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Test 3V
Infecciosas
TEMA 1. BACTERIAS: CARACTERÍSTICAS GENERALES

1 El metronidazol se utiliza para el tratamiento de infecciones por Anaerobios

Para tratar infeccines por Staphylococcus aureus meticilin


2 resistente se emplea Vancomicina

El único beta-lactámico que no tiene reacción cruzada con la


3 penicilina es Aztreonam

Los ácidos teicoicos se encuentran en la pared de las bacterias


4 ... y funcionan como ... grampositivos Estructuras de unión

5 Para el diagnóstico de Legionella pneumophila se utiliza Detección de antígeno de Legionella en orina

TEMA 2. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

Ordena en frecuencia las causas de fiebre de origen


desconocido:
a. Vasculitis
1 b. Infecciosa
b-c-a-d
c. Neoplasia
d. Medicamentos

TEMA 3. BACTERIEMIAS Y SEPSIS: INFECCIÓN NOSOCOMIAL

Las bacteremias y sepsis comunitarias suelen estar produci-


1 das por ... y su tratamiento empírico sería ... gramnegativos Cefalosporina de tercera + Aminoglucósido

En un paciente que presenta fiebre alta y petequias


2 o purpuras hay que pensar en infección por Neisseria meningitidis

El Staphilococcus epidermis es el principal agente responsable


3 de qué infección nosocomial? La infección de catéter endovascular

Ordene en frecuencia las infecciones nosocomiales:


a. Infecciones respiratorias
4 b. Infecciones de herida quirúrgica
c-b-a
c. Infecciones del tracto urinario

5 El Síndrome del shock tóxico está causado por La toxina SST-1 de S. aureus

6 El diagnóstico de bacteremia se realiza mediante Dos de tres muestras de hemocultivos positivas

7 La infección nosocomial que tiene mayor mortalidad es La neumonía

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TEMA 3. BACTERIEMIAS Y SEPSIS: INFECCIÓN NOSOCOMIAL

8 Sin embargo, la infección nosocomial más frecuente es La infección urinaria

TEMA 4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

1 El microorganismo más frecuente causante de endocarditis es Staphylococcus aureus

El microorganismo responsable con mayor frecuencia de los


2 casos de endocarditis con hemocultivo negativo es Coxiella burnetii

El tratamiento de elección para la endocarditis aguda en


3 válvula nativa es Cloxacilina+Gentamicina+Ampicilina

El microorganismo más frecuente causante de endocarditis


4 subagudas en válvula nativa es ... y su tratamiento es ... Streptococcus viridans ... Ampicilina + Gentamicina

El tratamiento de la endocarditis subaguda sobre válvula


5 nativa en alérgicos a penicilina es Vancomicina

Paciente con cáncer de colón que tiene fiebre de varias


6 semanas de evolución y un soplo de reciente aparición. Hay Endocarditis subaguda por Streptococcus bovis
que pensar en

7 Las endocarditis por HACEK se tratan con Cefalosporinas de tercera generación

Paciente operado de recambio valvular que presenta


Endocarditis por Staphylococcus epidermis ... Vancomicina +
8 una infección de la misma en los dos primeros meses Gentamicina + Rifampicina
postquirúrgicos. Hay que pensar en ... y su tratamiento es...

Cuando en el ECG de un paciente con endocarditis aparece un


9 bloqueo auriculoventricular hay que descartar ... y la prueba Un absceso del tabique ... un ecocardiograma
de elección para ello es

10 La localización más frecuente de la endocarditis infecciosa es Sobre la válvula mitral

Ordena en frecuencia las localizaciones de endocarditis en los


pacientes adictos a drogas por vía parenteral:
11 a. Pulmonar b-a-c
b. Tricúspide
c. Válvulas izquierdas

Las endocarditis en pacientes adictos a drogas vía parenteral


12 se caracterizan por Tener una clínica menos severa y buen pronóstico

La causa principal de muerte en los pacientes diagnosticados


13 de endocarditis es Insuficiencia cardíaca

14 Las manchas de Janeway son Hemorragias en los pulpejos de los dedos

¿En qué cardiopatías no se recomienda profilaxis de CIA tipo ostium secundum y en el prolapso mitral sin
15 endocarditis infecciosa? insuficiencia mitral

Una de las indicaciones de cirugía en un paciente con endo-


16 carditis es Insuficiencia cardiaca izquierda aguda

17 Se indica cirugía en endocarditis en prótesis valvulares si Es precoz (en los 2 primeros meses tras la cirugía)

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TEMA 5. INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Paciente con fiebre elevada, tortícolis, dolor cutáneo paralelo


al esternocleidomastoideo derecho, y tos intensa con dolor
1 torácico. En Rx de tórax se observan infiltrados redondeados
Síndrome de Lemierre
bilaterales. Debemos pensar en...

2 La angina de Ludwig es Un absceso sublingual y submandibular

3 La etiología más frecuente de las faringoamigdalitis es La vírica

4 La presencia de lesiones ulcerosas en mucosas sugieren Etiología vírica

La faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes puede


5 producir Fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica

6 La causa más frecuente de bronquitis aguda es Vírica

7 El tratamiento de elección para la difteria es La eritromicina

Paciente adicto a drogas por via parenteral, que presenta


fiebre, dolor torácico, expectoración verdosa y varios
8 infiltrados cavitados en la Rx de toráx. El diagnóstico más
Embolias sépticas pulmonares
probable es

9 El diagnóstico de neumonía se realiza mediante La clínica y la radiografía de tórax

La etiología más frecuente de neumonía extrahospitalaria Streptococcus pneumoniae ... Amoxicilina-Clavulánico


10 es el ... y su tratamiento es o Levofloxacino

La causa más frecuente de neumonía comunitaria en un


11 adulto joven con síntomas atípicos es ... y su tratamiento es Mycoplasma pneumoniae ... Macrólidos

En un alcohólico con fiebre, expectoración y un infiltrado


12 en la radiografía de tórax estaría indicado dar Amoxicilina-Clavulánico

El antibiótico de elección para tratar las infecciones por


13 Legionella es Como primera opción quinolonas y eritromicina como segunda

La causa más frecuente de mala evolución de una neumonía


14 es ... y se trata con Presencia de un empiema ... un tubo de tórax

Ante una neumonía crónica de 20 días de evolución hay que


15 descartar Tuberculosis pulmonar

La causa más frecuente de un absceso pulmonar es ... y su


16 tratamiento de elección es Aspiración de secreciones … clindamicina

En un paciente sometido a ventilación mencánica que


17 presenta una neumonía nosocomial hay que pensar en Pseudomonas aeruginosa

En un paciente con una neumonía aspirativa hay que cubrir


18 gérmenes Anaerobios y bacilosgramnegativos

Si en una neumonía nosocomial sospechas Staphylococcus


19 aureus hay que dar Vancomicina

Las neumonías nosocomiales están producidas con gran


20 frecuencia por bacilos Gramnegativos

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TEMA 5. INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Selecciona los antibióticos sensibles a Pseudomonas de los


siguientes:
- Amoxicilina-Clavulánico
- Ciprofloxacino
21 - Ciprofloxacino
- Cefepima
- Cefepima
- Eritromicina
- Metronidazol

El microorganismo que asocia neumonía con miringitis


22 bullosa y ataxia es Mycoplasma pneumoniae

Ante un paciente con diarrea acuosa y dolores abdominales


23 hay que pensar en Legionella pneumoniae

Mujer de 34 años con fiebre, odinofagia, tos escasa e


24 infiltrado segmentario en lóbulo inferior derecho, hay que Mycoplasma pneumoniae
pensar en

¿Cuál es la actitud ante una neumonía que no responde al


25 tratamiento? Ingreso + Rx de toráx para descartar empiema

26 Si en el caso anterior no tiene empiema habría que Cambiar el antibiótico y cubrir Legionella

Las neumonías por microorganismos gramnegativos son más


27 frecuentes en La comunidad hospitalizada

Un paciente neutropénico con una neumonía cavitada, ¿qué


28 microorganismo hay que cubrir? Aspergillus

TEMA 6. TUBERCULOSIS

1 El diagnóstico de infección tuberculosa se realiza mediante Mantoux positivo

El diagnóstico de enfermedad tuberculosa se basa en ... y se


2 confirma con ... clínica y radiografía de tórax La demostración de micobacterias en cultivos especiales

3 El efecto booster se da en ... y hay que repetir el Mantoux en... Mayores de 65 años y en vacunados con BCG ... una semana

4 ¿Cuándo deja de ser contagiosa la tuberculosis? Tras dos semanas de tratamiento

5 El complejo de Ghon es Neumonitis+linfangitis+adenitis

El principal factor de riesgo para el desarrollo de una


6 tuberculosis activa es La infección por VIH

Isoniacida y rifampicina 6 meses, asociando Piracinamida


7 El tratamiento de elección de la tuberculosis es durante los dos primeros, y hoy en día se asocia un cuarto
fármaco con etambtol los dos primeros meses

La duración del tratamiento antituberculoso puede


8 prolongarse hasta 9 meses en VIH, y en tuberculosis ósea, meníngea y miliar

Añadimos corticoides al tratamiento antituberculoso en ... La tuberculosis meníngea ... disminuir la formación de
9 para tuberculomas

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TEMA 6. TUBERCULOSIS

La tuberculosis meníngea se caracteriza por ... y su evolución Parálisis de pares, sobre todo, oculomotores ... subaguda o
10 es crónica

La localización extrapulmonar más frecuente de la


11 tuberculosis es La ganglionar

Ante la sospecha de una pleuritis tuberculosa con


12 baciloscopia negativa hay que Realizar pleuroscopia y biopsia

13 El Mantoux puede ser negativo en la tuberculosis Miliar y en la pleuritis tuberculosa

14 La tuberculosis miliar se da en pacientes Inmunodeprimidos

15 La causa más frecuente de granulomas hepáticos en España es La tuberculosis miliar

16 La manifestación cutánea más frecuente de la tuberculosis es Lupus vulgar

Niño africano con paraperesias en miembrios inferiores, cifosis


17 y destrucción del cuerpo vertebral T8-T9. Probablemente Tuberculosis vertebral
tendrá una

Niño de 14 meses con fiebre y vómitos desde hace una


semana y parálisis del IV par. La punción lumbar: leucocitos
18 430/mm3 ( 80% linfocitos ), proteínas 2300mg/dl, glucosa 23
Meningitis tuberculosa
mg/dl. El diagnóstico más probable es

19 El etambutol se ha relacionado con Neuritis ópticas

Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta fiebre


20 alta, rash y síntomas pseudogripales. ¿Qué fármaco tomaba? Rifampicina

El efecto secundario más frecuente de la isoniacida es ... que


21 sobre todo ocurre en... La hepatitis ... ancianos y en alcohólicos

22 El fármaco antituberculoso contraindicado en embarazadas es Estreptomicina

El fármaco de elección para la profilaxis antituberculosa es ...


23 durante... Isoniacida ... 6 o 9 meses

VIH, inmunodeprimidos y en lesiones fibróticas no tratadas


24 La profilaxis durante 12 meses está indicada en previamente

¿Qué actitud tomas ante una mujer de 65 años en tratamiento


25 con predinosa que tiene un Mantoux positivo y una Quimioprofilaxis con isoniacida
radiografía de tórax normal?

Ante un niño de 5 años que vive con su padre diagnosticado Iniciar quimioprofilaxis y repetir Mantoux a las ocho semanas. Si
26 de tuberculosis, con un Mantoux negativo hay que este último fuese negativo se suspendería la profilaxis

En una persona que tiene un Mantoux negativo y al año se


27 vuelve positivo estaría indicado Realizar quimioprofilaxis

Una persona de 50 años que vive con un familiar


28 diagnosticado de tuberculosis, que presenta un Mantoux Sí, se debería realizar profilaxis, independiente de otros factores
positivo con Rx normal. ¿Habría que realizar quimioprofilaxis?

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TEMA 6. TUBERCULOSIS

29 VIH con Mantoux positivo es indicación de Quimioprofilaxis

En un chico de 12 años que en una revisión presenta un


30 Mantoux positivo con radiografía de tórax normal estaría Quimioprofilaxis
indicado

TEMA 7. INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y ABDOMEN

Ante un paciente que presenta vómitos y diarrea tres horas


1 después de tomar un pastel de crema hay que pensar en Gastroenteritis por Staphylococcus aureus

El Campylobacter jejuni es una bacteria ... y su tratamiento de


2 elección es Productora de citotoxinas ... Eritromicina

El Síndrome de Guillain Barré puede aparecer como


3 complicación de Infección por Campylobacter jejuni

4 El E. coli O157:H7 produce en niños El síndrome hemolítico urémico

5 El agente etiológico de la colitis pseudomembranosa es El Clostridium difficile

El diagnóstico del Clostridium se realiza mediante ... y su Detección de toxina B en heces ... Metronidazol o vancomicina
6 tratamiento es... oral

El factor patógeno fundamental de la enterocolitis por


7 Clostridium difficile es Uso previo de antibióticos

8 El Vibrio cholerae es una bacteria Productora de enterotoxinas

9 La diarrea en el cólera se caracteriza por Ausencia de productos patológicos, sin leucocitosis

10 La causa más frecuente de diarrea del viajero es Escherichia coli productor de enterotoxina

11 La roséola tifoidea aparece Al inicio de la segunda semana de la infección

Hemocultivos positivos en las dos primeras semanas del cuadro


12 El diagnóstico de fiebre tifoidea se realiza mediante y cultivos de heces positivos a partir de la tercera

13 El tratamiento de elección para las fiebres entéricas es Quinolonas o cefalosporinas de tercera generación

El tratamiento de los portadores crónicos de Salmonella se


14 realiza con Ciprofloxacino

La causa más importante de diarrea grave en lactantes y


15 menores de 3 años es Rotavirus

En un paciente con gastroenteritis por Salmonella, sin


16 antecedentes de interés, se recomienda tratamiento con Rehidratación y medidas de sostén

Una paciente sometida a mastectomía con vaciamiento


17 ganglionar hace un año, consulta por celulitis y fiebre. El Stretococcus pyogenes
agente etilógico más frecuente es

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TEMA 7. INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y ABDOMEN

18 La etiología más frecuente de la erisipela es Streptococcus pyogenes

El agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato es ... y su


19 tratamiento es... Bartonella henselae ... No requiere tratamiento antibiótico

20 La Pastereulla multocida se relaciona con ... y puede producir... Mordedura animal ... artritis e infecciones respiratorias

En un paciente que tiene una herida punzante infectada en la


21 planta del pie que da lugar a una celulitis hay que pensar en ... Pseudomonas ... Ciprofloxacino
y su tratamiento es...

Ante una úlcera que no cura, provocada por un pinchazo de


22 espina de un rosal hay que pensar en infección por Sporothrix

¿Con qué profesión está relacionada la herida por


23 Erisipelothrix? Pescadero

Un paciente cirrótico que refiere haber comido marisco,


24 presentará una sepsis por Vibrio vulnificus

25 En esplenectomizados y alcohólicos el DF-2 puede dar lugar a Sepsis y CID

26 El Capnocytophaga canimrsus (DF-2) es típico de Infección por mordedura de perro

27 Las infecciones por mordedura humana suelen ser Polimicrobianas

28 El responsable de la herida “en puño cerrado” suele ser Eikenella corrodens

29 Ante una gangrena por Clostridium septicum hay que descartar Una neoplasia de colón

El agente etiológico más frecuente de la gangrena gaseosa Clostridium perfringens ... desbridamiento quirúrgico
30 es ... y su tratamiento de elección es... y Penicilina G

Fascitis necrotizante en hipogastrio y periné ... a neoplasia de


31 La gangrena de Furnier es una ... y se asocia colon

TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

Las meningitis virales son cuadros subagudos generalmente


1 producidas por Enterovirus

La causa más frecuente de meningitis bacteriana en el adulto


2 es ... y la segunda... Streptococcus pneumoniae ... Neisseria meningitidis

Las causas más frecuentes de meningitis bacteriana entre


3 el año de vida y los 20 años son Probablemente hoy son meningococo y el neumococo

4 Hay que pensar en meningitis por Listeria en Edades extremas, embarazadas e inmunodeprimidos

5 La Listeria se transmite por ... y su tratamiento de elección es... Vía digestiva ... Ampicilina

Ante un LCR con aumento de polimorfonucleares y proteínas,


6 y disminución de glucosa hay que pensar en Meningitis bacteriana

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TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

El tratamiento de elección de una meningitis bacteriana


7 en un paciente de 40 años es Cefalosporinas de tercera generación

El tratamiento de elección de una meningitis en un paciente


8 operado de un meningioma es Cefepima + Vancomicina

De los sigientes tratamientos cuáles serían válidos para tratar


una meningitis en un recién nacido:
- Cefepima + Vancomicina - Ampicilina + Gentamicina
9 - Ampicilina + Gentamicina - Ceftazidima + Ampicilina
- Ceftazidima + Ampicilina
- Ampicilina + Clindamicina

Ante la sospecha de una meningitis bacteriana con focalidad


10 neurológica, antes de realizar la TC craneal hay que Administrar la primera dosis de antibiótico empírico

¿En cuáles de las siguientes situaciones indicarías una TC


craneal antes de realizar una punción lumbar en un paciente
con sospecha de meningitis? - Disminución del nivel de consciencia
11 - Rigidez de nuca - Crisis parciales complejas
- Disminución del nivel de consciencia - Otitis
- Crisis parciales complejas
- Otitis

En las meningitis meningocócicas se asocia menor mortalidad


12 cuando Existe un déficit de los últimos factores de complemento

La causa más frecuente de meningitis secundaria a fractura


13 de base de cráneo es Neumococo

Un paciente trasplantado hace 4 meses con un LCR: 1.230


células (85% mononucleares), glucosa 23, proteínas 1,2
14 g/dl. En la tinción gram se ven bacilos grampositivos.
Listeria
Probablemente se trate de

Ante un paciente en tratamiento con prednisona y sospecha


15 de meningitis bacteriana, el tratamiento empírico sería Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina

Un paciente VIH con un cuadro de 15 días de evolución


Meningitis tuberculosa o fúngica ... visualización de criptococo
de fiebre, cefalea, con LCR: aumento de linfocitos, glucosa
16 disminuida y proteínas elevadas; hay que pensar en ... y para
en LCR y cultivos y se realizatambién antigenemia para
criptococo (lo más frecuente)
diferenciarlos se realiza...

La Brucella y el Treponema pallidum dan un cuadro típico de


17 meningitis ... y la glucosa suele estar... Subaguda ... disminuida

18 La meningitis de Mollaret se relaciona con Virus herpes simple tipo II

19 El diagnóstico de encefalitis herpética se realiza mediante Reacción en cadena de la polimerasa (PCR )

La quimioprofilaxis de una niña de 5 años que va


20 a la guardería, con un hermano con meningitis Rifampicina para la niña y compañeros de la guardería
meningococica es

21 La vacuna antimeningococo está dirigida contra los tipos AyC

22 El serotipo de meningococo más frecuente en España B

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TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

La quimioprofilaxis de meningitis meningocócicas en mujeres


23 embarazadas se realiza con Espiramicina

24 El tratamiento de elección de una absceso cerebral es Cefalosporina de tercera generación + Metronidazol

25 La imagen típica del absceso cerebral en la TC de cráneo es Lesión redondeada que capta contraste en anillo

26 El tétanos se produce por Una exotoxina

27 El LCR en el botulismo se caracteriza por Ser normal

TEMA 10. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Un paciente con uretritis y cocos gramnegativos agrupados


1 en parejas como “granos de café” tiene una infección por ... y Gonococo Ceftriaxona/Quinolonas
su tratamiento de elección es...

2 La clínica del gonococo empieza 2-5 días tras exposición

3 La causa más fecuente de epididimitis en menores de 35 años es Chlamydia trachomatis

Ante una infección gonocócica se debe realizar tratamiento


4 simultáneo para ... con... Chlamydia … Doxiciclina/Quinolonas durante 7 días

5 La infección por Chlamydia se puede tratar con monodosis de Azitromicina

Una mujer de 27 años con fiebre elevada, poliartralgias,


Infección gonocócica diseminada ... el embarazo o la
6 tenosinovitis, petequias y pústulas cutáneas tiene una ... y se menstruación
desencadena frecuentemente con...

7 La infección por Chlamydia tiene un periodo de incubación de 3 semanas

La enfermedad de transmisión sexual más frecuente es ... y su El virus del papiloma ... el condiloma acuminado o verruga
8 lesión más frecuente es... genital

Los serotipos del papilomavirus relacionados con neoplasia


9 cervical y anal son El 16 y el 18

10 La causa más frecuente de úlcera genital es Virus herpes simple tipo II

Un paciente que presenta varias lesiones vesiculosas dolorosas


11 en glande, junto con adenopatías bilaterales. El diagnóstico Herpes simple ... aciclovir
más probable es ... y su tratamiento de elección es...

Ante un paciente con lesiones pustulosas en genitales y


12 adenopatías unilaterales que fistulizan hacia la piel hay que Un chancro blando ... Haemphilus ducreyi
pensar en ... producido por...

13 El tratamiento de elección del chancro blando es Ceftriaxona

Un paciente con una lesión genital cartilaginosa, no dolorosa,


14 que se acompaña de adenopatías bilaterales posiblemente Un chancro duro ... la sífilis primaria
tenga ... que es la lesión típica de

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TEMA 10. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

15 El tiempo de incubación de la sífilis primaria es de 21 días

16 El chancro duro suele durar 4 a 6 semanas

17 La lesión típica de la sífilis secundaria se llama Condiloma plano

18 La lesión típica de la sífilis terciaria es la Goma

19 La sífilis terciaria se caracteriza por Afectación cardiovascular y neursífilis

20 Dentro de la neurosífilis distinguimos Tabes dorsal y PGP (parálisis general progresiva)

21 La Sífilis latente se divide en Fase precoz y tardía

Para hablar de sífilis latente deben cumplirse tres de los


siguientes criterios:
- Rash máculo-eritematoso en palmas y plantas - Serología luética positiva
22 - Serología luética positiva - Ausencia de síntomas
- Poliadenopatías - LCR sin alteraciones
- Ausencia de síntomas
- LCR sin alteraciones

23 El diagnóstico de la sífilis primaria se basa en La visualización de espiroquetas en campo oscuro

24 La primera prueba que se hace positiva en la sífilis es El FTA ( pruebas treponémicas)

Para el diagnóstico de sífilis secundaria la primera prueba El VDRL ( pruebas reagínicas ) ... que tiene muchos falsos
25 que realizamos es ... cuyo máximo problema es... positivos

Para valorar una respuesta terapéutica en un paciente con Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no
26 sífilis, la prueba más adecuada es treponémicas)

¿Cuántos pacientes con sífilis pierden sus anticuerpos no


27 treponémicos? Hasta un tercio de los mismos

28 Para el diagnóstico de neurosífilis hay que realizar Las dos pruebas: treponémicas y no treponémicas

Para monitorizar el tratamiento de neurosífilis empleamos ... El VDRL y la pleiocitosis en líquido cefalorraquídeo ... penicilina
29 y su tratamiento es... G acuosa intravensa durante 10-14 días

30 En la neursífilis en tratamiento, lo primero que desciende son Los linfocitos del LCR

Ante un paciente de 65 años con deterioro cognitivo y VDRL


31 y FTA positivas hay que realizar Una punción lumbar y análisis del LCR

32 El tratamiento de elección de la sífilis primaria es Penicilina G benzatina en dosis única intramuscular

En pacientes alérgicos a penicilina el tratamiento de elección


33 de la sífilis sería con Tetraciclinas

Si en un paciente en tratamiento con penicilina por sífilis


34 aparece fiebre, cefalea, mialgias y cuadros vegetativos Una reacción de Jarisch-Herxheimer
se trata de

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TEMA 11. INFECCIONES Y PROFESIONES

1 El eritema migratorio es la lesión típica de La enfermedad de Lyme

2 La enfermedad de Lyme se debe a Infección por Borrelia burgdorferi

En la evolución de la enfermedad de Lyme puede complicarse


3 con afectación Cardíaca y neurológica

4 La Borrellia burgdorferi se transmite a través de La garrapata del género Ixodes

La enfermedad de Lyme se relaciona con:


- Acrodermatitis crónica atrófica
- Acrodermatitis crónica atrófica
- Artritis
5 - Artritis
- Parálisis facial
- Parálisis facial
- Fiebre botonosa

La forma clínica más frecuente del carbunco es ... y su


6 tratamiento es... Cutánea ... Penicilina

Cefalea, mialgias, fiebre y fenómenos hemorrágicos (“meningitis


7 La clínica de la leptospirosis se caracteriza por de los ojos rojos”)

8 La Leptospira interrogans se transmite a través de La orina de rata

La infección de Francisella se relaciona con profesiones como


9 ... y su tratamiento de elección es Veterinarios y cazadores ... la estreptomicina

10 Los animales relacionados con la tularemia son Liebres y conejos

11 El tratamiento de elección de la peste es La estreptomicina

TEMA 12. INMUNODEFICIENCIAS E INFECCIONES

1 El déficit de IgA se relaciona con la infección intestinal por Giardia lamblia

Los pacientes con déficit humoral tienen riesgo de infección


2 por bacterias Encapsuladas

Los pacientes esplenectomizados tienen que recibir vacunas


3 frente a Neumococo, meningococo y Haemophilus

Hombre esplenectomizado hace 5 años que presenta fiebre,


4 cefalea y lesiones purpúricas en abdomen y flancos. Hay que Meningitis por neumococo
pensar en

Los déficits de la vía final del complemento se relacionan con


5 infecciones por Neisseria (gonococo y meningococo)

6 Las meningitis en pacientes con déficit C5-C8 tienen Menos mortalidad que en inmunocompetentes

El tratamiento de elección de fiebre sin foco en neutropénicos


7 debe cubrir Gramnegativos, Pseudomonas y S. aureus

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TEMA 12. INMUNODEFICIENCIAS E INFECCIONES

¿Qué tratamientos serían adecuados para tratar la fiebre en


un paciente neutropénico?
- Cefepima + Vancomicina - Cefepima + Vancomicina
8 - Imipenem - Imipenem
- Amikacina+Vancomicina
- Ceftriaxona+Anfotericina

En un paciente neutropénico que no mejora tras siete días


9 en tratamiento con Cefepima, habría que asociar Anfotericina B

10 La infección fúngica más frecuente en neutropénicos es por Aspergillus

11 En pacientes leucémicos es típica La candidiasis hepatoesplénica

12 El síndrome de Wiskott-Aldrich se caracteriza por Eccema cutáneo, trombocitopenia e infecciones de repetición

El proceso infeccioso intestinal más frecuente en


13 neutropénicos es Absceso perirrectal

Paciente trasplantado de médula ósea hace tres meses, que


14 presenta fiebre y abscesos en hígado y bazo. Hay que pensar en Una candidiasis hepatoesplénica

Paciente trasplantado de médula ósea hace tres semanas que


15 presenta fiebre y máculas; hay que pensar en Una candidemia

El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de


16 médula ósea entre el segundo y sexto mes postrasplante es El citomegalovirus

El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de


17 órgano sólido durante el primer mes es El virus herpes simple

Mujer de 27 años adicta a heroína, diagnosticada de artritis es-


18 ternoclavicular de una semana de evolución, con cocos gram- Cloxacilina
positivos en racimo en la tinción gram. Hay que tratarla con

El microorganismo más frecuente en infecciones en adictos


19 a drogas por vía parenteral es Staphylococus aureus

La causa más frecuente de endoftalmitis en adictos a drogas


20 por vías parenteral es Cándida

Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que


21 presenta fiebre de menos de 12 horas de evolución y buen Actitud expectante
estado general, la actitud correcta sería

Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que


Hemocultivos y tratamiento empírico con cloxacilina
22 presenta fiebre de 24 horas de evolución y mal estado y gentamicina
general, la actitud correcta sería

TEMA 13. BRUCELLA, NOCARDIA, ACTINOMYCES

1 La fiebre de Malta se transmite a través de Alimentos derivados de la leche

2 La Brucella es un bacilo gram Negativo

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TEMA 13. BRUCELLA, NOCARDIA, ACTINOMYCES

Ante un pastor de 42 años con fiebre continua ondulante


de tres semanas de duración, dolor de espalda,
3 hepatoesplenomegalia e inflamación testicular; tendríamos
Una brucelosis
que descartar

El diagnóstico de Brucella se realiza mediante ... y su


4 tratamiento de elección es Serología (Rosa de Bengala) ... Doxiciclina+Aminoglucósidos

Posibles complicaciones de la brucelosis son:


- Endocarditis - Endocarditis
5 - Absceso cerebral - Osteomielitis
- Osteomielitis - Epididimorquitis
- Epididimorquitis

Un paciente en tratamiento con corticoides que presenta una


6 neumonía necrosante y dos abscesos cerebrales. Este cuadro Nocardia
es típico de la infección por

7 La nocardiosis afecta a pacientes Con inmunodepresión celular

8 Nocardia es una bacteria ... y su tratamiento es... Débilmente ácido-alcohol resistente ... Cotrimoxazol

Un paciente con un absceso cutáneo que fistuliza al exterior,


9 drenando un material purulento en forma de “gránulos de Actinomyces
azufre” tiene una infección por

10 Los abscesos pélvicos por Actinomyces son típicos de Mujeres portadoras de DIU

La forma más habitual de presentación clínica de la


11 actinomicosis es El absceso submandibular

12 El tratamiento de elección de la actinomicosis es La penicilina

13 El Actinomyces israelii es una bacteria Grampositiva filamentosa

TEMA 14. ENFERMEDADES POR RICKETTSIAS

Un hombre con fiebre elevada y exantema máculo-papuloso


1 generalizado, incluyendo palmas y plantas, que suele ir de Una fiebre botonosa
caza con sus perros, tendrá probablemente

La fiebre botonosa está producida por ... y su tratamiento de


2 elección es... Rickettsia conorii ... doxiciclina

La lesión cutánea típica de la fiebre botonosa se llama ... y se


3 acompaña de... Mancha negra ... adenopatías regionales

4 La fiebre botonosa mediterránea se transmite por Picadura de una garrapata

5 Las Rickettsias tienen tropismo por El endotelio vascular

6 La fiebre Q está producida por Coxiella burnetti

No tiene vector, sino que se transmite por inhalación de


7 El vector característico de la fiebre Q es partículas

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TEMA 14. ENFERMEDADES POR RICKETTSIAS

8 ¿Cuántas fases distinguimos en la fiebre Q? Dos: aguda y crónica

La lesión típica de la fase crónica de la fiebre Q es ... y se Endocarditis … detección de anticuerpos contra antígenos
9 diagnostica mediante... fase I

10 El tratamiento para la Coxiella es Doxiciclina

11 Los hemocultivos en la fiebre Q suelen ser Negativos

12 La fase aguda de la fiebre Q se caracteriza por Afectación pulmonar y granulomas hepáticos

TEMA 15. ENFERMEDADES POR VIRUS

1 Los bacteriófagos son Virus que se multiplican en bacterias

¿ Cuales de las siguientes enfermedades se asocian a virus de


Epstein–Barr?:
- Linfoma Burkitt
- Linfoma Burkitt
2 - Sarcoma de Kaposi
- Síndrome mononucleósido
- Linfoma cerebral primario
- Síndrome mononucleósido
- Linfoma cerebral primario

3 El eritema infeccioso está producido por Parvovirus B19

4 La fiebre faringoconjuntival está producida por Adenovirus

5 El tratamiento de elección del virus respiratorio sincitial es Ribavirina

6 La causa más frecuente de úlcera genital en nuestro medio es Virus herpes simple tipo II

7 ¿Qué tipo de virus de herpes simple recidiva más? Tipo II

La complicación más frecuente del virus varicela zóster es ... y Sobreinfección de las vesículas ... la neumonía varicelosa y la
8 otras complicaciones también frecuentes son... ataxia cerebelosa aguda

La prueba de Tzanck es una tinción que se emplea para el


9 diagnóstico de Virus varicela zóster

10 El agente que causa con más frecuencia infección congénita es El citomegalovirus

¿Cuándo es importante la infección por citomegalovirus en


11 los trasplantes de órganos? Entre el segundo y sexto mes postrasplante

De los siguientes virus, ¿cuales pueden permanecer de forma


latente en los tejidos del huésped?:
- Virus influenza - Citomegalovirus
12 - Citomegalovirus - Herpes zóster
- Herpes zóster
- Adenovirus

El agente etiológico causante de la mononucleosis con


13 anticuerpos heterófilos positivos es Virus de Epstein-Barr

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TEMA 15. ENFERMEDADES POR VIRUS

Mujer de 18 años con fiebre, odinofagia y adenopatías desde


hace 7 días. Presenta hepatomegalia y un rash maculopapilar,
14 lleva 5 días en tratamiento con amoxicilina. El diagnóstico
Infección por virus de Epstein-Barr
más probable será

¿Qué linfocitos son los que presentan formas atípicas en la


15 mononucleosis infecciosa? Linfocitos T

Señala posibles causas de síndrome mononucleósido:


- Virus Epstein-Barr
- Virus Epstein-Barr
16 - Varicela zóster
- VIH
- Papilomavirus
- VIH

El agente que con más frecuencia causa síndrome


17 mononucleósido con anticuerpos heterófilos negativos es Citomegalovirus

18 El agente causal de la herpangina es Coxsackie virus A

El componente estructural responsable de la infecciosidad


19 de los virus gripales es La hemaglutinina

20 La complicación más frecuente de la gripe es La neumonía

21 El síndrome de Reye se relaciona cn el virus influenza tipo B

Un paciente con un síndrome gripal, dolor muscular,


22 oligoanuria y CPK elevada, presenta como complicación Una rabdomiolisis aguda

23 Los flavivirus causan un cuadro de Fiebres hemorrágicas (fiebre amarilla y Dengue)

Un paciente que presenta fiebre, mialgias, eritema


generalizado con pequeñas zonas redondeadas de piel
24 respetada y plaquetopenia. Acaba de volver de Brasil, lo más
Dengue
probable es que se trate de

TEMA 16. INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

1 El VIH es un virus ARN de la familia de retrovirus

2 La proteína p24 está codificada por el gen Gag

3 El subtipo de VIH más frecuente en el mudo es ... y en Europa... VIH-1 A ... VIH-1 B

4 La vía de transmisión más frecuente del VIH es La vía heterosexual

5 Las células diana del VIH son Linfocitos T helper, monocitos y macrófagos

6 La prueba diagnóstica que se emplea como screening del VIH es ELISA

7 Ante un resultado ELISA positivo para VIH hay que Confirmarlo con una prueba más específica: Western Blot

¿Qué es el periodo ventana del VIH? ...y para diagnosticarlo se Las 4-8 semanas tras la infección ... PCR o detección de
8 emplea... antígenos

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TEMA 16. INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

9 El parámetro que mejor define la evolución del VIH a SIDA es El recuento de linfocitos CD4

Las enfermedades oportunistas empiezan a aparecer cuando


10 los linfocitos CD4 están Por debajo de 200/microlitro

En la fase inicial sintomática, coincidiendo con el pico de


11 carga viral encontramos Hipergammaglobulinemia

Precozmente, con la hiperactivación del sistema inmune tras la


12 La linfadenopatía generalizada aparece infección

13 La trombopenia en la primoinfección se produce por Fijación de inmunocomplejos

Las enfermedades oportunistas se encuentran dentro de la


14 clasificación clínica en La categoría C

La leucoencefalitis multifocal progresiva en VIH está


15 producida por Poliomavirus (virus JC)

La causa más frecuente de infección secundaria del sistema


16 nervioso central en pacientes con SIDA es Toxoplasmosis cerebral

Ante un paciente VIH con una meningitis subaguda debemos


17 pensar en Criptococo o tuberculosis

Ante un paciente con VIH y focalidad neurológica, lo más


18 frecuente es que tenga Una encefalopatía por VIH

Ante un paciente VIH con una imagen hipodensa que capta


19 contraste en anillo en la TC de cráneo, debemos iniciar Sulfadiacina más pirimetamina
tratamiento con

20 El Toxoplasma suele producir clínica cuando la cifra de CD4 es Menor de 100 linfos/microlitro

La profilaxis secundaria de Toxoplasma en VIH se realiza


21 cuando Los CD4 están por debajo de 100/microlitro

22 La profilaxis del Pneumocystis se realiza Por debajo de 200 CD4/microlitro

La radiografía de tórax en el paciente con Pneumocystis


23 presenta Infiltrados intersticiales bilaterales

24 El diagnóstico de Pneumocystis se realiza mediante Lavado broncoalveolar

El tratamiento de elección del Pneumocystis es ... y de segunda


25 elección... Cotrimoxazol ... pentamidina intravenosa

26 El efecto secundario más importante del cotrimoxazol es Toxicidad sobre médula ósea

En un paciente VIH con una neumonía grave por Pneumocystis


27 sería conveniente asociar al cotrimoxazol Esteroides

28 La infección fúngica más frecuente en el VIH es Candidiasis

29 La candidiasis bucal es importante en el VIH porque Tiene valor pronóstico en la evolución hacia el SIDA

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TEMA 16. INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

La causa más frecuente de citopenia en el VIH es ... hay que


30 fijarse en... Causas habituales de anemia ... los fármacos que toma

La infección que con más frecuencia produce citopenias


31 en el VIH es La tuberculosis diseminada

32 Ante un VIH con diarrea aguda hay que Tomar cultivos y dar antibiótico empírico

Clostridium difficile (aunque no estén en tratamiento


33 Hasta un 10% de las diarreas en pacientes con VIH se deben a con antibióticos)

Ante un paciente VIH con diarrea que no mejora con


34 antibióticos y sin evidencia de patógenos en heces, habría Una colonoscopia con biopsia de la mucosa
que hacer

35 La mejor técnica para el diagnóstico de isosporas es Tinción de ácido-alcohol resistencia

Paciente VIH con fiebre y colitis, que en la exploración


presenta poliadenopatias y esplenomegalia. Las cifras de CD4
36 eran inferiores a 50/microlitros. Lo más probable es que se
Micobacterias atípicas … Claritromicina más etambutol
trate de una infección por ... y su tratamiento de elección es

37 El tratamiento de elección de la criptosporidiosis es El tratamiento antirretroviral

Ante un paciente VIH en estadio C, con diarrea e imagen en


38 la colonoscopia de hemorragias y necrosis, sospechamos Citomegalovirus
infección por

El tratamiento de elección del citomegalovirus es ... y como


39 segunda opción... Ganciclovir ... foscarnet

El cuadro clínico típico de infección por citomegalovirus


40 en VIH es Retinitis

El efecto secundario más importante del ganciclovir es ... y del


41 foscarnet... Toxicidad medular … insuficiencia renal

42 El virus herpes simpe tipo 8 se ha implicado en etiología del Sarcoma de Kaposi y el linfoma de serosas

De los siguientes agentes haremos sólo profilaxis secundaria


de:
- Pneumocystis - Citomegalovirus
43 - Citomegalovirus - Micobacterias atípicas
- Micobacterias atípicas
- Tuberculosis

En un paciente con VIH, a la hora de iniciar su tratamiento


44 antirretroviral, nos fijamos en Cifras de linfocitos CD4

La vacuna contra el Neumococo en pacientes con VIH se debe


45 indicar Cuanto antes

La triple terapia: dos inhibidores de la transcriptasa inversa


46 El tratamiento antirretroviral de elección es análogos de los nucleósidos (o de los nucleótidos )
y un inhibidor de la proteasa o efavirenz

47 El efavirenz es Inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos

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TEMA 16. INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

De los siguientes antirretrovirales, ¿cuáles son activos también


contra el virus de la hepatitis B?
- Tenofovir
- Tenofovir
48 - Lamivudina
- Lamivudina
- Adefovir
- Indinavir
- Adefovir

49 El antirretroviral contraindicado en embarazadas es Efavirenz

De los siguientes fármacos señala los inhibidores de la


transcriptasa inversa análogos de nucleósidos:
- Zidovudina - Zidovudina
50 - Indinavir - Didanosina
- Efavirenz
- Didanosina

51 Ante una exposición accidental al VIH hay que Iniciar tratamiento antirretroviral en las primeras 24 horas

52 El objetivo del tratamiento antirretroviral en el VIH es Conseguir que la carga viral se haga indetectable en 6 meses

TEMA 17. INFECCIONES POR HONGOS

Mujer, con neutropenia, en tratamiento con cefepima y


vancomicina por fiebre sin foco desde hace 10 días, y que
1 en la radiografía de tórax presenta una neumonía cavitada,
Aspergillus fumigatus
probablemente tendrá una infección por

¿En qué pacientes sospechamos una aspergilosis


2 broncopulmonar alérgica (ABPA)?... y su tratamiento son... En asmáticos … los corticoides

3 Para el diagnóstico de Aspergillus es preciso Demostrar invasión tisular por el hongo

Una paciente de 58 años, con diabetes mellitus mal


controlada, tiene fiebre y dolor profundo en seno maxilar
4 junto a salida de secreción nasal serosanguinolienta. Tenemos
Mucormicosis rinocerebral
que pensar en

5 El tratamiento de la mucormicosis se basa en Anfotericina B y tratamiento quirúrgico

6 La infección fúngica más común es por Candida albicans

7 La criptococosis es típica de Inmunodeprimidos celulares

8 Para el tratamiento del Criptococo se emplea Anfotericina B

9 La afectación neurológica típica del Criptococo es Meningitis

10 Para diagnosticar meningitis por Criptococo se suele utilizar Examen al fresco y tinción con tinta china

11 Los infiltrados de la criptococosis pulmonar son Cavitados

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TEMA 18. INFECCIONES POR PARÁSITOS

1 El paludismo se transmite por Picadura del mosquito Anopheles

2 Las cuatro especies de Plasmodium son Vivax, ovale, malariae y falciparum

3 La forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es El esporozoito

Las formas de Plasmodium que pueden quedar en estado


4 latente son Vivax y ovale

Falciparum ... por los trastornos circulatorios que produce en


5 La forma de Plasmodium más agresiva es ... ¿por qué?... cerebro y corazón

El tratamiento de elección de las formas de Plasmodium


6 resistentes a cloroquina es Mefloquina

7 En mujeres embarazadas podemos utilizar mefloquina A partir del segundo trimestre

Un hombre que presenta fiebre y crisis comiciales tras volver


8 de Kenia, habría que descartar ... mediante... Paludismo ... frotis y gota gruesa de sangre periférica

Un médico voluntario en los trópicos que presenta nauseas,


9 heces pastosas, meteorismo y pérdida de peso; el parásito Giardia lamblia
responsable sería

Paciente de 42 años con fiebre de predominio nocturno de un


10 mes de evolución. Presenta pérdida de peso, esplenomegalia Leishmaniasis visceral
y unas plaquetas de 32.000/mm3. Sospechamos

La hiperpigmentación ( “ fiebre negra” ) es típica de ... que se


11 transmite por... La leishmaniasis ... picadura de Phlebotomus

El absceso amebiano se diagnostica mediante ... y la amebiasis


12 intestinal mediante... Técnicas serológicas ... examen parasitológico en heces

El agente causal de la cisticercosis es ... y su tratamiento de


13 elección es... Taenia solium/Taenia saginata ... prazinquatel o albendazol

14 La cisticercosis afecta Al músculo y sistema nervioso central

15 La cisticercosis provoca en el sistema nervioso central Calcificaciones que dan lugar a crisis

La fasciola hepática se adquiere mediante...ingesta de berros


16 y su clínica es Enfermedad hepática con eosinofilia

Paciente natural de Egipto que ingresa por hematemesis. En la


17 ecografía vemos fibrosis periportal con una analítica hepática Schistosoma mansoni
normal. Pensamos en

Ante un paciente con dolor en hipocondrio derecho, fiebre y


18 quistes en el hígado con ecos en su interior, pensamos en Quiste hidatídico hepático infectado

Ante un paciente con dolor en hombro y tos con expulsión de


19 “pellejos de uva”, pensamos en Perforación intratorácica de un quiste hidatídico

20 El huésped definitivo del Ecchinococcus granulosus es El perro

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TEMA 18. INFECCIONES POR PARÁSITOS

Punción guiada por ecografía y aspiración con inyección de


21 El tratamiento de elección del quiste hidatídico es alcohol o salino hipertónico

22 Las filariasis se transmiten por Picaduras de artrópodos

23 La Onchocerca volvulus produce Queratitis y coriorretinitis (“ceguera de los ríos”)

Ante un paciente con dolor cólico, nauseas y vómitos, que


24 ha ingerido boquerones en vinagre, el primer diagnóstico a Anisakiasis
considerar sería

25 El Ascaris lumbricoides produce El síndrome de Löeffler

26 El Strongiloides produce ... y es típico de Síndrome de hiperinfestación ... inmunodeprimidos

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