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Dr.

Jorge Eliecer Vargas Pinto


Médico General
R.M: 1045744185
Universidad Libre
Calle 6 No. 3-30 Riohacha La Guajira

NOMBRE ______________________________________ FECHA____________

PESO __________ TALLA __________ EDAD __________ TA ______________

H.C.

_______________________
Firma del Médico

FAVOR DE TRAER SU RECETA EN LA PROXIMA CITA

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