DOI: 10.1111 / apha.
13054
EDI TOR IAL
el ejercicio intermitente y sensibilidad a la insulina en las personas mayores
- Eso ' Interview sa
Ver artículo relacionado: D. Søgaard, MT Lund, CM Scheuer, MS Dehlbæk, SG Dideriksen,
CV Abildskov, KK Christensen, TL Dohlmann, S. Larsen, AH Vigelsø, F. Dela JW Helge. 2017
de alta intensidad intervalo de la formación mejora la sensibilidad a la insulina en individuos de
edad avanzada. Acta Physiol 222, e13009.
El artículo de Søgaard y col 1 en este número de Acta Physiologica arroja
nueva luz sobre el potencial de alta intensidad intervalo (HIIT) para mejorar
la sensibilidad a la insulina y otros índices de salud cardiometabólico en
individuos de edad avanzada. Mientras que el entrenamiento de intervalo ha
sido practicada por deportistas de alto nivel durante más de un siglo, la
última década, en particular, ha visto un resurgimiento del interés en el
método como un medio para mejorar la salud en una amplia gama de
individuos. la investigación científica renovada ha ido acompañada de una
mayor atención por parte de los entusiastas del fitness, como lo demuestra
el hecho de que HIIT fue nombrado de nuevo recientemente la tendencia de
la aptitud superior en todo el mundo en una encuesta anual de la American
College of Sports Medicine. 2 Relativamente pocos estudios, sin embargo,
han examinado el efecto de los protocolos Interview bajo volumen en las
personas mayores.
La terminología utilizada para describir el entrenamiento de intervalo puede ser
confuso y la pena señalar aquí. Aunque no existe una definición universal, HIIT se
define normalmente como episodios relativamente intensas de ejercicio intermitente
que provocan ≥ 80% de la frecuencia cardiaca máxima. 3 Se puede distinguir de una
forma más intensa - sprint de entrenamiento de intervalo (SIT) - en el que los combates
se realizan en un “ supremo ” manera o la intensidad absoluta excede la carga de
trabajo requerida para provocar la captación máxima de oxígeno (VO 2 max). 3 Incluso
este esquema de clasificación relativamente simple puede ser problemático; a saber,
la carga de trabajo de entrenamiento utilizado en el estudio de Søgaard et al superó
VO 2 max, pero el protocolo se caracterizó como HIIT. Más de un punto semántica,
este tema habla de la falta de una terminología coherente utilizado en estudios de
entrenamiento de intervalo. También destaca el reto asociado con la traducción de la
investigación intervalo de la formación a la práctica, es decir, cuál es la forma más
apropiada para caracterizar diferentes protocolos de entrenamiento? El uso de las
calificaciones esfuerzo percibido puede ser una estrategia pragmática y eficaz en este
sentido, y se alienta a los investigadores de entrenamiento de intervalo para incluir e
informar de tales mediciones.
Acta Physiologica. 2018; 222: e13054. wileyonlinelibrary.com/journal/apha
https://doi.org/10.1111/apha.13054
El estudio de Søgaard y col 1 se completó en 22 hombres sedentarios, obesos y
con sobrepeso y mujeres (n = 11 cada uno) con una edad media de ~ 63 años y el
índice de masa corporal de ~ 31 kg / m 2. Los participantes realizaron 16-18 sesiones de
entrenamiento a intervalos supervisado más de 6 semanas, más un 1-2 sesiones
adicionales para mantener el efecto del entrenamiento sobre una serie de mediciones
posteriores a la capacitación. Aparte de un lead-in fase durante la cual se determinaron
las cargas de entrenamiento individuales, la mayoría de las sesiones involucró a cinco
intervalos de 1 minuto de la bicicleta estacionaria a una intensidad que generó ~ 96%
-98% de la frecuencia cardiaca máxima. cargas de trabajo absolutos fueron ajustados
periódicamente para mantener el estímulo de entrenamiento, que correspondía a ~
130% de la carga de trabajo pico alcanzado durante un VO línea de base 2 prueba max
(~ 145W y 200W ~ para las mujeres y los hombres, respectivamente). Los participantes
realizaron a 2 minutos de calentamiento a 50 W, y los intervalos se separaron por
1,5 minutos de descanso o en bicicleta luz en 25W, para un compromiso de tiempo
total de 13 minutos por sesión de entrenamiento o
~ 40 minutos a la semana.
sensibilidad a la insulina Todo el cuerpo, determinado antes de la intervención
y 48-72 horas después de la última sesión de entrenamiento utilizando la técnica
de la pinza hiperinsulinémico euglucémico, la mejora después del entrenamiento.
La respuesta tiende a ser mayor en los hombres pero no hubo diferencia
específica del sexo. HbA1c se redujo después de la formación en los hombres
solamente, y función de las células beta era aparentemente no afectado, ya que no
había cambios en la glucosa plasmática en ayunas o la insulina, y la tasa de
secreción de insulina y la salida de glucosa durante las pruebas de tolerancia a la
glucosa oral e intravenosa se mantuvieron sin cambios. La presión arterial y el
peso corporal no cambiaron, pero por ciento de grasa corporal, masa grasa
visceral y la distribución de la grasa androide y ginoide fueron más bajos después
del entrenamiento. La duración de la formación puede afectar el cambio en al
menos algunos de estos parámetros,
≥ 12 semanas de HIIT mejora los factores de riesgo incluyendo cardiometabólicos
circunferencia de la cintura, por ciento de grasa corporal, la tasa cardiaca en reposo,
presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica en poblaciones con sobrepeso /
obesidad. 4
Sólo unos pocos estudios han empleado la técnica de fijación de
hiperinsulinemia-euglucemia estándar de oro para examinar el efecto del
entrenamiento de intervalo en la sensibilidad a la insulina, y el estudio de Søgaard et
al es sólo el segundo informe en las personas mayores. Los resultados se basan en
una reciente investigación realizada por Robinson et al (2017) mostró que 12
semanas de HIIT
© 2018 escandinava Physiological Society. | 1 de 3
Publicado por John Wiley & Sons Ltd
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mejoró la sensibilidad a la insulina en un pequeño grupo de hombres y mujeres
mayores con una edad media de 71 años (n = 9; índice de masa corporal ~ 27). 5 La
intervención de entrenamiento en este último estudio implicó a 3 días a la semana de
la bicicleta basado en intervalos (que implica intervalos repetidos de 4 minutos a> 90%
del máximo) y 2 días por semana de caminar cinta de correr, con cada sesión que
requiere un total de 40-60 minutos, incluyendo el calentamiento y los períodos de
tiempo de reutilización y recuperación. El trabajo de Søgaard y col 1 es digno de
mención, ya que muestra sensibilidad a la insulina se puede mejorar en los individuos
más viejos con una intervención de entrenamiento más corto y mucho menor
compromiso total volumen de ejercicio y el tiempo. Los resultados son consistentes
con el concepto de una intensidad-duración disyuntiva y apoyado por evidencia que
muestra que un volumen relativamente pequeño de ejercicio intenso puede provocar
remodelación fisiológica comparable a un gran volumen de ejercicio de intensidad baja 2
Mientras Søgaard y col 1 no se refirió en detalle el potencial de base mecánica de la
sensibilidad a la insulina mejorado, las muestras de biopsia reveló un contenido de
proteína del músculo esquelético aumento de GLUT4, glucógeno sintasa y la
hexoquinasa después del entrenamiento.
Søgaard y col 1 También demuestran que el entrenamiento de intervalo de bajo
volumen es un medio eficaz para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria en las
personas mayores, medida objetivamente por VO 2 máx. Este hallazgo es consistente
con un cuerpo robusto de evidencia que muestra HIIT puede servir como un sustituto
eficiente en el tiempo o complemento a la recomendada habitualmente de intensidad
moderada formación continua de
la mejora de car-
diometabolic la salud. 4 La mejora ~ 6% en VO 2 max en el estudio de Søgaard y col 1
compara con un aumento de ~ 10% en VO 2 max informó en un grupo grande (n =
136) de los hombres y mujeres sedentarias de entre 18-53 años después de un
similares “ 5x1 ”
protocolo de entrenamiento de intervalo realiza tres veces por semana durante 6
semanas. 6 La mejora relativa de la capacidad cardiorrespiratoria no fue diferente
entre hombres y mujeres en ninguno de los estudios, pero el trabajo de Phillips et
al 6 destaca el considerable
interindividual variabilidad en formación
respuestas.
Vale la pena recordar que el ejercicio intermitente no tiene que ser
particularmente intensa para obtener beneficios para la salud, aunque se requiere un
volumen de carga superior de ejercicio. Esto se evidencia por el trabajo de Karstoft
et al 7 quien estudió los efectos de la formación freeliving caminar intervalo en
personas con sobrepeso y obesos con diabetes tipo 2 (edad media de ~ 60 años).
Cuatro meses de caminar intervalo, con la participación de 1 hora por día, 5 días a la
semana, se encontró que era superior a la energía expenditurematched caminar
continua para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria, la composición corporal y el
control glucémico evaluado mediante la monitorización continua de la glucosa. El
protocolo de intervalo fue más eficaz a pesar de que sólo interviene ligeras
variaciones en la intensidad que correspondían a ~ 69% y ~ 63% de la frecuencia
cardíaca máxima, respectivamente, durante períodos alternos de 3 minutos de “ rápido
” y “ lento ” para caminar. Otros numerosos estudios han demostrado la viabilidad y la
eficacia de intervalo
EDITORIAL
caminando de entrenamiento para mejorar la condición física en las personas mayores, pero los
protocolos normalmente implican un compromiso mínimo el tiempo de formación de al menos
varias horas por semana.
Søgaard y col 1 demostrar la eficacia de un protocolo de entrenamiento de
intervalos de tiempo eficaz para mejorar la sensibilidad a la insulina y la
capacidad cardiorrespiratoria en las personas mayores. Se informó que la
intervención para ser bien tolerado por todos los participantes, y no hubo
abandonos debidos a los efectos adversos de la formación. Más grande, se
necesitan estudios más largos y más amplias para avanzar en nuestra
comprensión de la eficacia del breve entrenamiento a intervalos, intenso y
cómo se compara con el entrenamiento aeróbico tradicional como se refleja en
las directrices de salud pública. En este sentido, la generación 100
(https://www.ntnu.edu/cerg/generation100) será el primer ensayo controlado
aleatorio para determinar el efecto del ejercicio físico sobre la morbilidad y la
mortalidad en los ancianos, y se explorará la relación específica entre la
intensidad del ejercicio y beneficios para la salud. “ mundo real ” sigue siendo
objeto de considerable debate, y mientras los determinantes del
comportamiento de la actividad física son obviamente compleja, los datos
emergentes apoyan la viabilidad del ejercicio por intervalos como una
alternativa al ejercicio continuo desde una perspectiva psicológica. 8
CONFLICTO DE INTERESES
No tengo ningún conflicto de declarar.
ORCID
MJ Gibala http://orcid.org/0000-0001-5287-0014
MJ Gibala
Departamento de Kinesiología de la Universidad de McMaster,
Hamilton, ON, Canadá Correo
electrónico: gibalam@mcmaster.ca
Referencias
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