CASO CLINICO 1

Paciente mujer de 29 años técnica en enfermería que llega a la consulta

diciendo… Dra. ya no sé qué hacer, con mucha ansiedad dice: tengo una
relación que no sé cómo explicarle, él me llama para vernos, nos vemos, la
pasamos bien, tenemos relaciones usuales y después cuando yo le digo a él
que lo quiero, él siempre me dice que vayamos más despacio. Yo lo quiero
mucho, él es mi todo, no sé qué haría sin él. Pero un día yo lo llame, pero me
había escabullido por una rendija de su departamento y me había escondido
debajo de la cama cuando lo llame, él me contestó diciéndome que no podía
salir conmigo porque tenía que trabajar pero después que habló conmigo él se
vistió como para ir a una fiesta, y se fue, entonces yo salí de la cama, y me
puse como loca Dra. y me fui al cuarto y rebusqué en toda su habitación hasta
que encontré unos condones, eso me hizo pensar que él me estaba
engañando. Al inicio yo no sabía que el hacía eso, porque a pesar de que
tenemos varios años así, y yo quisiera que el formalizara conmigo, él me trata
bien mientras estamos juntos, pero después se olvida de mí, yo tengo que
llamarle y decirle que por favor se preocupe por mí. Es una buena persona, yo
sé que me quiere, pero le cuesta comprometerse conmigo y sé que, si yo soy
buena, él se va a quedar conmigo, ese día que yo lo llame lo espere hasta que
regreso de su fiesta debajo de la cama. Lo volví a llamar y él me dijo que
seguía trabajando y no quiso hablar conmigo, en ese momento yo salí de la
cama y le dije que era un mentiroso y lo golpeé, agarre su computadora y
celular y los tire. Él me boto del cuarto, pero yo le dije: yo sé que tú me quieres,
y un día te quedarás conmigo y me fui. Después de unos días el me llamo,
volvimos a vernos, tuvimos relaciones y nuevamente cuando yo le dije que lo
quería, me dijo que no iba a estar conmigo y que podíamos seguir siendo
amigos.

Antecedentes:
Padre abandono el hogar cuando tenía 5 años.
Madre trabajaba en un restaurante como mesera y a veces ejercía la
prostitución. Le decía a ella que las mujeres solamente sirven para que el
hombre las trate mal, y que tiene que valerse de su atractivo para conseguir
cariño y algunas veces la madre ofrecía a sus clientes con la paciente cuando
era adolescente.
Al examen mental:
Paciente notoriamente ansiosa se mueve de un lado a otro cogiéndose el
cuerpo de la cabeza por momentos cuando narra su historia se muestra
irritable, en otra llora, tiene ideas negativas sobre sí misma y sobre el mundo.
Tiene apatía, anhedonia.
ANALIZAR QUÉ MECANISMO DE DEFENSA ESTA EMPLEANDO LA
PACIENTE Y CUÁL SERÁ SU ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD.
MECANISMOS DE DEFENSA
 AFILIACION: Al ir a consulta psiquiátrica en busca de ayuda
 RACIONALIZACION: Busca razones para justificar las actitudes de su
pareja y evitar conflictos
 ACTING OUT: Al momento de lanzar objetos a su pareja, dejándose
llevar por sus impulsos y sentimiento de rabia
 IDEALIZACION: La paciente le otorga un valor especial a su pareja lo
que lleva a una dependencia emocional.
 SEXUALIZACION: Con el fin de evitar el abandono de la pareja, no
necesariamente es placentero para ella.
 NEGACION: Rechazo de aceptar que la relación ya no tiene futuro
 ANULACION: Esfuerzo de compensar alguna emoción o situación
dolorosa, esta quedara anulada gracias a otra acción compensatoria.
ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD
 La personalidad del paciente enfocado en la teoría del psicoanálisis
estaría más asociada al: ELLO
 En lo que respecta a la teoría del análisis transaccional: NIÑO SUMISO
 Con respecto a los impulsores de la personalidad seria: COMPLACE
 Posición existencial: -/+