Ficha de investigación epidemiológica de campo:

Infección respiratoria aguda por nuevo coronavirus COVID 2019

Fecha de investigación _24___/__06___/_2020__

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Nombres y apellidos: Ruth fernandez

Tipo de documento: Cedula de ciudadanía Documento identidad. 32820533

Fecha nacimiento: 3 de julio de 1953 Edad: 67 Sexo: FEMENINO

Nacionalidad: Colombiano
Domicilio:…
Residencia: Municipio: Galapa Barrio: candelaria 2
Dirección:
Zona de residencia: Calle 6ª 27 46 Urbana…x... Rural…...
Tel. de contacto 1: 3204119588
Ocupación: AMA DE CASA
EPS: nueva eps
ANTECEDENTES DE RIESGO Y EXPOSICIÓN

Fecha de inicio de síntomas:20 de junio

Desplazamientos en los últimos 14 días: Si x___ No ____

¿Tuvo contacto cercano con un caso confirmado o probable de infección por COVID-19?:
SIxxx . No Lugar: hogar
ANTECEDENTES CLÍNICOS Y DE HOSPITALIZACIÓN

Fecha 1° consulta: ____________________________________________________

Fecha 2° consulta : ___________________________________________________
Fecha 3° consulta: ___________________________________________________

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Signos y síntomas al ingreso y días previos:20 de junio

¿Está consumiendo medicamentos antinflamatorios o acetaminofén? Si: xxx__________ No_ ______________

Fiebre cuantificada x Dolor torácico

Tos x Mialgia
Dificultad respiratoria Diarrea
Taquipnea Dolor abdominal
Dolor de garganta Dolor de cabeza x
Escalofríos Malestar general x
Nauseas Otro Congestión nasal
Vomito ¿Cual? Perdida del apetito

COMORBILIDADES/ FACTORES DE RIESGO

Asma Diabetes
Enfermedad pulmonar crónica Obesidad
Trastorno neurológico crónico Enfermedad hepática crónica
Inmunosupresión Embarazo, Semanas de gestación ___
Enfermedad renal crónica Tabaquismo
Enfermedad cardiaca Alcoholismo
Enfermedad hematológica crónica Trastorno reumatológico
Otro, cual?

DATOS DE LABORATORIO

Laboratorio para diagnóstico etiológico

Fecha de toma de primera muestra: 22/06/2020

Tipo de muestra:
Tipo de muestra: Aspirado traqueal………….….. Lavado Broncoalveolar………………….
Hisopado nasofaríngeo………X……… Aspirado nasofaríngeo……………………
Otro ……………………………. Cual………………………………………………..
Resultado:
Film Array ……POSITIVO PCR………………………

Entrevista con el paciente, familiares e informantes clave, complementar con datos de la historia clínica

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 Ruth FERNANDEZ CC 32820533

MUJER de 67 años de edad, CON SINTOMAS. Se toma de muestra para COVID-19 el 22 de junio y resultado
positivo el 251 de junio de 2020 LDPS.
Paciente que se encuentra en su casa, junto a 3 pacientes positivos, sobrina HERMANA Y NIETO
Paciente manifiesta que no ha salido en toda la cuarentena.
20 de junio presento síntomas, como dolor general, fiebre y perdida del apetito
20 de junio recibe la prueba.
21-22-23-24 de junio continúa con los síntomas.
25 de junio, sale resultad positivo para COVID 19
Ha estado en contacto estrecho con 6 personas en estas últimas semanas de las cuales 4 tienen resultado positivo
y quienes no se han tomado la muestra se incluyeron en el listado para las respectivas tomas de muestra.

Contactos estrechos:
TOMA
NOMBRE DOCUMENTO EDAD OCUPACION Y EMPRESA SINTOMATICO DE RESULTADO
MUESTR
A
Esteban barrios 107434519 9 años estudiante si Si positivo
orellano
Ivon orellano Cc 35220473 38 Ama de casa si si positivo
años
Rita fernandez Cc 32272296 76 Ama de casa si si positivo
años
Danna orellano Rc 104737647 4 años estudiante si no xxxx
Valeri mariana Ti 10472351 10 estudiante no no xxxx
lavalle años
Edilberto reales Cc 77029987 52 Ama de casa si No xxxx
años

RESPONSABLE DE LA INVESTIGACIÓN

Nombre y firma del entrevistador: DAYANA SERRANO TORRES

Municipio : GALAPA
Departamento: ATLANTICO

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Teléfono: 3024479821

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