EL LOPINAVIR-RITONAVIR COMO TRATAMIENTO PARA COVID-19.

LOPINAVIR-RITONAVIR AS A TREATMENT FOR COVID-19.

Olenka Chirre Tapia.

Universidad Privada San Juan Bautista.

Escuela Profesional de Medicina Humana Lima, Perú.

Sr. Editor,

He leído con gran interés dos artículos originales sobre el lopinavir- ritonavir como tratamiento
clínico para el Covid 19 en China y en el Perú, lo cual estaría orientado a establecer criterios
experimentales en los que se determina una clara realidad de este medicamento que omite su
gran importancia en la reacción de pacientes adultos de Covid 19 por obtener resultados no
favorables en la reacción de los pacientes. No obstante, este medicamento sí es gratificante
en enfermedades como el SARS de 2003 y el VIH.

El 18 de enero de 2020, en el Hospital Jin Yin Tan, Wuhan, Provincia de Hubei, China, se realizó
un ensayo a 199 pacientes adultos con infección por SARS- COV- 2 lo cual produce el COVID 19
aplicando una atención estándar por lopinavir-ritonavir y otra atención simplemente estándar.
Se aplicó este medicamente (lopinavir- ritonavir) ya que, como antecedente del año 2003, este
aplicativo resultaría interesante para combatir la enfermedad SARS. Actualmente renace la
esperanza de que con lopinavir- ritonavir junto a la combinación con riba virina e interferón
alfa dé como resultado la supervivencia virológica efectiva en cuanto a la enfermedad del
COVID 19 ya que generalmente se podía manifestar que el tratamiento con lopinavir-ritonavir
podría reducir algunas complicaciones en Covid-19, detectándose que no hubo una diferencia
en la mejoría clínica. (1)

El ensayo realizado dio como respuesta negativa al ansiado método de reducir la carga viral del
Covid 19. Las razones inciertas dependerían de los métodos de muestreo probablemente no
óptimos en el momento del desarrollo del ensayo. (1)

Por otro lado, en el Perú, se desarrolló siete informes breves sobre revisiones rápidas contra el
SARS- COV2 en el que se evidencia la presencia del lopinavir- ritonavir de igual manera se pudo
concluir que actualmente no se dispone de ninguna evidencia para recomendar este
medicamento en el tratamiento de pacientes con COVID 19 ya que la evidencia del 23 de
marzo de 2020, proveniente del ECA de Cao et. al y del estudio observacional de Jun et al, no
muestran que el lopinavir- ritonavir tengan desenlaces de eficacia en pacientes adultos graves
del Covid 19. (2)
Asimismo, la OMS no recomienda el uso del lopinavir – ritonavir. (2)

Por lo que se concluye que, los estudios realizados sobre el lopinavir – ritonavir no son
medicamentos recomendados para el tratamiento de pacientes con Covid 19. Se necesita
mayor evidencia para la toma de decisiones, observando que desde el país de la China aún no
se ha llegado a una determinación positiva con este medicamento, basado en ello, el Perú
registra como información esta evidencia terapéutica contra el SARS- CoV-2.

Se recomienda añadir otro tipo de medicación de acuerdo a un monitoreo de la carga viral

luego de cuatro semanas de iniciado el tratamiento de Covid 19. La combinación de lopinavir-
ritonavir con otros agentes antivirales, como Lopinavir/ritonavir (LPV/r) y remdesivir o LPV/r,
ribavirina e interferón β-1, además, de cloroquina/hidroxicloroquina con atención estándar
(3), por lo tanto, estas combinaciones podrían suprimir rápidamente la alta carga viral inicial,
mejorar los parámetros clínicos, y disminuir la duración de eliminación del virus en los
pacientes. En el Perú se están dando dichas combinaciones esperando ser de aporte para la
comunidad de la ciencia y la salud.

Conflicto de intereses

El autor declara que no presenta conflicto de intereses en la redacción del presente informe.

Referencias

1. OMS:Informe de situación de la enfermedad por coronavirus 2019 de la OMS (COVID-

19) –107.
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-
reports/20200506covid-19-sitrep-107.pdf?sfvrsn=159c3dc_2 .

2. Bendezu-Quispe G, Rodríguez-Zúñiga MJM, Roman YM, Mori-Llontop LM, Peralta V,

Fiestas F. Artículo de revisión: Agentes potencialmente terapéuticos contra el SARS-
CoV-2: revisión rápida de la evidencia. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(1).
doi: https://doi.org/10.17843/ rpmesp.2020.372.5409

3. Saiz,L. Lopinavir-Ritonavir como potencial terapia frente al COVID-19.Bitn. 2020; p. 3.

https://es.cochrane.org/sites/es.cochrane.org/files/public/uploads/COVID-
19/cochrane_navarra_covid-19_lpv_r.pdf