DECLARACION JURADA

YO, Amayel Leonardo, Támara Castilo, Identificado con DNI ° 41207122.

Ante usted me presento y expongo:

Que, DECLARO BAJO JURAMENTO, abstenerme a que se me realicen los exámenes

médicos de salida/retiro, por el hecho de no haber sido expuesto a grandes riesgos en
las labores que realizaba en la empresa, usando los EPP adecuados en dichas
labores.

Basando, lo expuesto por el Decreto Supremo 006-2014-TR donde se menciona que

los exámenes médicos de Salida/Retiro son facultativos.

Liberando a 2H INGENIERIA Y CONSTRUCCION S.A.C. , de cualquier

responsabilidad legal con respecto a mi estado de salud tanto física como mental.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Santiago de Surco, 31 de enero 2020.

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