DOCUMENTACIÓN

FORMULARIO 3.4-A

El formulario 3.4-A deberá ser completado en todos sus rubros, enumerados en la

parte superior izquierda de cada sector en el anverso del formulario.

Rubros:

1. Se deberá marcar con una cruz, si corresponde a una instalación a ejecutar

NUEVA, si se efectuará una AMPLIACIÓN sobre una instalación existente (cañería
existente + nueva), o si se efectuará alguna MODIFICACION de artefactos o
trayectoria de cañerías en una instalación existente (cañería existente con
cambios, reparaciones).
2. Completado por el personal que recepciona la documentación.
3. Completar los datos solicitados de la dirección de la instalación, sin omitir ningún
dato.
4. Completar con los datos del matriculado, sin omitir ningún dato.
5. Completar con los datos del propietario, sin omitir ningún dato.
6. En la primer columna se deberá indicar la cantidad de instalaciones a habilitar
con la documentación presentada (generalmente es 1).
En la segunda columna se indicará la cantidad de tomas con que cuenta la
instalación, se contabilizarán los artefactos aprobados a instalar, los convertidos,
los no aprobados, los de matricula no visible (usados) y las bocas taponadas (tee
taponadas), en el caso que los hubieren.
Estas dos cantidades numéricas se ubicaran en la fila correspondiente a la
prestación que brindará la instalación, de acuerdo a la tipificación indicada por la
tercer columna.
Cuando la instalación sea Industrial, se deberá asentar en el llamado (a) el N° de
Registro Nacional de Actividad Industrial.
Cuando la instalación no pueda encuadrarse como DOMESTICO, COMERCIAL ni
tampoco como INDUSTRIAL, se asentará como VARIOS, debiendo colocarse el
sello de la entidad correspondiente en el llamado (b) (ej.: dependencia
gubernamental, municipal, clínica privada, etc.).
En PLANO DE UBICACIÓN DE SERVICIO, se deberá acotar la distancia desde el
servicio hasta la línea municipal de entre calles (ambas distancias), y asentar el
nombre de las calles solicitadas en el croquis.
7. Existente: Los artefactos usados como así también los nuevos deberán ser
declarados en esta columna.
Uso: deberán colocarse las primeras 3 letras, de acuerdo al tipo de instalación
asentada en el rubro 6 de la columna PARA USO (ej.: DOM, COM, IND, VAR)
Artefactos/Tipo: se declararan todos los artefactos proyectados a instalar, más
allá que de antemano el usuario tenga decidido que boca quedará taponada para
la inspección final. En el caso de preveerse en la instalación una toma/tee
taponada futura ampliación de la vivienda y por consiguiente del consumo, se
declarará en esta columna con una leyenda símil a TOMA/TEE TAPONADA
FUTURA AMPLIACIÓN, y en la columna Declaración de Consumo se indicará la
capacidad de consumo proyectado en ese punto (esto es debido a que toda boca
o toma influye en la realización del calculo de cañería y también para efectuar la
correcta asignación del medidor a colocar).
Ubicación: deberá indicarse en que ambiente de la vivienda se proyecta instalar
el artefacto (ej.: cocina, living, comedor, dormitorio, lavadero, etc.)
Aprobado: con una cruz marcar si el artefacto a instalar esta aprobado para gas
natural o no (conversión de combustible, chapa características no visible,
artefacto importado, etc.).
Cantidad: cuantos artefactos iguales se instalaran en el mismo ambiente.

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 (Continuación de FORMULARIO 3.4-A)

Calorías/hora cada uno: cuando en el mismo ambiente se instalen artefactos del

mismo tipo y capacidad.
Consumo Total: sumatoria final de las calorías de cada artefacto.
Consumo mensual estimado m3: de llenado discrecional.
Total de artefactos a habilitar “in situ”: sumatoria de todos los artefactos
declarados como no aprobados. Se deberá presentar al momento de solicitar la
inspección final con el form. 3.5 correspondiente, tantos formularios 3.3 (in situ)
como esta casilla indique.
Totales: sumatoria de cantidad de tomas, coincidentes con el valor de la
columna CON TOMAS del rubro 6. Y sumatoria de Calorías/hora de todos los
artefactos proyectados (y tomas/tee taponadas futura ampliación en el caso que
las hubiere).
8. Cañerías Nuevas: marcar, si en el rubro 1 se marco NUEVA y/o AMPLIACIÓN.
Cañerías Existentes: marcar, si en el rubro 1 se marco AMPLIACIÓN y/o
MODIFICACION.
Servicio existente: marcar, si se anexará un medidor nuevo con su respectivo
gabinete al servicio existente de la dirección en cuestión. Tener en cuenta que se
deberá efectuar la regulación desde el gabinete en el que se encuentra el
servicio, pasando el gas en baja presión al nuevo gabinete.
Se requiere ramal: marcar, si se desea instalar un nuevo servicio desde la red de
distribución a la línea domiciliaria en donde se instalará el nuevo gabinete.
Indicar verbalmente al personal que recepciona la documentación las condiciones
físicas de vereda, para el correcto sellado de cobro de tasas que deberá abonar
el propietario.
9. Estado de la finca: marcar una de las dos casillas, si se encuentra la obra EN
CONSTRUCCION o ya la obra se encuentra totalmente CONSTRUIDA.
10. En el caso que la instalación se presente como una AMPLIACION o una
MODIFICACIÓN, se deberá asentar los datos del medidor instalado en la
actualidad.
11. Se indicará la cantidad de usuarios en el mismo predio. Usuarios que ya poseen
el servicio de gas.
Cuando se instalen los medidores alejados del gabinete de regulación (línea
municipal), se deberá asentar la longitud de la prolongación comprendida entre
la regulación y el/los medidor/es; y el diámetro calculado en función de tal
distancia y el consumo total proyectado.
Cantidad de cilindros de gas envasado de 45 kg. Previstos: Sin efecto.
12. Firma y aclaración del propietario.
13. Declaro bajo juramento conocer y cumplir estrictamente las disposiciones y
normas para la ejecución de instalaciones domiciliarias de gas: Firma y
aclaración del Instalador Matriculado.