Contracción Uterina

Universidad Nacional de Tumbes
Facultad Ciencias de la Salud

Escuela de Obstetricia
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo se ha elaborado con la finalidad de comprender la gran

importancia de conocer la fisiología de la contracción uterina, así mismo la
intervención del sistema nervioso central y periférico en la estimulación prenatal
y el desarrollo de las bases neurofisiológicas para lograr capacidades en el
producto de la concepción.
El Sistema Nervioso, el más completo y desconocido de todos los que

conforman el cuerpo humano, capaz de recibir e integrar innumerables datos
procedentes de los distintos órganos sensoriales para lograr una respuesta del
cuerpo, el Sistema Nervioso se encarga por lo general de controlar las
actividades rápidas. Además, el Sistema Nervioso es el responsable de las
funciones intelectivas, como la memoria, las emociones o las voliciones.
El cerebro del recién nacido desarrolla sus capacidades de acuerdo a las

experiencias diarias que el medio ambiente les proporciona.
La estimulación temprana es un instrumento metodológico capaz de
potencializar las primeras experiencias del aprendizaje, con el objetivo de
apuntalar el desarrollo de la inteligencia.
Preparacion Integral Para El Parto

OBJETIVOS
Objetivo General:
 Dar a conocer la importancia de la fisiología de la contracción uterina; así

mismo la del sistema nervioso central y periférico, y cuáles son las bases
neurofisiológicas de la estimulación prenatal.
Objetivos Específicos:
 Explicar cómo se da la fisiología de la contracción uterina en el trabajo

parto.
 Describir las características de los nervios que constituyen el SNP y
Diferenciar los tipos de nervios según su origen y función.
 Describir las bases neurofisiológica en la estimulación prenatal
 Comprender la organización y funcionamiento del Sistema nervioso y del
Sistema Nervioso Periférico en el cuerpo humano.

MARCO TEORICO
CONTRACCIÓN UTERINA
ASPECTOS HISTÓRICOS: El primero en describir la presencia de

contracciones uterinas rítmicas durante el embarazo fue John Braxton Hicks
(1819-1897), a mediados del siglo pasado. Luego Adolphe Pinard 1844-1934),
incluye el examen abdominal como parte de la evaluación prenatal, pero no es
sino hasta 1861, cuando Samuel Kristeller (1820- 1900), describe por primera
vez las características de la contracción uterina. Posteriormente se
establecieron muchos métodos para evaluar la actividad contráctil del músculo
uterino como la tocodinamometría de Schatz, en 1872; la de Poullet, en 1880;
la de Podleschka, en 1932 y, más reciente, la de Caldeyro-Barcia, en 1950. Los
fenómenos bioquímicos que explican la actividad contráctil del miometrio no se
describen sino en las últimas tres décadas, que es cuando se establecen las
bases fisiológicas de la actividad contráctil uterina (O´ Dowd and Phillipp,
1994).
CONTRACCIONES UTERINAS: Primero debemos definir que es el motor del

parto, que lo forman las contracciones uterinas y la prensa abdominal. La
prensa abdominal refuerza el efecto de las contracciones uterinas al final del
parto. Las contracciones tienen un papel fundamental durante el parto, cuando
el útero se contrae de forma rítmica e intensa, lo que provoca:
Acortamiento del cuello del útero: el cuello del útero tiene una forma cilíndrica
de varios centímetros de longitud. En cada contracción, la abertura interior del
cuello del útero se ensancha, haciendo así que pierda consistencia y el cuello
sea más corto.
Dilatación del cuello uterino: al mismo tiempo que se acorta, el cuello del útero
se va ensanchando en su abertura exterior, para que después pueda salir el
feto a través de él.
Empuje del feto hacia el exterior: en cada contracción aumenta la presión
dentro del útero, lo que provoca que el feto se vea empujado hacia la vagina.
FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION UTERINA

El trabajo de parto se inicia cuando la actividad uterina es suficiente en
frecuencia, intensidad y duración, lo cual lleva al borramiento y dilatación
cervical; para que esto ocurra se necesita que la miofibrilla se contraiga; para
que esto ocurra deben interactuar múltiples factores.
En el miometrio el calcio es el segundo mensajero más importante; un aumento

en las concentraciones de este ión intracelular es necesario para que exista
interacción de los miofilamentos y se produzca la contracción; la elevación de
los valores citoplásmicos de los segundos mensajeros (AMPc e IP3),
indirectamente afecta la contracción al oponerse a las vías de regulación del

calcio intracelular. Un aumento en las concentraciones intracitoplásmicas del
adenosinmonofosfato cíclico (AMPc) favorece la relajación de las fibras
musculares y por el otro lado el aumento del inositoltrifosfato (IP3) favorece la
contracción de estas fibras; por lo tanto el AMPc y sus agonistas inhibirán la
contracción muscular. Por otro lado la interacción entre actina, miosina y calcio,
mediada por fosforilación de la cadena ligera de miosina favorecerá la
contracción.
El calcio no sólo puede ser un primer mensajero para la activación de la

contracción muscular, sino también es muy importante en otros eventos
celulares que incluyen actividad enzimática, regulación del ciclo celular, y actúa
como un segundo mensajero al unirse a diferentes proteínas (calcio - proteína).
La regulación de las concentraciones del calcio, requiere de mecanismos muy
precisos de control. En el miometrio, el fluido extracelular es el mayor depósito
del calcio intracelular durante la contracción; asimismo el retículo
sarcoplásmico (SR) también sirve como lugar de almacenamiento del calcio
intracelular.
Durante la contracción muscular, las concentraciones de calcio

intracitoplásmico aumentan, alcanzando concentraciones mayores de un
micromol, lo cual ocurre principalmente por un mecanismo de difusión pasiva a
través de los canales de calcio de la membrana celular y por los receptores que
operan dichos canales, los cuales se abren por voltaje y paso de potenciales de
acción. La concentración de calcio intracitoplásmico es vital para que ocurra la
contracción la cual se da por una interacción agonista receptor y como
resultado de la producción de un segundo mensajero (inositoltrifosfato) seguido
de liberación de calcio a partir de su almacenamiento intracelular (retículo
sarcoplásmico).

Por el contrario para que pueda ocurrir relajación de las miofibrillas, la
concentración de calcio intracelular debe de caer por abajo de 0.1 micromol;
esta disminución de ion calcio es un paso vital en el ciclo de contracción -
relajación de la miofibrilla; la disminución en las concentraciones de ion calcio
es favorecida por el movimiento de éste a través de la membrana citoplásmica
o el secuestro hacia el interior del retículo sarcoplásmico. Este mecanismo de
intercambio transmembrana del calcio es auspiciado esencialmente por un
mecanismo “de bomba” y el intercambio con iones de sodio; cabe recordar que
existen dos bombas de calcio, una a nivel de la membrana plasmática (bomba
externa) y la otra a nivel de la membrana del retículo sarcoplásmico (bomba
interna); estas bombas están reguladas por genes, los cuales para la bomba
interna se denominan “SERCA 1, 2 y 3” (SER: retículo sarcoplásmico. CA:
calcio); los genes que regulan la bomba externa se denominan “PMCA” (bomba
de membrana): PMCA1 que tiene cuatro isoformas PMCA1a, PMCA1b,
PMCA1c, PMCA1d.
El adenosinmonofosfato cíclico puede influenciar la relajación del músculo liso

uterino a través de varios mecanismos, como es por intermedio de las
proteincinasas (PKA), las cuales favorecen la unión o el transporte de ion calcio
por ciertas proteínas y además puede cerrar los puentes de unión existentes
entre las células y de esta manera inhibir la propagación de los potenciales de
acción entre las células. Al ocupar receptores (ej. beta-adrenérgicos) se
estimula a la adenilciclasa (mediado por proteína G) y ésta favorece la
conversión de adenosintrifosfato (ATP) en adenosin-monofosfato (AMPc)
aumentando de esta manera este segundo mensajero y éste favorece el
secuestro del ion calcio hacia el retículo sarcoplásmico con la consiguiente
disminución intracitoplásmica. Al activar la enzima fosfolipasa C se favorece la

conversión de fosfatidil-inositol bifosfato en inositol trifosfato y 1,2 diacil-glicerol,
que como ya vimos el primero aumenta las concentraciones del calcio
intracitoplásmico probablemente favoreciendo la liberación de éste del retículo
sarcoplásmico; y el segundo (diacil-glicerol) se puede convertir en eicosanoide
o per se aunado al calcio activar a la proteincinasa. Esta proteincinasa a nivel
del miometrio puede ser estimulada también por varias hormonas como la
oxitocina, prostaglandinas, factor activador de plaquetas, estrógenos, etc.
La excitación - contracción del músculo liso depende de varios eventos, como

la propagación de los potenciales de acción entre las células a partir de los
marcapasos para de esta manera propagarse; estas uniones facilitan no sólo la
propagación eléctrica entre las células sino también el movimiento de
metabolitos específicos. Las células de músculo liso uterino tienen uniones
entre si de baja resistencia eléctrica y este proceso de unión es mediado por
proteínas denominadas “conexinas” las cuales al organizarse en placas se
denominan “puentes de unión” (gap juntions). Estas uniones eléctricas y
metabólicas aumentan durante el parto y son reguladas por concentraciones
hormonales; lo que controla a los puentes de unión no se conoce con exactitud
a pesar de que son piedra angular en la contracción celular ya que el potencial
de acción no podría propagarse de célula a célula.
Eventos que aumenten la concentración de AMPc producirán, como ya dijimos,

una disminución del calcio intracelular, pero además hiperpolarizarán las
membranas celulares, cerrando los puentes de uniones y así evitando la
propagación del potencial de acción y por lo tanto inhibiendo la contracción
muscular. Antes de que se inicie el trabajo de parto, existen cambios en las
concentraciones plasmáticas y tisulares de varias hormonas (estrógenos,
progesterona) que se consideran originadas por la activación de la síntesis de
los puentes de unión miometriales, lo cual estaría mediado por mecanismos
genómicos ya descritos; asimismo se sabe que la progesterona inhibe la
formación de estos puentes de unión y por su parte que los estrógenos

estimulan un completo desarrollo de estos puentes a través del aumento en la
síntesis de conexinas.
La habilidad que pueden tener los puentes de uniones de cerrarse rápidamente

tiene varias funciones, entre las cuales están la de preservar la salud de la
célula, prevenir la caída de los pequeños componentes citoplásmicos y las vías
eléctricas; la unión celular puede ocurrir en segundos o minutos, siguiendo
diferentes mecanismos aparentemente independientes unos de otros, como
son: interrelación del calcio intracelular y el pH, el adenosinmonofosfato y la
fosforilación, y por último el voltaje existente transuniones. Algunos agentes
farmacológicos pueden modular estos mecanismos y de esta manera alterar la
permeabilidad de los puentes de unión, lo cual afectaría en forma importante la
contractilidad muscular.
Al cambiar la permeabilidad de los puentes de unión se puede alterar en forma

importante la contractilidad del miometrio; es así que cuando estos puentes
están abiertos, los potenciales de acción se propagan fácilmente produciendo
de esta manera contracción. Por el contrario, cuando estos puentes se
encuentran cerrados se promueve la relajación e inactividad del músculo
uterino; la relajación predomina en ausencia de propagación de los potenciales
de acción.
Los puentes de unión, también actúan como filtro, permitiendo de esta manera
solo el flujo entre células de pequeñas moléculas; el límite del diámetro
molecular oscila entre 1.6 nano molas y 2.0 nanomolas, lo cual permite el paso
de moléculas de aproximadamente 1000 daltons de peso; asimismo los iones
mono y bivalentes así como péptidos pequeños, fosfatos de inositol (incluyendo
al inositoltrifosfato) y nucleótidos cíclicos pueden pasar a través de estos
canales; por el contrario moléculas grandes como las proteínas se ven
imposibilitadas de fluir a través de estos canales. Algunos sistemas pueden
alterar la comunicación entre los puentes de unión, como por ejemplo el AMPc
dependiente de proteincinasa, la proteincinasa C, la calmodulina - calcio y

algunas tirosincinasas. Los cambios intracelulares de proteincinasa específica
pueden alterar la comunicación entre los puentes de unión y también afectar
las fosforilación de proteínas preexistentes.
Al realizar las consideraciones clínicas de los procesos celulares, se puede

observar que los mecanismos que controlan la activación de complejos
agonistas - receptor, así como el control de transcripción y traslación de
proteínas uterinas específicas, serían los mecanismos que controlarían el inicio
del trabajo de parto; por lo tanto el poder modular todos estos procesos, nos
permitiría poder regular el inicio del parto y por consecuencia el poder prevenir
el advenimiento de un parto pre término. La importancia de entender las bases
celulares de la contractilidad uterina y la interrelación existente entre los
diferentes sistemas, nos permitirá el poder utilizar el agente farmacológico
idóneo para influir en la actividad uterina, ya sea inhibiendo un trabajo de parto
pretérmino o en su defecto induciendo la actividad uterina.
Con respecto a poder inhibir el trabajo de parto pretérmino, se deben tomar en

cuenta dos puntos diferentes, primero el de inhibir el inicio del trabajo de parto
y segundo el inhibir el trabajo de parto ya establecido. Esto se puede realizar
por medio de la utilización de diferentes agentes farmacológicos como los
betasimpaticomiméticos, los cuales están muy bien respaldados sobre su
mecanismo a nivel celular, pero no son los idóneos debido a sus efectos
colaterales; por otro lado el utilizar inhibidores de prostaglandinas, tambien
sería teóricamente apropiado, pero se han asociado con riesgos fetales (cierre
prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar fetal); por lo tanto se
deben realizar investigaciones de fármacos que nos pudiesen dar mejores
resultados como inhibidores del trabajo de parto.
En el arsenal farmacológico existente para inducir o acelerar el trabajo de

parto, dos agentes son los más utilizados: las prostaglandinas, especialmente
la PGE2 y la oxitocina; la primera es utilizada principalmente para mejorar las
condiciones cervicales y la segunda como estimulante de la contracción
miometrial, aunque cabe hacer notar que la oxitocina sólo es efectiva en úteros

que se encuentran prestos a responder; como en el caso de los inhibidores
estas substancias aún están distantes de ser las óptimas.
La actividad uterina probablemente envuelva a substancias esteroideas y

prostaglandinas endógenas; se cree que el acoplamiento existente entre célula
a célula, es el que regula la estimulación o inhibición uterina, lo cual se ve
afectado por la síntesis y la degradación de los puentes de unión, lo que
conllevará a modular la permeabilidad entre las células, lo que teóricamente
podría demostrar la eficacia de algún agente farmacológico; adicionalmente se
deben de realizar mayores estudios de los procesos biomoleculares de la
contractilidad uterina, lo cual nos llevaría a tener una mayor información al
respecto para futuras intervenciones terapéuticas.
La acción hormonal también es importante para que la fibra muscular uterina

adquiera su capacidad de contraerse durante el parto.
Durante el embarazo, el feto crece en el interior del útero. Este órgano no es

más que un músculo en forma de bolsa con una abertura estrecha hacia la
vagina (el cuello del útero) y que, como todo músculo, es capaz de acortar sus
fibras al contraerse.
El útero está formado por células musculares lisas, es decir, células

musculares que se contraen de forma involuntaria, sin que la mujer pueda
controlar cuándo se contraen o se relajan. Estas células tienen receptores
específicos para hormonas, que aumentan o disminuyen durante el embarazo,
influyendo así en la contracción uterina:
o Estrógenos: son los responsables de la síntesis de miosina durante la

gestación, también elevan el potencial de membrana haciendo la
contracción más eficaz. en general favorecen las contracciones uterinas.
Aumentan la concentración de proteínas esenciales para la contracción
muscular, como la miosina, y también aumenta el número de receptores
para otras hormonas que estimulan la contracción uterina, como la

oxitocina, y favorecen la propagación del estímulo eléctrico que
desencadena las contracciones.
o Progesterona: al contrario que los estrógenos, favorecen la relajación
uterina, inhiben la formación de los gap junctions, incrementa la
formación de receptores beta- adrenérgicos ( es decir BLOQUEA LA
CONTRACCIÓN). impide las contracciones uterinas. Disminuye la
efectividad del impulso eléctrico que desencadena la contracción uterina,
y además impide que las células musculares se relacionen entre sí para
contraerse al unísono.
o Oxitocina: fundamentalmente favorece el trasporte de Ca en la
membrana celular (favorece la contracción).La vida media de la oxitocina
es muy corta de ahí la importancia de tener muchos receptores de
oxitocina para poder rentabilizara al máximo. favorece la entrada de
calcio a las células musculares; es un elemento esencial en la
contracción muscular.
o Prostaglandinas: aumentan la permeabilidad de la membrana celular al
calcio. Son las PG E y f2α las que realmente tiene poder oxitócico.
tienen un efecto parecido a la oxitocina, sólo que se forman en el propio
útero.
LA CONTRACIÓN DEL ÚTERO EN SU CONJUNTO.
La contracción uterina comienza en el fondo del útero y progresa hacia las

zonas inferiores en forma de ondas. A esta finalidad sirve la disposición de la
musculatura uterina con su red de fibras musculares oblicuas y trasversas.
El útero desde el punto de vista muscular
tiene tres zonas bien diferenciadas al final
del embarazo: el fondo grueso con gran
cantidad de miosina y gran capacidad
contráctil, el segmento inferior adelgazado
y con escasa contractibilidad, y el cuello

que posee nula capacidad de contracción pero mucho tejido conectivo ya que
es lo que tiene que dilatarse.
Las propiedades del músculo uterino son:

o Elasticidad: El útero es capaz de adaptarse al tamaño de su contenido
manteniendo la capacidad de ejercer su acción con eficacia, tiene como
características la distensibilidad ( capacidad de adpatarse al contenido
del útero) y la retractibilidad ( capacidad de adaptación a su nuevo
volumen que será muy importante en el alumbramiento)
o Contractibilidad: también tiene dos características:
o Tono: capacidad de mantener en reposo una presión constante
sobre su contenido
o Contracción: aumenta ese tono, aumentando a su vez la presión
intrauterina.
CARACTERÍSTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS EN EL

TRABAJO DE PARTO
Cuando se habla de la contractilidad uterina tenemos que observar a la
miofibrilla desde su estado de reposo, lo cual nos está hablando del tono basal
uterino, hasta cuando estas fibras musculares se encuentran excitadas, lo cual
originaría la contracción uterina; por lo tanto, los componentes de la
contracción uterina serían: tono basal, intensidad, frecuencia, duración y forma
de onda.
 Tono basal uterino, se entiende como la presión más baja que existe
entre dos contracciones; se acepta que oscila entre 6 y 16 mm de
mercurio, reportándose como normal de 8 a 12 mm de mercurio y por lo
tanto abajo de esta cifra se hablaría de hipotonía, que durante el
embarazo carece de significado; si esta presión está por arriba del límite
superior, estaríamos hablando de hipertonía uterina la cual puede ser

leve, moderada o severa, dependiendo si esta presión basal se
encuentra hasta 20 mm de mercurio, de 20 a 30 ó mayor de 30
respectivamente.
 La intensidad de la contracción uterina, está dada por la capacidad del

útero de aumentar la fuerza de contracción de cada una de las
miofibrillas que componen el músculo uterino y por lo tanto ésta
dependería de la masa miometrial total, así como del número de células
excitadas; esta intensidad durante la contracción varía a lo largo del
embarazo hasta el periodo expulsivo, durante el cual es alrededor de 50
mm de mercurio, a lo que se le sumaría la presión que pudiese ejercer la
madre por medio de una maniobra de Valsalva.
 La frecuencia de las contracciones uterinas, es aquel intervalo existente

entre dos contracciones consecutivas; para uniformar criterios este
intervalo se debe medir tomando en cuenta el tiempo transcurrido entre
dos puntos máximos de presión contráctil en un lapso de 10 minutos.
 La duración de la contracción uterina, se mide desde el inicio hasta el

término de la elevación de la onda contráctil por arriba de la línea basal;
en ocasiones el poder medir adecuadamente esto resulta muy difícil y
más si dicha medición se realiza clínicamente ya que el inicio y el final
de la contracción generalmente no se pueden percibir adecuadamente;
por lo anteriormente citado la duración de la contracción así registrada
es menor que el tiempo real de duración de la misma;
Todas estas diferencias a nivel uterino, es lo que nos lleva a la existencia del
denominado “triple gradiente descendente” como característica propia de la
contracción, el cual consta de:
La contracción es de mayor intensidad en el fondo uterino y va descendiendo

en fuerza conforme se aleja de éste.

La duración de la contracción es mayor en la parte superior del útero que en la
inferior.
La contracción se inicia en el fondo (cuerno uterino) y se propaga desde allí

hacia el segmento.
Desde siempre ha sido importante el que se pueda modificar la actividad

uterina, la cual está dada por el conjunto de medir la intensidad, frecuencia y
duración de la contracción. Es así que al conjunto de estos parámetros en 1957
la escuela Uruguaya de Gineco- Obstetricia encabezada por Caldeyro - Barcia
denominó “Unidad Montevideo”, tomando estos parámetros en un periodo de
diez minutos de vigilancia y se expresa en milímetros de mercurio durante diez
minutos; esto queda como sigue:
Actividad uterina = frecuencia + intensidad = Unidad Montevideo (mmHg/10 min)
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y

PERIFERICO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC):
El sistema nervioso central es una estructura extraordinariamente compleja que

recoge millones de estímulos por segundo que procesa y memoriza
continuamente, adaptando las respuestas del cuerpo a las condiciones internas
o externas. Está constituido por:
1. Encéfalo:
o Cerebro
o Cerebelo
o Tronco del encéfalo
2. Medula espinal: Todo el neuroeje está protegido por estructuras óseas
(cráneo y columna vertebral) y por tres membranas denominadas

meninges. Las meninges envuelven por completo el neuroeje,
interponiéndose entre este y las paredes óseas y se dividen en
encefálicas y espinales. De afuera hacia adentro, las meninges se
denominan duramadre, aracnoides y piamadre.
 Duramadre: La más externa, la duramadre, es dura, fibrosa y brillante.

Envuelve completamente el neuroeje desde la bóveda del cráneo hasta el
conducto sacro. Se distinguen dos partes:
o Duramadre craneal: está adherida a los huesos del cráneo emitiendo
prolongaciones que mantienen en su lugar a las distintas partes del
encéfalo y contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre
venosa del cerebro.
o Duramadre espinal: encierra por completo la médula espinal. Por
arriba, se adhiere al agujero occipital y por abajo termina a nivel de las
vértebras sacras formando un embudo, el cono dural. Está separada de
las paredes del conducto vertebral por el espacio epidural, que está lleno
de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos
 Aracnoides: La intermedia, la aracnoides, es una membrana transparente

que cubre el encéfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones
cerebrales. Está separada de la duramadre por un espacio virtual (o sea
inexistente) llamado espacio subdural.
 Piamadre: Membrana delgada, adherida al neuroeje, que contiene gran

cantidad de pequeños vasos sanguíneos y linfáticos y está unida
íntimamente a la superficie cerebral.
En su porción espinal forma tabiques dentados dispuestos en festón, llamados
ligamentos identados. Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el
espacio subaracnodeo que contiene el líquido cefalorraquídeo y que aparece
atravesado por un gran número de finas trabéculas.
1) ENCEFALO:

o Anatomía Del Encéfalo Desde el exterior, el encéfalo aparece dividido en
tres partes distintas pero conectadas:
 Cerebro: la mayor parte del encéfalo
 Cerebelo
 Tronco del encéfalo
El término tronco, o tallo del encéfalo, se refiere a todas las estructuras que hay
entre el cerebro y la médula espinal, esto es, el mesencéfalo o cerebro medio,
el puente o protuberancia y el bulbo raquídeo o médula oblongada
El encéfalo está protegido por el cráneo y, además, cubierto por las meninges.
o Cerebro: Constituye la masa principal del encéfalo y es lugar donde llegan
las señales procedentes de los órganos de los sentidos, de las terminaciones
nerviosas nociceptivas y propioceptivas. Se desarrolla a partir del telencéfalo.
El cerebro procesa toda la información procedente del exterior y del interior del
cuerpo y las almacena como recuerdos. Aunque el cerebro sólo supone un 2%
del peso del cuerpo, su actividad metabólica es tan elevada que consume el
20% del oxígeno. Se divide en dos hemisferios: cerebrales, separados por una
profunda fisura, pero unidos por su parte inferior por un haz de fibras nerviosas
de unos 10 cm llamados cuerpo calloso, que permite la comunicación entre
ambos. Los hemisferios suponen cerca del 85% del peso cerebral y su gran
superficie y su complejo desarrollo justifican el nivel superior de inteligencia del
hombre si se compara con el de otros animales.
Los ventrículos son dos espacios bien definidos y llenos de líquido que se
encuentran en cada uno de los dos hemisferios. Los ventrículos laterales se
conectan con un tercer ventrículo localizado entre ambos hemisferios, a través
de pequeños orificios que constituyen los agujeros de Monro o forámenes
interventriculares. El tercer ventrículo desemboca en el cuarto ventrículo, a
través de un canal fino llamado acueducto de Silvio. El líquido cefalorraquídeo
que circula en el interior de estos ventrículos y además rodea al sistema

nervioso central sirve para proteger la parte interna del cerebro de cambios
bruscos de presión y para transportar sustancias químicas.
Este líquido cefalorraquídeo se forma en los ventrículos laterales, en unos

entramados vasculares que constituyen los plexos coroideos
En cada hemisferio se distinguen:
 La corteza cerebral o sustancia gris , de unos 2 ó 3 mm de espesor,

formada por capas de células amielínicas (sin vaina de mielina que las
recubra). Debido a los numerosos pliegues que presenta, la superficie
cerebral es unas 30 veces mayor que la superficie del cráneo. Estos
pliegues forman las circunvoluciones cerebrales, surcos y fisuras y delimitan
áreas con funciones determinadas, divididas en cinco lóbulos. Cuatro de los
lóbulos se denominan frontal, parietal, temporal y occipital. El quinto lóbulo,
la ínsula, no es visible desde fuera del cerebro y está localizado en el fondo
de la cisura de Silvio. Los lóbulos frontal y parietal están situados delante y
detrás, respectivamente, de la cisura de Rolando.
 La sustancia blanca, más interna constituida sobre todo por fibras

nerviosas amielínicas que llegan a la corteza.
Desde del cuerpo calloso, miles de fibras se ramifican por dentro de la
sustancia blanca. Si se interrumpen los hemisferios se vuelven funcionalmente
independientes.
El diencéfalo origina el tálamo y el hipotálamo:

Tálamo:
Esta parte del diencéfalo consiste en dos masas esféricas de tejido gris,
situadas dentro de la zona media del cerebro, entre los dos hemisferios
cerebrales. Es un centro de integración de gran importancia que recibe las
señales sensoriales y donde las señales motoras de salida pasan hacia y
desde la corteza cerebral.

Todas las entradas sensoriales al cerebro, excepto las olfativas, se asocian con
núcleos individuales (grupos de células nerviosas) del tálamo.
Hipotálamo: El hipotálamo está situado debajo del tálamo en la línea media en

la base del cerebro. Está formado por distintas regiones y núcleos
hipotalámicos encargados de la regulación de los impulsos fundamentales y de
las condiciones del estado interno de organismo (homeostasis, nivel de
nutrientes, temperatura). El hipotálamo también está implicado en la
elaboración de las emociones y en las sensaciones de dolor y placer. En la
mujer, controla el ciclo menstrual.
El hipotálamo actúa también como enlace entre el sistema nervioso central y el

sistema endocrino. En efecto, tanto el núcleo supraóptico como el núcleo
paraventricular y la eminencia mediana están constituidas por células
neurosecretoras que producen hormonas que son transportadas hasta la
neurohipófisis a lo largo de los axones del tracto hipotálamo-hipofisiario. Allí se
acumulan para ser excretadas en la sangre o para estimular células endocrinas
de la hipófisis.
o Cerebelo : El cerebelo (metencéfalo) es un órgano presente en todos los

vertebrados, pero con diferentes grados de desarrollo: muy reducido en los
peces, reptiles y pájaros, alcanza su máximo desarrollo en los primates y en el
hombre.
Ocupa las fosas occipitales inferiores y, por arriba, está cubierto por una lámina
fibrosa, dependiente de la duramadre, llamada tienda del cerebelo, que lo
separa de los lóbulos occipitales del cerebro
Por delante, se halla conectado al tronco del encéfalo mediante tres pares de
cordones blancos, los pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores
que, alejándose del hilio del cerebelo, llegan respectivamente al mesencéfalo, a
la protuberancia y al bulbo.

Tiene forma de elipsoide aplanado en sentido vertical, con un diámetro

transversal de unos 9 cm., anteroposterior de unos 6 cm., y vertical de unos 5
cm. Está formado esencialmente por tres partes: una central, llamada lóbulo
medio, y dos laterales, que constituyen los lóbulos laterales o hemisferios
cerebelosos. En la superficie inferior del cerebelo, el vermis cerebeloso
presenta anteriormente una eminencia redondeada, llamada úvula. Para poder
observar por completo la superficie inferior del vermis cerebeloso, hay que
separar los dos lóbulos de los hemisferios cerebelosos, llamados amígdalas
que, al estar adosados al vermis, lo esconden en parte. Por delante de las
amígdalas se encuentran dos lobulillos llamados flóculos. La superficie externa
del cerebelo no es lisa, sino que está interrumpida por numerosos surcos que
dividen a cada lóbulo en muchos lobulillos (lóbulo de la amígdala, del flóculo,
lóbulo cuadrado, etc.); otros más numerosos y menos profundos, son las
láminas del cerebelo que dan a la superficie un característico aspecto estriado
Como las demás partes del neuroeje, el cerebelo está formado por la sustancia
blanca y la sustancia gris.
 La sustancia blanca, formada por haces de fibras mielínicas (la fibra

mielínica es el cilindroeje de una célula nerviosa, revestido de una vaina
de mielina), está dispuesta en el centro del órgano, donde constituye el
cuerpo o centro medular irradiando hacia la periferia por medio de
innumerables prolongaciones que constituyen el eje de cada lobulillo y
de las láminas. Esta disposición de la sustancia blanca se conoce como
arbol de la vida.
 La sustancia gris, constituida fundamentalmente por las células

nerviosas y sus prolongaciones carentes de capa de mielina, está
dispuesta principalmente en la periferia, donde forma la corteza
cerebelosa, y se encuentra también, en menor proporción, en el seno del
centro medular, donde forma los llamados núcleos centrales; éstos, en

número de cuatro por cada lado, se denominan: núcleo dentado, núcleo
emboliforme, núcleo globuloso y núcleo tegmental. De estos núcleos se
originan principalmente los tractos que salen del cerebelo a través de
sus pedúnculos, dirigiéndose a otras partes del sistema nervioso
 La corteza cerebelosa tiene un espesor de 1 mm. Se distinguen dos

capas bien diferenciadas: una externa, de color gris claro, llamada capa
molecular, y otra interna, de color amarillo rojizo, denominada capa
granulosa; entre éstas se interpone una delgada capa constituida por
gruesas células nerviosas, de aspecto bastante característico: las
células de Purkinje
 La capa molecular está formada por numerosas fibras, entre las cuales
se encuentran las células en cesta, así llamadas porque su cilindroeje,
que tiene un curso horizontal, emite ramas colaterales que descienden
hacia las celulas de Purkinje y se ramifican a su alrededor, formando
una especie de nido o cesta.
 La capa media, o de las células de Purkinje, se caracteriza por sus

notables dimensiones y por el aspecto de sus celulas. Éstas tienen
forma de pera, con el polo más grueso vuelto hacia dentro y el delgado
dirigido hacia fuera.
Del polo externo parten dos o tres gruesas dendritas que se ramifican
repetidamente, dando origen a una. rica arborización, cuyas ramas están
dispuestas en el mismo plano; del polo interno parte un cilindroeje que se
reviste con una vaina de mielina y desciende a la sustancia blanca, llegando
hasta los núcleos centrales del cerebelo.
 La capa granulosa está formada, sobre todo, por pequeños elementos,

llamados gránulos, muy densificados, provistos de cuatro o cinco cortas

dendritas y de un cilindroeje que asciende hacia la capa externa, donde
se divide en T: sus ramas de división se relacionan con las
arborizaciones dendríticas de numerosas células de Purkinje.
Procedentes de otras partes del neuroeje, desde la sustancia blanca,
llegan hasta la capa granulosa unas fibras, llamadas musgosas, porque
terminan con unas características expansiones en forma de plumero.
El cerebelo resulta esencial para coordinar los movimientos del cuerpo. Es un

centro reflejo que actúa en la coordinación y el mantenimiento del equilibrio. El
tono del músculo voluntario, como el relacionado con la postura y con el
equilibrio, también es controlado por esta parte del encéfalo. Así, toda actividad
motora, desde jugar al fútbol hasta tocar el violín, depende del cerebelo.
o Tronco del encélalo

El tronco del encéfalo está dividido anatómicamente en: mesencéfalo o cerebro
medio, la protuberancia y el bulbo raquídeo. El mesencéfalo se compone de
tres partes.
- La primera consiste en los pedúnculos cerebrales, sistemas de fibras que

conducen los impulsos hacia, y desde, la corteza cerebral.
- La segunda la forman los tubérculos cuadrigéminos, cuatro cuerpos a los que

llega información visual y auditiva.
- La tercera parte es el canal central, denominado acueducto de Silvio,

alrededor del cual se localiza la sustancia gris. La sustancia negra también
aparece en el mesencéfalo, aunque no es exclusiva de éste. Contiene células
que secretan dopamina. Los núcleos de los pares de nervios craneales tercero
y cuarto (III y IV) también se sitúan en el mesencéfalo

Protuberancia o puente Situada entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo,
está localizada enfrente del cerebelo. Consiste en fibras nerviosas blancas
transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja unida
al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios. Este sistema intrincado de
fibras conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. En la
protuberancia se localizan los núcleos para el quinto, sexto, séptimo y octavo
(V, VI, VII y VIII) pares de nervios craneales.
Bulbo raquídeo o médula oblongada Situado entre la médula espinal y la

protuberancia, el bulbo raquídeo (mielencéfalo) constituye en realidad una
extensión, en forma de pirámide, de la médula espinal. El origen de la
formación reticular, importante red de células nerviosas, es parte primordial de
esta estructura. El núcleo del noveno, décimo, undécimo y duodécimo (IX, X, XI
y XII) pares de nervios craneales se encuentra también en el bulbo raquídeo.
2) MEDULA ESPINAL: Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del

canal vertebral. En el ser humano adulto, se extiende desde la base del cráneo
hasta la segunda vértebra lumbar. Por debajo de esta zona se empieza a
reducir hasta formar una especie de cordón llamado filum terminal, delgado y
fibroso y que contiene poca materia nerviosa
Por encima del foramen magnum, en la base del cráneo, se continúa con el
bulbo raquídeo. Igual que el encéfalo, la médula está encerrada en una funda
triple de membranas, las meninges: la duramadre espinal o membrana
meníngea espinal (paquimeninge), la membrana aracnoides espinal y la
piamadre espinal. Estas dos últimas constituyen la leptomeninge
La médula espìnal está dividida de forma parcial en dos mitades laterales por
un surco medio hacia la parte dorsal y por una hendidura ventral hacia la parte
anterior; de cada lado de la médula surgen 31 pares de nervios espinales, cada
uno de los cuales tiene una raíz anterior y otra posterior
Los nervios espinales se dividen en:

 nervios cervicales: existen 8 pares denominados C1 a C8
 nervios torácicos: existen 12 pares denominados T1 a T2
 nervios lumbares: existen 5 pares llamados L1 a L5
 nervios sacros: existen 5 pares, denominados S1 a S5
 nervios coccígeos: existe un par
Los últimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al

descender por el último tramo de la columna vertebral.
La médula espinal es de color blanco, más o menos cilíndrica y tiene una

longitud de unos 45 cm. Tiene una cierta flexibilidad, pudiendo estirarse cuando
se flexiona la columna vertebral. Está constituida por sustancia gris que, a
diferencia del cerebro se dispone internamente, y de sustancia blanca
constituida por haces de fibras mielínicas de recorrido fundamentalmente
longitudinal
La médula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los

impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la
información que le llega desde los nervios periféricos procedentes de distintas
regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio cerebro actúa
sobre la médula enviando impulsos. La médula espinal también transmite
impulsos a los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas a través de los
nervios que salen de ella, bien en respuesta a un estímulo recibido, o bien en
respuesta a señales procedentes de centros superiores del sistema nervioso
central.
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP):

El sistema nervioso periférico está constituido por el conjunto de nervios y
ganglios nerviosos. Se llaman nervios los haces de fibras nerviosas que se
encuentran fuera del neuro eje; ganglios, unas agrupaciones de células
nerviosas intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en sus raíces.
Aunque también es periférico, el sistema nervioso simpático (también
denominado vegetativo o autónomo), se considera como una entidad nerviosa

diferente que transmite sólo impulsos relacionados con las funciones viscerales
que tienen lugar automáticamente, sin que influya la voluntad del sujeto
Ganglios Las fibras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales

no son sino prolongaciones de determinadas células nerviosas (células «en
T»), agrupadas en pequeños cúmulos situados fuera del neuroeje: los ganglios
cerebroespinales.
Los ganglios anexos a los nervios espinales son iguales entre sí, en forma,
dimensiones y posición. De ellos parte la raíz posterior de cada nervio, siempre
en la proximidad del agujero intervertebral que recorre el nervio para salir de la
columna vertebral.
Los ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma,
dimensiones y posición mucho más variables. Sin embargo, las funciones y la
constitución histológica son muy similares para ambos tipos de ganglios
Nervios craneales y espinales Los nervios craneales y espinales se

presentan como cordones de color blanquecino y brillante. Están formados por
el conjunto de muchas fibras nerviosas, casi todas revestidas de vaina
mielínica.
Todos los nervios craneales y espinales resultan de la unión de fibras que

salen del encéfalo o de la médula espinal. Sin embargo, mientras que, para los
nervios craneales dichas fibras se unen directamente para formar el nervio, en
los nervios espinales, las fibras se unen primero en dos formaciones diferentes,
la raíz anterior y la raíz posterior. La unión de ambas raíces dan origen
finalmente el tronco del nervio espinal. El tronco de todos los nervios espinales
tiene una longitud de poco más de 1 centímetro ya que se divide en una rama
anterior o ventral, más gruesa, y una rama posterior o dorsal, más delgada.

Las ramas posteriores se mantienen siempre separadas e independientes entre
sí, mientras que, en las vías anteriores, además de los nervios intercostales
independientes forman los plexos nerviosos
Los nervios con gran frecuencia, acompañan a los vasos sanguíneos que
deben alcanzar el mismo territorio formando los paquetes vasculonerviosos,
resultantes del conjunto de un nervio, una arteria y una o varias venas,
adosados y mantenidos unidos por tejido conjuntivo. Al dirigirse hacia la
periferia, los nervios emiten ramas en distintas direcciones. Estas ramas se
llaman ramas colaterales, mientras que las ramas en las que termina el nervio
para subdividirse en su terminación, se llaman ramas terminales. Un caso
particular está representado por las ramas que abandonan un nervio para
penetrar en otro nervio, estableciendo así anastomosis entre nervios distintos;
son las llamadas ramas anastomóticas.
Clasificación de los nervios.

Los nervios se clasifican según el tipo de impulsos que transporta:
 nervio sensitivo somático: nervio que recoge impulsos sensitivos
relativos a la llamada «vida de relación», es decir, no referentes a la
actividad de las vísceras;
 nervio motor somático: un nervio que transporta impulsos motores a los
músculos voluntarios;
 nervio sensitivo visceral: un nervio que recoge la sensibilidad de las
vísceras;
 nervio elector visceral: un nervio que transporta a las vísceras impulsos
motores, secretores, etc.
Plexos Nerviosos A nivel de las extremidades, las ramas anteriores de los

nervios espinales forman unas complejas redes nerviosae, llamadas plexos, en
la cual se intercambian fibras nerviosas. De cada uno de estos plexos resultan
los troncos nerviosos que se extienden luego periféricamente y que poseen
unas fibras nerviosas que derivan de diferentes nervios espinales

Plexo cervical: Las ramas anteriores de los cuatro nervios cervicales C1 a C4

se unen en el plexo cervical, situado en el cuello .Por su parte, la rama anterior
del C5 sirve de puente entre el pexo cervical y el plexo braquial. Del plexo
cervical derivan los siguientes nervios :
 nervio occipital menor
 nervio auricular mayor
 nervio transverso del cuello,
 nervios supraclaviculares
 nervio frénico y
 las raíces del asa cervical profunda
Plexo braquial Las raíces anteriores de los nervios espinales C5 a C8 y T1

forman el plexo braquial. Se extiende hacia abajo y lateralmente a cada lado
desde la cuarta vertebral cervical hasta la primera vértebra torácica. Pasa por
encima de la primera costilla y por debajo de la clavícula entrando en la axila.
El plexo braquial inerva los hombros y miembros superiores. Del plexo braquial
salen cinco nervios importantes :
 nervio axilar
 nervio musculocutáneo
 nervio radial
 nervio mediano
 nervio cubital
Algunos lo dividen en dos partes: la parte supraclavicular y la parte
infraclavicular
Plexo lumbosacro El plexo lumbosacro está formado por las ramas anteriores
de los nervios espinales lumbares y del sacro. Sus ramas aportan la inervación
sensorial y motora a los miembros inferiores.
El plexo lumbar origina los siguientes nervios:
 nervio obturador
 nervio femoral
Por su parte, el plexo sacro da origen a los siguientes nervios:

 nervio ciático
 nervio peronela común
 nervio tibial
 nervios glúteos superior e inferior
 nervio pudendo y nervios perineales
BASES NEUROFISIOLOGICAS DE LA ESTIMULACION PRENATAL

La complejidad de interacciones en el sistema nervioso y el elevado número de
posibilidades de interacciones existentes entre las células nerviosas, ha hecho
que la mayoría de los científicos acepten finalmente que su desarrollo es de
una magnitud tal de interconexiones y con tan alto grado de especificidad, que
depende de factores epigenèticos que van activando y modulando la
información genética contenida en las células neuronales durante el
crecimiento.
Características generales del sistema nervioso:
El 75% de la maduración del sistema nervioso esta programado

genéticamente. el resto de la maduración depende la experiencia, por lo que
proporciona ambientes enriquecidos es como podemos propiciar un mejor
desarrollo bio-psico-social de los niños en la etapa de los 0 a 6 años,
sumamente critica por la inmadurez y plasticidad cerebral. definiremos
plasticidad, como la posibilidad de modificación estructural y funcional de las
neuronas por su uso o deuso.
Unidad estructural y funcional del sistema nervioso:
La neurona es la unidad anatómica y funcional del sistema nervioso. es una

célula de la elevada complejidad, compuesta por el soma, el axon, las dentritas
que son los atributos estructurales principales y botones sinápticos como
atributos secundarios. al conjunto de dentritas se le denomina “territorio
receptor” debido a su función receptora. el axon emerge de una prominencia

del cuerpo para la transmisión del impulso nervioso. entre las prolongaciones
de las neuronas existen un contacto por contigüidad llamado sinapsis.
El cerebro y su interacción con el medio ambiente:
El funcionamiento del sistema nervioso central no está asociado

exclusivamente al cerebro pero para que su funcionamiento sea adecuado, es
necesario que el cerebro este in táctil por esto, los esfuerzos orientados al
desarrollo de la inteligencia, concebida como todas las capacidades del niño,
deben incluir una preocupación para el desarrollo del cerebro.
El ser humano nace con menos de 1/3 de la capacidad cerebral adulta y

después del nacimiento se observa que la corteza y todo el sistema nervioso
central crece rápidamente por efecto directamente del ambiente y las
experiencias recibidas.
La experiencia de vivir interactuando intensamente con el ambiente, es el

elemento básico que condiciona el desarrollo cerebral. aunque el
comportamiento instintivo pueda aparecer incluso en ausencia de las
experiencia, no sucede lo mismo con la actividad mental superior. La
experiencia el entrenamiento y posteriormente el material simbólico que en el
niño recibe a través del lenguaje y la educación, te permitirá ir transformando tu
estructura y organización cognoscitiva.
La neurona: Una neurona es una célula altamente especializada en el proceso

de la información. En ella se puede observar como la morfología de una
neurona comprende tres elementos principales: el soma o cuerpo principal, las
dendritas o terminaciones de la neurona que actúan como contactos
funcionales de casi limitadas. A partir de los seis años estas posibilidades son
infinitamente menores, y casi nulas a partir de los diez años. Desde ese
momento el niño aprende nuevas habilidades, pero utilizando las conexiones
neuronales ya establecidas. La estimulación prenatal y neonatal, así como la

recibida en los primeros tres años de vida, afecta y promueve el desarrollo de
conexiones neuronales.
La educación prenatal bien ejercida promueve el desarrollo de ambos

hemisferios porque utiliza específicas para hacer trabajar a las dos partes del
cerebro en un mismo proceso. Si cantamos una canción al niño , la letra
estimulara el hemisferio izquierdo y la música el derecho . Para comprender
más fácilmente en que periodos de la vida del niño son más relevantes las
técnicas de estimulación, podemos marcar los tiempos aproximados en el
desarrollo del cerebro:
 De la semana 10 a 18 de embarazo. primera fase del crecimiento

cerebral. Se establece el número de neuronas.
 De la semana 20 de embarazo hasta los 2 años. Crecimiento en tamaño
y sofisticación rápidamente.
 De la semana 20 de embarazo hasta los 4 años. Las fibras nerviosas se
mielinizan rápidamente.
 A las 8 meses de embarazo, se duplica el tamaño del cerebro.
 Nacimiento. El cerebro llega al 25 por ciento del cerebro adulto.
 A los 6 meses de edad , el cerebro llega al 50 por ciento del cerebro
adulto.
 A los 3 años de edad, llega al 90 % de su tamaño máximo.
DESARROLLO NEUROLOGICO: Entre la tercera y cuarta semana posterior a

la fecundación, la formación de la notocorda subyacente al ectodermo primitivo
induce la diferenciación de este ectodermo neural en forma de placa en la cual
aparece un surco medio. el surco neural , limitado a ambos lados por los
pliegues neurales que se elevan y se unen en la línea media a nivel de lo que
será el cerebro medio , esta fusión ocurre en sentido cefálico y caudal , así se
forma el tubo neural que inicialmente presenta dos neuroporos . el cefálico
neuroporo anterior y el caudal neuroporo posterior . Una vez cerrados dichos

extremos , el tubo neural ensanchado cefálicamente y más estrecha la parte
caudal restante formara el sistema nervioso central SNC (cerebro y medula
espinal ) , las células neuroectodermicas excluidas del tubo neural o sea las
células de la cresta neural originan la mayor parte del sistema nervioso
periférico SNP que consta de ganglios y nervios craneales , raquídeos y
autónomos ; además de diferenciarse en células de Schwann , melanocitos ,
odontoblastos , células meníngeas , células cromafines y componentes
esqueléticos , musculares y conectivos en general .
Entre la 5 ta a 6 ta semana del desarrollo predomina la relación inductiva

entre el mesodermo precordal y el prosencefalo durante la formación de la
cara y el cerebro anterior , las células de la cresta neural proveniente de las
vesículas cerebrales migran hacia los arcos faríngeos , prosencefalo y
cúpulas ópticas , formando estructuras esqueléticas de la región media de la
cara así como tejidos que incluyen cartílago , dermis , meninges , neuronas
sensitivas y estroma glandular de dicha región .
En el periodo del 2 al 4 mes del desarrollo, predomina la proliferación celular,

todas las células nerviosas (neuronas) así como las de sostén (neuroglias)
provienen del neuroepitelio que reviste la cabida del sistema nervioso central
en formación. Inicialmente aproximadamente entre la 10 ma a 18 va semana
predomina la proliferación neural y entre las 30 semanas y el primer año de
vida posnatal y mas la multiplicación de células de la neuroglia.
Entre el 3er al 6to mes, predominan las migraciones celulares, existen dos
clases fundamentales de migración celular, la radial y la tangencial. En el
cerebro la migración radial de las células desde su origen ventricular es el
mecanismo primario para la formación de la corteza y núcleos profundos.
En el cerebelo dicha migración forma las células de Purkinje y núcleos

dentados y las migraciones tangenciales desde la superficie externa de la
corteza cerebral hacia el interior forma la capa granular subpial. Entrada con

otras neuronas; y el axón o eje, rama más larga que será la encargada de
conducir el impulso nerviosos y que finaliza también en diversas ramificaciones.
LA SIPNASIS: La comunicación, entre neuronas se realiza a través de las

llamadas sinapsis, que son los puntos de conexión entre las fibras terminales
del axón de una neurona y una dendrita de otra.
La sinapsis también reciben el nombre de saltos sinápticos, ya que en la

mayoría de los casos, fibras terminales y dendritas no están en contacto, sino
separadas por una pequeña distancia. Por ello, al contacto de lo que mucha
gente piensa, el impulso nervioso no es de naturaleza eléctrica, sino
electroquímica.
El impulso nervioso producido por una neurona se propaga por el axón y al

llegar al extremo, las fibras terminales pre sinápticas liberan unos compuestos
químicos llamados neurotransmisores. Los neurotransmisores se liberar en la
membrana celular pre-simpática y alteran el estado eléctrico de la membrana
post –sináptica .En función del neurotransmisor liberado el mecanismo puede
resultar excitador o inhibidor para la neurona “receptora”.
En el soma de una neurona se integran todos los estímulos recibidos a través

de todas las dendritas. Si como resultado se supera un potencial de activación,
la neurona se “dispara “generando un impulso que se trasmitiera a través del
axón. El número máximo de neuronas se preestablece antes del nacimiento.
Si una neurona se lesiona o muere no puede ser reemplazada.

La información tomada por los sentidos, se trasmite a través de los nervios y es
recogida en el cerebro por las dendritas del área correspondiente al sentido en
cuestión.
Las dendritas pasan el mensaje al cuerpo de la célula y este decide que hacen
con la información. Puede archivarla, compartirla con otras células y /o
reaccionar ante ella. La respuesta la trasmitirá el axón en dirección al bulbo

terminal. Sea cual fuere la reacción la información es archivada para poder
utilizarla en el futuro.
Los mensajes que se envían o archivan son impulsos eléctricos que se

convierten en señales químicas. Las neuronas son como cables que conducen
estos impulsos y necesitan aislamiento para trasmitir rápida y eficazmente los
mensajes .Por eso se revisten de una capa protectora hecha de proteína
llamada MIELINA.
La mielinizacion se inicia a partir del cuarto mes de gestación y es la base de la

maduración del sistema. Esta suficientemente probado que la estimulación
acelera el proceso de mielinizacion. Cada neurona está conectada con otras
diez mil como mínimo, pero esta conexión no es directa, el espacio entre ellas
o sinapsis lo cubre un neurotransmisor químico.
Cuantas más conexiones neurotransmisoras haya, mayor será la capacidad

del cerebro. Se han detectado conexiones neuronales en fetos de 70 días y
sabemos que, mientras el cerebro está en formación, las posibilidades de
conexiones son mayores.
Células en división marcadas con timidina en diferentes etapas del desarrollo

muestra que las células que migran inicialmente adoptan sitios más profundos
de la corteza, pueden continuar las migraciones hasta después del nacimiento.
A partir del 6to mes y hasta los primeros años de vida posnatal,
predomina organización del tejido nervioso que incluye: la disposición en
capas de las neuronas corticales. Elaboración de ramificaciones axonicas y
dendríticas establecer contactos sinápticos etc.
Teoría de las inteligencias múltiples

La teoría de las inteligencias múltiples es un modelo propuesto por Howard
Gardner en el que la inteligencia no es vista como algo unitario, que agrupa
diferentes capacidades específicas con distinto nivel de generalidad, sino como
un conjunto de inteligencias múltiples, distintas e independientes.

Gardner define la inteligencia como la "capacidad de resolver problemas o
elaborar productos que sean valiosos en una o más culturas".
 Importancia: La importancia de la definición de Gardner es doble

Primero, porque amplía el campo de lo que es la inteligencia y reconoce
lo que se sabía intuitivamente: que la brillantez académica no lo es todo.
A la hora de desenvolverse en la vida no basta con tener un gran
expediente académico. Hay gente de gran capacidad intelectual pero
incapaz de, por ejemplo, elegir bien a sus amigos; por el contrario, hay
gente menos brillante en el colegio que triunfa en el mundo de los
negocios o en su vida personal. Triunfar en los negocios, o en los
deportes, requiere ser inteligente, pero en cada campo se utiliza un tipo
de inteligencia distinto. No mejor ni peor, pero sí distinto. Dicho de otro
modo, Einstein no es más ni menos inteligente que Michael Jordan,
simplemente sus inteligencias pertenecen a campos diferentes.
Segundo y no menos importante, porque Gardner define la inteligencia

como una capacidad. Hasta hace muy poco tiempo la inteligencia se
consideraba algo innato e inamovible. Se nacía inteligente o no, y la
educación no podía cambiar ese hecho. Tanto es así que en épocas
muy cercanas a los deficientes psíquicos no se les educaba, porque se
consideraba que era un esfuerzo inútil.
La inteligencia: genética o aprendizaje, Definir la inteligencia como una

capacidad la convierte en una destreza que se puede desarrollar. Gardner no
niega el componente genético, pero sostiene que esas potencialidades se van
a desarrollar de una u otra manera dependiendo del medio ambiente, las
experiencias vividas, la educación recibida, etc.
Tipos de inteligencia: Howard Gardner añade que igual que hay muchos tipos
de problemas que resolver, también hay muchos tipos de inteligencia. Hasta la
fecha Howard Gardner y su equipo de la Universidad de Harvard han
identificado nueve tipos distintos:

 Inteligencia lingüística, la que tienen los escritores, los poetas, los
buenos redactores. Utiliza ambos hemisferios.
 Inteligencia lógica-matemática, la que se utiliza para resolver problemas

de lógica y matemáticas. Es la inteligencia que tienen los científicos. Se
corresponde con el modo de pensamiento del hemisferio lógico y con lo
que la cultura occidental ha considerado siempre como la única
inteligencia.
 Inteligencia espacial, consiste en formar un modelo mental del mundo

en tres dimensiones; es la inteligencia que tienen los marineros, los
ingenieros, los cirujanos, los escultores, los arquitectos o los decoradores.
 Inteligencia musical, es aquella que permite desenvolverse

adecuadamente a cantantes, compositores, músicos y bailarines.
 Inteligencia corporal-cenestésica, o la capacidad de utilizar el propio

cuerpo para realizar actividades o resolver problemas. Es la inteligencia
de los deportistas, los artesanos, los cirujanos y los bailarines.
 Inteligencia intrapersonal, es la que permite entenderse a sí mismo. No

está asociada a ninguna actividad concreta.
 Inteligencia interpersonal, la que permite entender a los demás; se la

suele encontrar en los buenos vendedores, políticos, profesores o
terapeutas.
 Inteligencia emocional, es la formada por la inteligencia intrapersonal y

la interpersonal, y juntas determinan la capacidad de dirigir la propia vida
de manera satisfactoria.
 Inteligencia naturalista, la utilizada cuando se observa y estudia la

naturaleza. Es la que demuestran los biólogos o los herbolarios.

CONCLUSIONES
.
La importancia de entender las bases celulares de la contractilidad
uterina y la interrelación existente entre los diferentes sistemas, nos
permitirá el poder utilizar el agente farmacológico idóneo para influir en
la actividad uterina, ya sea inhibiendo un trabajo de parto pre término o
en su defecto induciendo la actividad uterina.
El 75% de la maduración del sistema nervioso está programado
genéticamente. el resto de la maduración depende la experiencia, por lo
que proporciona ambientes enriquecidos es cómo podemos propiciar un
mejor desarrollo bio-psico-social de los niños en la etapa de los 0 a 6
años, sumamente crítica por la inmadurez y plasticidad cerebral.
La estimulación temprana es un instrumento metodológico capaz de
potencializar las primeras experiencias del aprendizaje, con el objetivo
de apuntalar el desarrollo de la inteligencia.

RECOMENDACIONES
los estudiantes del curso de preparación integral para el parto
investiguen más acerca de la Fisiología de la contracción uterina.
Anatomía y fisiología del sistema nervioso central y periférico y bases
neurofisiológicas de la estimulación prenatal lo cual es de vital
importancia para su vida profesional que recurran a otras fuentes de
investigación para aumentar sus conocimientos.
Es de vital importancia que los futuros profesionales en salud tengan los
conocimientos necesarios en preparación integral para el parto con la
finalidad de poder brindar una buena atención de calidad a los pacientes
Se recomienda a los estudiantes desarrollar capacidades cognitivas y
procedimentales en base al tema relacionado.


BIBLIOGRAFÍA
http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_central Hora: 9:13 a.m.

Fecha: 20-01-08
http://www.escolar.com/cnat/08sisnerv.htm Hora: 9:13 a.m.

Fecha: 20-01-08
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages
Hora: 9:13 a.m. Fecha: 20-01-08
http://www.iqb.es/neurologia/visitador/v002.htm Hora: 9:30 a.m.

Fecha: 20-01-09

Contracción Uterina

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Universidad Nacional de Tumbes

Facultad Ciencias de la Salud

El presente trabajo se ha elaborado con la finalidad de comprender la gran

El Sistema Nervioso, el más completo y desconocido de todos los que

El cerebro del recién nacido desarrolla sus capacidades de acuerdo a las

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Con respecto a poder inhibir el trabajo de parto pretérmino, se deben tomar en

En el arsenal farmacológico existente para inducir o acelerar el trabajo de

Preparacion Integral Para El Parto

La actividad uterina probablemente envuelva a substancias esteroideas y

La acción hormonal también es importante para que la fibra muscular uterina

Durante el embarazo, el feto crece en el interior del útero. Este órgano no es

El útero está formado por células musculares lisas, es decir, células

o Estrógenos: son los responsables de la síntesis de miosina durante la

Preparacion Integral Para El Parto

LA CONTRACIÓN DEL ÚTERO EN SU CONJUNTO.

La contracción uterina comienza en el fondo del útero y progresa hacia las

Preparacion Integral Para El Parto

Las propiedades del músculo uterino son:

CARACTERÍSTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS EN EL

Preparacion Integral Para El Parto

 La intensidad de la contracción uterina, está dada por la capacidad del

 La frecuencia de las contracciones uterinas, es aquel intervalo existente

 La duración de la contracción uterina, se mide desde el inicio hasta el

La contracción es de mayor intensidad en el fondo uterino y va descendiendo

Preparacion Integral Para El Parto

La contracción se inicia en el fondo (cuerno uterino) y se propaga desde allí

Desde siempre ha sido importante el que se pueda modificar la actividad

Actividad uterina = frecuencia + intensidad = Unidad Montevideo (mmHg/10 min)

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC):

El sistema nervioso central es una estructura extraordinariamente compleja que

Preparacion Integral Para El Parto

 Duramadre: La más externa, la duramadre, es dura, fibrosa y brillante.

 Aracnoides: La intermedia, la aracnoides, es una membrana transparente

 Piamadre: Membrana delgada, adherida al neuroeje, que contiene gran

Preparacion Integral Para El Parto

Preparacion Integral Para El Parto

Este líquido cefalorraquídeo se forma en los ventrículos laterales, en unos

En cada hemisferio se distinguen:

 La corteza cerebral o sustancia gris , de unos 2 ó 3 mm de espesor,

 La sustancia blanca, más interna constituida sobre todo por fibras

El diencéfalo origina el tálamo y el hipotálamo: