Fármaco Dilución disponible carga mantenimiento Observaciones Cada 10-15 min por 0.05-0.2 mcg/kg /min. 10 ampollas 0.05-2 Destete: Adrenalina 1mg/1mL en 100cc de NA mcg/kg/min IV Cada 30min solución infusión gradual-mente durante 12-24 horas. 2 ampollas 0.01-3 (8mg) en Norepinefrina 4mg/4mL 100cc de NA mcg/kg/min IV infusión solución Aumentar la 1 ampolla en infusión en 1-4 20-50 mcg/kg/min Dopamina 200mg/5mL 100cc de NA IV (dosis alta) mcg/kg/min a solución intervalos de 10- 30 minutos 2-20 mcg/kg/min 1 ampolla en IV- No exceder 40 Dobutamina 250mg/5mL 250cc de NA Dosis inotrópica: mcg/kg/min. solución 5-10 mcg/kg/min Administre bolos 1 ampolla adicionales según hasta 10cc de 5-10 mg en sea necesario, sin Efedrina 25mg/1mL solución para bolo IV NA exceder una dosis obtener acumulativa total 5mg/ml de 50 mg. Dosis máxima 0.5mg/1mL Atropina 1mg/1mL No se diluye 3mg en casos NA de Bradicardia 5 mg durante 5 min. Puede repetir la dosis 01 ampolla cada 5 diluida hasta Atenolol 5mg/10mL 20cc de minutos. NA Administrar solución dosis según efecto deseado. *Se recomienda dosis de 0,2- Administrar 0.5µg/kg/min 0.150mg VEV (01 ampolla debe STAT ó dosis 01 ampolla administrarse en según efecto diluida hasta 10 minutos como Clonidina 0.150mg/1mL 10cc de deseado. NA mínimo) solución NO usar más de 4 Dosis ampollas por día. recomendada: Este medicamento 0.2-0.6 mg/día produce somnolencia. 01 ampolla Nitroglicerina 50mg/10mL en 250cc de NA 20-200 mcg/min solución No mantener infusión continua por más de 3 días ya que existe riesgo de toxicidad por cianuro. 01 ampolla Nitroprusiato 0.5-10 50mg/2mL en 250cc de NA Utilizar con de Sodio mcg/kg/min solución precaución en pacientes neurocríticos, ya que este medicamento aumenta la presión intracraneana. Vigilar presión 10mg/50mL arterial, ya que Nimodipina Frasco- No se diluye NA 0.2mL-10mL/h puede producir ampolla hipotensión. 1 ampolla en 100cc de 0,005-0,05 2-2.5 mg/kg solución 0.9% mg/kg/min IV Incremento de ó Propofol 200mg/20mL o dextrosa al 40 mg IV cada IV individualizado 0.005 mg/kg/min 5% (no durar y titulado según cada 5min 10seg más de 6 respuesta clínica. horas) 1-3 mcg/kg/h por 3 ampollas infusión Para utilizar dosis (1.5mg) en 2-20 intravenosa Fentanilo 0.5mg/10mL 100cc de mcg/kg/dosis continua ó 25-200 de sedación: 3-10 mcg/kg/hr solución mcg/hr (Analgesia) Se puede 01 ampolla utilizar como Precaución en diluida hasta dosis pacientes con Morfina 10mg/1mL 10cc de 50mcg/kg VEV 2-30mg/h insuficiencia solución STAT ó renal. 2-4mg VEV 3 ampollas Precaución en (45 mg) ó 1 pacientes 15mg/3mL ampolla 20-100 mcg/kg/h ancianos y con Midazolam 50mg/10mL (50mg) en 10-50 mcg/kg infusión insuficiencia 100cc de renal. solución Infusión continua: La dosis debe 0.01-0.012 mg / kg calcularse Esmeron 50mg/5mL No se diluye 0.6mg/kg / min IV basándose en el peso corporal ideal 300mg en Tramadol 100mg/2mL 100cc de 1mg/kg 10-15mg/h solución 0.4-2 mg IV/ IM/SC; repita 1 ampolla en cada 2-3min; Naloxona 0.4mg/1mL 10cc No exceder los NA 10 mg (0.01 mg/kg) Si no hay respuesta después de 30 segundos, administre 0.3 mg durante 30 segundos 1 minuto más tarde; 0.1mg/mL 0.2 mg IV Si no hay (ampolla Flumazenil completa No se diluye durante 15-30 NA respuesta, repita seg. la dosis de 0,5 mg 0.5mg/5mL) IV durante 30 segundos a intervalos de 1 minuto hasta la dosis acumulativa máxima de 3 mg / h No debe exceder de 0.07 mg / kg o 1 ampolla en 0.03-0.07 Neostigmina 0.5mg/1mL 10cc mg/kg IV NA un total acumulado de 5 mg NA: No aplica Referencias: Marini J; Dries D. Critical Care Medicine, The essentials and more. 5ta edición. Editorial Wolters Kluwer. 2019/ Tobin Martin J. Principles and practice of mechanical ventilation. Third edition. Mc Graw Hill. 2013/ www.Medscape.com /