14/07/2020

Nuestro lema:
“Juntos en el
mejoramiento de la
calidad en la
Especialidad Centro
Quirúrgico“

Estructura y organización de
la Central de Esterilización.

Equipamiento y talento
1º SESIÓN CENTRAL DE humano de una Central de
Esterilización.

ESTERILIZACION Sistemas y parámetros de

temperatura, humedad en

. Aspectos de planta física,

una Central de Esterilización.
ESTRUCTURA Y
ORGANIZACIÓN DE LA equipamiento y organización
Consideraciones en las
Tendencias de
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN . Aspecto de RRHH, funciones Infraestructura: pisos, techos,
paredes, iluminación y
de enfermería ventilación de una Central
de Esterilización.

LIC. ESPECIALISTA GRADOS ZAVALA

Central de Esterilización-
organización y estructura. CLASIFICACIÓN DE ÁREAS

Codificación Internacional de
colores según la CE Barreras
 Area negra ò roja. Zona
sucia.
 Rojo  Area Gris o azul. Zona
 Azul limpia.
 Verde  Area blanca o Verde. Zona
restringida

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AREAS BASICAS pero no 02 Lavadoras-secadoras-

desinfectoras
olvide los procesos
estratégicos y de apoyo.

MATERIAL CONTAMINADO

MATERIAL LIMPIO Y DESINFECTADO

MATERIAL ESTERIL
Procesos operativos
01 Esterilizador HS6613 02 Selladoras GS-47/1D 02 Lavadoras Ultrasónicas 8510
DTH

FLUJO UNIDIRECCIONAL

INGRESO
PERSONAL

PLANO DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

Especial atención a los servicios básicos, instalaciones, pasillos,
aforo, puerta de escape.

La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa

Zona de lavado manual

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La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa

Zona de lavado manual Zona de lavado mecánico

La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa

Zona de lavado mecánico Zona de lavado mecánico

La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa

La Esterilización en los hospitales
Tendencias en Europa

Zona prepración

 Nivel de iluminación elevado,

ergonomia
 Terminaciones perfectamente
ajustadas y de facil limpieza
 Flexibilidad de los elementos para
permitir evolucionar en el tiempo
según necesidades
 Zona en sobrepresión máxima.
 Calidad del aire perfectamente
controlada.

Zona preparación

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La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa

Zona preparación Zona preparación

La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa

Zona preparación
Zona preparación

La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa La Esterilización en los hospitales.Tendencias en Europa

Zona preparación /carga esterilizadores Zona preparación /carga esterilizadores

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LOCALIZACION DE LA
CENTRAL DE
ESTERILIZACION

Correcta de ubicación:
 Área de circulación  Ubicada próxima a los
restringida. principales servicios que
 Alejada de la zona de consumen material
circulación de personas. esterilizado.
 Instalada con facilidad de  Instalada con facilidad de
acceso a los servicios de acceso al exterior del
mantenimiento del
equipamiento propio del sistema de extracción de
área. aire, para evitar largos
tramos de conductos.
 Alejada de lugares que
presenten riesgo de
inflamación.

DISEÑO DE LA CENTRAL DE DISEÑO DE LA CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN
 Se deberá tener en cuenta las necesidades que
efectiva y específicamente facilite los procesos,
minimice la contaminación ambiental y facilite el  Considerando la seguridad y la disminución de
mantenimiento de la esterilidad del material o costos, la centralización de todos los procesos es lo
insumo procesado. más recomendado, pero existen circunstancias
particulares que imposibilitan esta centralización.
 La esterilización es un proceso complejo que
requiere equipamiento sofisticado, espacio  En este caso, deben seguirse políticas firmes de
adecuado y personal calificado que mantenga un trabajo a fin de mantener el objetivo final que es la
programa de entrenamiento y una continua obtención de un insumo estéril para ser usado en
evaluación de calidad. forma confiable con el paciente.

Definición áreas:
AMBIENTES PRESTACIONALES

AREA
Criterios de diseño
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE
ZONA / AMBIENTE MINIMA
SERVICIOS DE SALUD (m 2)

Recepción y clasificación de
24.00
Descontaminación y limpieza de material sucio
ZONA ROJA
material en Central de Esterilización
Lavado, Secado y Lubricación 35.00

Preparación y Empaque de
30.00

Esterilización a Altas Temperaturas

Instrumental
Preparación y Empaque de
Modelo:
centralizado o
30.00
ZONA AZUL Textiles
Esterilización en alta
temperatura
24.00
descentralizado.
Esterilización en baja
Esterilización a baja Temperatura (2) 12.00
temperatura

Almacén de Material Estéril 60.00

Almacenamiento y Distribución ZONA VERDE

Distribución de material estéril 12.00

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AREA DE CE
Indicadores de Estructura

Requerimiento de espacio
 AREA DE CE  Varían significativamente según los El tamaño de la CE
= Nº de camas hospitalarias X 1m2. procesos que realizará la CE y son dependerá de:
--------------------------------- siempre calculados durante la
Segundo nivel está vigente la planificación. La recomendación – Del volumen de
general de un metro cuadrado por material a tratar
 Infraestructura Norma técnica de salud Nº 110-
cada cama de internación es – Del número y
MINSA/DIGIEM-V.01; aprobado tamaño de los
Los establecimientos de salud referencial, para la determinación de
con Resolución Ministerial Nº 660- equipos
acogen es la DIRECTIVA ambientes prestacionales prima el
2014/MINSA, con fecha 1 de – Del número de
ADMINISTRATIVA N° 182 - PROGRAMA MEDICO FUNCIONAL DEL personal que
setiembre del 2014.
MINSAlDGSP-V.01 DIRECTIVA ESTUDIO DE PRE INVERSION. trabaja al mismo
ADMINISTRATIVA DE MONITOREO DEL tiempo
DESEMPEÑO DE LA GESTIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL I, II
Y III NIVEL DE ATENCIÓN

Sistemas
Sistemas
mecánicos eléctricos

Los requerimientos mecánicos,

energéticos, agua y vapor, los procesos Su sistema eléctrico
de esterilización habitualmente
precisan sistemas presurizados como debe contar con
aire comprimido y sistemas de vacío. sistema de pozos a
Se recomienda un sistema de destilado puesta a tierra.
o desmineralizado del agua que será
usada tanto para la limpieza como
para alimentar las autoclaves de vapor.

Pisos. Pisos.

 Serán de acabado antideslizante para uso de tráfico

moderado con resistencia a la abrasión tipo PEI-4 y No se recomiendan pisos en baldosa,
deberán ser construidos con materiales lavables y que granito u otra superficie de difícil
no desprendan fibras ni partículas. No deberán ser limpieza.
afectados por los agentes químicos utilizados
habitualmente en la limpieza. Los colores son: Rosado para el área de
 Contarán con contra zócalo sanitario redondeado de recepción y limpieza; azul para el área
una altura mínima de 10 cm sobre el nivel de piso
terminado. de preparación y empaque y verde
 Deben ser de color claro, absorbentes de luz, que para el área de almacenamiento
ofrezcan baja conductibilidad eléctrica estática y estéril.
durables. Preferiblemente piso de vinilo.

6

Paredes
 Los muros serán tarrajeados y revestidos con
superficies lavables, de piso a techo, sobre el
contrazócalo sanitario. Se evitará en la
medida posible, el uso de ranuras y/o juntas.
 Deben ser lisas y planas, sin salientes, cantos o
esquinas, con ángulos sanitarios, revestidas en
material lavable, durable y de color suave
(blanco, verde claro ó azul claro.
Puertas
Fabricadas en material lavable,
durables y de buena calidad.
Ventilación
 Los sistemas de ventilación deben ser
diseñados de manera que el aire fluya de las
áreas limpias a las sucias y luego se libere al
exterior o a un sistema de recirculación por
filtro. No deberá haber menos de 10
recambios de aire por hora. No se permitirá la
instalación de ventiladores en la CE, pues
generan gran turbulencia de polvo en el aire y
también microorganismos que se proyectan
desde el piso a las mesas de trabajo.
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Techos
Deberán ser construidos de manera
que no queden ángulos expuestos y
presenten una superficie única, para
evitar la condensación de humedad,
polvo u otras posibles causas de
contaminación.
Iluminación
Natural y artificial emulando la luz del
día que facilite el desenvolvimiento de
las actividades de los trabajadores de
la Central. En caso de iluminación
artificial debe ser lámpara fluorescente
repelente a los insectos, difusores de luz
(placa o rejilla) y los interruptores deben
ser capaces de regular la intensidad de
la luz.
Ventilación
 Los niveles de presión del aire, la presión
negativa en el área de descontaminación y la
presión positiva en las áreas limpias deben
mantenerse para controlar los movimientos del
aire. El control adecuado de presión del aire
ayuda a prevenir el flujo de partículas
contaminantes del área sucia al área limpia.
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Piletas o receptáculos para

Temperatura y humedad lavado de instrumental

 Es deseable que el ambiente mantenga una

temperatura estable entre 18°C - 22°C, y una humedad
relativa ambiente de 40-70%.
 Mayor temperatura y humedad favorecen el Deberán ser profundas, a fin de evitar
crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles
recomendados, pueden quedar afectados salpicaduras durante la tarea y permitir la
determinados parámetros de la esterilización, como la correcta inmersión de los elementos, un
penetración del agente esterilizarte.
factor clave para la correcta limpieza de los
 Para el control de la temperatura y humedad, se debe
mismos.
instalar un termohigrómetro.

Sistemas de extinción Indicadores de

de incendios Estructura

 CE esta ubicada en un área

física exclusiva y de
circulación restringida

El servicio deberá disponer, en forma  La CE se encuentra en un

 Infraestructura lugar de fácil acceso y
visible y accesible, al menos dos cercana o contigua a los
matafuegos a base de CO2 o polvo principales servicios a los
que les suministra (sop,
químico ABC. emergencia).

Indicadores de Indicadores de
Estructura Estructura

 La CE cuenta con un
 El área Azul (preparación
CE dispone el vestidor para el cambio
de uniforme del y empaque), debe ser
personal, y lavamanos independiente cerrado,
área rojo, azul y de pedal para el con buena iluminación.
personal antes de  El área azul cuenta con
verde ingresar al servicio. mesones para la
 Infraestructura  El área roja, cuenta con clasificación y
individualizadas. espacios para: preparación
material, dispensadores
del
Recepción
para los diferentes tipos
CE tiene un flujo Clasificación del material,
Pozas para el lavado,
de empaque, selladoras
térmicas, contenedores,
unidireccional. enjuague incubadoras de
controles biológicos etc..
Lavadoras desinfectoras.

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Indicadores de
Estructura Indicadores de Estructura

 Los estantes en donde se  Lavadora(s).

 El área verde  Equipamiento.
almacenan los materiales  Secadora.
(almacén de de preferencia deben ser (Mìnimo)
material estéril) las cerrados, deben estar  Selladora(s).
condiciones físicas separados 20 a 25 cm. del  Esterilizador a alta
de esta área piso, 15cm de la pared
próxima y 40 a 50 cm temperatura: calor hùmedo.
deben impedir la debajo del techo.  Esterilizador a baja
contaminación temperatura.
que pueda  La temperatura del
ingresar a través ambiente debe  Estanterias.
mantenerse entre 18 a 21
del personal o del ºC.  Coches de transporte.
aire.
 La humedad debe  Computadora(s)
mantenerse entre 35 y 55
%.

Indicadores de Indicadores de
Organización Organización

 Recursos Humanos:
 El personal que labora en la
Nº de enfermera por turno. CE cuentan con un
Nº de enfermera por área Recursos Humanos adiestramiento sobre los
 1 jefe de servicio procesos que ahí se
 1 enfermera asistencial por realizan.
60 camas .  La jefe de la CE es
 Nº de técnicos de enfermera, con
enfermería (estudio de especialidad en
tiempos) o según la esterilización, CQx o
Unidades de Esterilización. administración.
 La jefe de CE pertenece al
Comité de Control de
infecciones.

MISION
El profesional en CE

• Desarrollar el pensamiento creativo, promueve el liderazgo y  La Central de Esterilización del

La Central de Esterilización
el trabajo en equipo. tiene como misión brindar
…….. es una unidad orgánica que
contribuye a disminuir las
• Involucra a los usuarios con los problemas y desafíos de los atención a todas las unidades infecciones intrahospitalarias,
de producción del Hospital mediante la provisión de material,
DM. …….de materiales e insumos instrumental e insumos estériles
para los servicios, a través del
estériles, a través del personal personal capacitado, calificado,
• Empoderar a los profesionales para generar el cambio capacitado, calificado, innovado innovado y motivado con calidad
necesario y que provea ayuda a proponer soluciones y motivado con calidad y calidez y calidez priorizando las acciones
aplicables a problemas concretos del día a día que tienen los priorizando las acciones para para satisfacción de nuestros
usuarios; empleando
usuarios con los DM. satisfacción de nuestros racionalmente los recursos
clientes; empleando humanos materiales y
racionalmente los recursos tecnológicos, en el marco de los
humanos materiales y conocimientos y la normativa
vigente.
tecnológicos.

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VISION COMPETENCIAS

COMUNICACIÓN PENSAMIENTO MANEJO DE LA

 En el 2020, la Central EFECTIVA CIENTIFICO TECNOLOGIA
de Esterilización del
 Ser una Central de …….. seremos una
Esterilización, unidad orgánica
centralizada y de centralizada con
competitividad con infraestructura y LIDERAZGO,
usuarios y/o clientes equipamiento EMPRENDIMIENTO AUTONOMIA COLABORACION
plenamente apropiado, con
satisfechos, recursos humanos Ò INICIATIVA.
asegurando productos identificados
estériles con recursos plenamente con el
altamente calificados servicio y con el
en el 2020. desarrollo de sus
potencialidades. PENSAMIENTO CONCIENCIA
CREATIVO SOCIAL

Lecciones

PARA ALCANZAR EL ÉXITO,

SE REQUIERE DE 3 COSAS:
VOLUNTAD- VALOR-DECISIÓN
GRACIAS

10