Ciudad,…………..de………………..del 2017.

Sr.
DIRECTOR TÉCNICO DE BUENAS PRÁCTICAS Y PERMISOS.
AGENCIA NACIONAL DE REGULACIÓN, CONTROL Y VIGILANCIA
SANITARIA – ARCSA.

De mi consideración.-

Por medio del presente, yo…………………….(nombre/razón social del solicitante), con

número de identificación…………………………(número de R.U.C/C.C. /C.I.) código
dactilar n°………………, solicito muy comedidamente la autorización para la apertura de
un/a…………(botiquín /farmacia) en la zona…………..(número de zona),
distrito………….(código del distrito), circuito………(código del circuito/parroquia),
parroquia……….(nombre de la parroquia), ubicado en el cantón………..(nombre del
cantón) de la provincia………….(nombre de la provincia), dirección exacta.

Por la atención que dé al presente, anticipo mi agradecimiento.

Atentamente,

______________________________________________
Nombre del solicitante:
Cédula:
Correo electrónico:
Teléfono celular y convencional: