEMPO REPRESENTAN UN

 ENESTA ETAPA , LA FIJACION DE LA MIRADA

 LASONRISA ES UNA PODEROSA

SU LENGUAJE ES SONORO, EMITE SUAVES

 ELPATRON DE SUEÑO PERINATAL , SE

 ELSEGUNDO MES DE VIDA ES UN TIEMPO DE

 LAMAYORIA DE LOS LACTANTES DESPIERTA

 POR LO GENERAL , LOS NIÑOS QUE SON

• AUDICION: A LOS 2 MESES UN NIÑO EMPIEZA

 ADEMAS ESTARA MUY ALERTA , CUANDO SE

 OLFATO:EL NEONATO DISTINGUE EL OLOR

 ELOLFATO CONSTITUYE UN PAPEL

 TACTO: ALGUNAS PARTES DEL CUERPO,

 VISION:EL RECIEN NACIDO PUEDE

 ELNIÑO ESTA PROGRAMADO PARA QUE

 ENESTA EDAD SE ESPERA EL SEGUIMIENTO

EN ESTA ETAPA LA FAMILIA YA HA LOGRADO

 LARELACION PADRE E HIJO SE HA TORNADO

LOS 3 A 4 MESES, ES UNA ETAPA DE GRAN

A DIFERENCIA DE LA ETAPA ANTERIOR EL

 LOQUE REPRESENTA UNA CAPACIDAD

Y AL LOGRARLO MUEVEN LAS

 SEDEBE LOGRAR QUE LA GRAN

 ASIMISMOUNA MAYOR AGUDEZA VISUAL LE

 MANTIENE SUS MANOS SEMIABIERTAS LA

 EN POSICION DE CUBITO VENTRAL LEVANTA

 YA HA LOGRADO EL SOSTEN CEFALICO Y

A ESTA EDAD LA PERSONALIDAD DEL NIÑO

 LOSPILARES DEL DESARROLLO A LOS 6

 ES SELECTIVO DISCRIMINA CON QUIEN

 DEBE LLAMAR LA ATENCION SI UN NIÑO DE

 ENCUALQUIERA DE ESTOS CASOS PUEDE

Y FRENTE A LA CRECIENTE HABILIDAD

 ELDESARROLLO NEUROLOGICO LE PROVEE

 LOSOJOS LAS MANOS Y LA BOCA TRABAJAN

SE PONE GRAN ENFASIS EN EL JUEGO, YA QUE

 “ELSER HUMANO SE DESARROLLA Y

 LOIDEAL CON RELACION A LA

 ELMOMENTO DE LA COMIDA CONSTITUYE

CON RELACION AL SUEÑO ,EN ESTA ETAPA EL

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