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Estrategia Telemedicina para Manejo de Consultas en Medio de La Pandemia Covid 3.0
Estrategia Telemedicina para Manejo de Consultas en Medio de La Pandemia Covid 3.0
OBJETIVO
Definir el alcance del proceso de atención de la población con indicación de aislamiento
preventivo durante la emergencia sanitaria por COVID-19 para la atención ambulatoria de la
población en aislamiento preventivo de acuerdo a la resolución 521 de 2020
DEFINICIONES
De acuerdo con la resolución 521 de 2020 mediante la cual se adopta el procedimiento para la
atención ambulatoria de población en aislamiento preventivo obligatorio con énfasis en población
con 70años o mas o condiciones crónicas de base o inmunosupresión por enfermedad o
tratamiento bajo la emergencia sanitaria COVID -19 y a la resolución 2654 de 2019 por la cual se
establecen disposiciones para la telesalud y parametros para la practica de la telemedicina en el
pais, se describen las siguientes definiciones.
SEGUIMIENTO VIRTUAL Contacto que se realiza por par te de un profesional o técnico auxiliar en
salud a una persona con una condición médica establecida, con el fin de brindar orientaciones
sobre adherencia y continuidad de tratamiento, información sobre hábitos de vida saludable
durante el aislamiento preventivo, identificación de signos de alarma y derivación para atención
domiciliaria cuando se requiera o supervisión de tratamientos, a través de comunicación por
canales de atención virtual, aplicaciones móviles o aplicaciones web.
TELESALUD: Es el Conjunto de actividades relacionadas con las salud, servicios y métodos, los
cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de la tecnología de la información y
telecomunicaciones. Incluye entre otras la telemedicina y la Teleeducación en salud.
TELEMEDICINA
TELEORIENTACION EN SALUD
Conjunto de actividades que se desarrollan a través de tecnologías de la información y
comunicaciones para proporcionar al usuario información, consejería y asesoría en los
componentes de promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y paliación. El teleorientador
debe informar al usuario el alcance de la orientación y entregar copia de la comunicación si el
usuario lo solicita.
TELEAPOYO
TELEXPERTICIA
TELEMONITOREO
Es la relación entre el personal de la salud de una IPS y un usuario en cualquier lugar donde se
encuentre a través de una infraestructura tecnológica que recopila y transmite a distancia datos
clínicos para que el prestador defina conducta.
AMBITO DE APLICACIÓN ATENCIÓN AMBULATORIA SEGÚN GRUPOS DE RIESGO
SEGÚN RESOLUCIÓN 521 DE 2020
Para estos grupos se hará seguimiento telefónico y/o teleorientación en salud por medio
del equipo de orientadores y del back COOSALUD EPS.
Las consultas que cumplan con el anterior criterio y que se requieran en las cohortes de
riesgo priorizadas que se describen en la resolución 521 de 2020 y cuya especialidad se
encuentre contratada mediante la modalidad de paquete o modelo de atención integral
vigente de acuerdo a la directiva presidencial, no implican cobro adicional.
Para estos grupos se hará seguimiento telefónico y/o teleorientación en salud por medio
del equipo de orientadores y del back COOSALUD EPS.
Las consultas que cumplan con el anterior criterio y que se requieran en las cohortes de
riesgo priorizadas que se describen en la resolución 521 de 2020 y cuya especialidad se
encuentre contratada mediante la modalidad de paquete o modelo de atención integral
vigente de acuerdo a la directiva presidencial, no implican cobro adicional.
Las IPS que actualmente manejan estas cohortes deben garantizar la atención de los
pacientes bajo la modalidad presencial o Domiciliaria, para lo cual deberán asumir el
traslado respectivo si lo requiere. Priorizando para atención domiciliaría aquellos de
riesgo extremo.
Se debe priorizar la atención mediante las unidades móviles, las sucursales deberán
coordinar jornadas en zonas estratégicas donde estén concentradas las poblaciones de
riesgo y realizar demanda inducida en coordinación con Salud familiar y fundación
Coosalud. Así deberán citar a los usuarios que requieran atención según la frecuencia de
uso. Los médicos y demás profesionales que se requieran para estas jornadas deben ser
los mismos de las IPS de riesgo según el tipo de riesgo que corresponda.
Los pacientes a los que se les requiera tomas de muestras de laboratorios para control de
su enfermedad deben ser tomadas en domicilio o en las jornadas de las unidades móviles.
Las formulas medicas de los pacientes de las cohortes de riesgo priorizadas, deben
realizarlo las IPS de riesgo o de atención de su patología de base, en caso tal exista algún
inconveniente deberán realizarlas los médicos de Salud familiar y fundación Coosalud,
según aplique.
Para el caso de pacientes descompensados no se permitirá el manejo por Telesalud.
Nota: La Historia clínica independiente de la modalidad de prestación debe cumplir con los
contenidos de la Resolución 1995 de 1999, al igual que la prescripción debe cumplir con lo
establecido en el Decreto 2200 de 2005 y las normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan.
CONDICIONES OPERATIVAS
La auditoría de cuentas deberá validar el pago según los soportes estipulados, de no cumplirse, no
se cancelara tal valor.
Las sucursales deberán notificar a las IPS que están en condiciones de poder realizar tanto
teleconsulta como atención domiciliará según las condiciones aquí estipuladas.
Cada institución debe garantizar el reporte de forma oportuna a la cuenta de alto costo
Las IPS y los prestadores deberan disponer de acceso a las plataformas de su sistema de
información para la realización de los seguimientos de la atención que estén realizados a toda la
población objeto.
Es de vital importancia la articulación con el proveedor de medicamentos, la dispensación de
todos aquellos que sean ordenados.
CONDICIONES TARIFARIAS
PAQUETE COVID
Con el objetivo de brindar un referente que sirva como insumo para las negociaciones, nos
permitimos socializar las siguientes inclusiones como requerimientos mínimos a concebir en la
contratación del paquete para la toma de muestra COVI - 19.
En aquellos casos donde se tomen varias muestras en el núcleo familiar, se paga adicional el valor
adicional del KIT de toma de muestra como adicional y medidas de protección.
Cobertura de la atención: En los casos donde salud familiar o fundación tenga cobertura, este
será el encargado de realizar la toma de muestra y procesarla en el laboratorio departamental de
referencia. Este deberá disponer de los KITS de toma de muestra y equipos de protección personal
requeridos para la correcta toma de muestra. Deberá incluir el diligenciamiento de la ficha y
registro en historia clinica.
En los casos donde tenga presencia el laboratorio nacional de referencia, este será el encargado
de la toma más el procesamiento, de tal manera que se mejore para oportunidad en los resultados
de los casos priorizados por la organización. En este caso el diligenciamiento de la ficha e historia
clinica estará a cargo de salud familiar o fundación coosalud y la sucursal deberá realizar tal
coordinación.
En aquellos casos donde no se tenga presencia de salud familiar y tampoco cobertura del
laboratorio nacional de referencia, se podrá disponer de la empresa de atención domiciliaría que
ofrezca tal servicio. Deberá incluir el diligenciamiento de la ficha y registro en historia clinica.
Referente estructura de costo atención domiciliaría
KIT cava señalizada con gel (costo repartido en 3 muestras) 3.446 3.446
AREA
PAQUETE COVID/ TECHOS MUNICIPIOS
METROPOLITANA
TIPO SERVICIO
PROFESIONAL DE LA SALUD $ 15.000 $ 23.000
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL $ 30.000 $ 30.000
KIT $ 16.615 $ 16.615
TRANSPORTE $ 23.000 $ 55.000
OTROS COSTOS $ 5.385 $ 5.385
TOTAL PAQUETE TOMA DE MUESTRA $ 90.000 $ 130.000
CONSULTA DOMICILIARÍA $ 45.000 $ 60.000
PAQUETE TOMA + CONSULTA MEDICINA
GENERAL $ 135.000 $ 190.000
AREA MUNICIPIOS
PAQUETE COVID/ TECHOS
METROPOLITANA (Zonas Disp)
TIPO SERVICIO
PROFESIONAL DE LA SALUD $ 15.000 $ 23.000
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL $ 30.000 $ 30.000
KIT $ 16.615 $ 16.615
TRANSPORTE $ 23.000 $ 55.000
OTROS COSTOS $ 5.385 $ 5.385
TOTAL PAQUETE TOMA DE MUESTRA $ 90.000 $ 130.000
CONSULTA DOMICILIARÍA $ 45.000 $ 60.000
PAQUETE TOMA + CONSULTA MEDICINA
GENERAL $ 135.000 $ 190.000
Los siguientes constituyen paquetes de toma de muestra con procesamiento del laboratorio de
referencia nacional como valor de referencia techo donde este no tenga cobertura:
ATENCIÓN DOMICILIARÍA
Teniendo en cuenta la necesidad de la estrategia de atención domiciliaría, se realizan las
siguientes anotaciones al momento de realizar las negociaciones a lugar para la atención a
pacientes objeto de la emergencia sanitaría Covid- 19.
Aquellas sucursales que tienen convenio por modalidad paquete -evento, se determina los
siguientes referentes para las consultas de atención domiciliaría que incluyan lo relacionado con
los elementos de protección personal.
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL 20.000 40.000 30.000 50.000 70.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA 45.000 70.000 30.000 75.000 100.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ODONTOLOGÍA GENERAL 14.288 25.000 30.000 44.288 55.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA 14.288 25.000 30.000 44.288 55.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 14.288 25.000 30.000 44.288 55.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR PSICOLOGÍA 14.288 25.000 30.000 44.288 55.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR TRABAJO SOCIAL 14.288 20.000 30.000 44.288 50.000
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR FONIATRÍA Y $ $ $ $ $
FONOAUDIOLOGÍA 14.288 20.000 30.000 44.288 50.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR FISIOTERAPIA 14.288 20.000 30.000 44.288 50.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR TERAPIA RESPIRATORIA 14.288 20.000 30.000 44.288 50.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR TERAPIA OCUPACIONAL 14.288 20.000 30.000 44.288 50.000
$ $ $ $ $
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR PROMOTOR DE LA SALUD 14.288 20.000 30.000 44.288 50.000
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA POR OTRO PROFESIONAL DE LA $ $ $ $ $
SALUD 14.288 20.000 30.000 44.288 50.000