Traumatología y ortopedia 1 parcial 8010

1) Masculino de 24 años que en un arranque de ira hace 2 hrs golpeó la pared

con puño semiabierto, presentando de manera inmediata tumefacción en la
zona hipotenar la mano derecha, incapacidad para realizar la flexión ¿Cuál
sería el tiempo de inmovilización en caso de fractura? 3 semanas.
2) Masculino de 20 años con antecedente de lesión acromioclavicular tratado
con material de osteosíntesis, ¿Qué secuela se puede presentar con mayor
frecuencia? Artrosis acromioclavicular.
3) Masculino de 25 años que viene y refiere que hace 2 días recibió
traumatismo de muslo derecho, radiográficamente se observa fractura
supracondilea femoral y se observa desplazamiento posterior del fragmento
distal, ¿qué musculo desplaza la fractura?: gemelos.
4) Inmediatamente después de una fractura se puede presentar desgarro de
musculo y arterias lo cual provoca un hematoma masivo que sostiene los
tejidos blandos que rodea la fractura, tomando en cuenta que la fractura
tiene lugar en la fase de curación y reparación de las fracturas, ¿cuál es la
primera fase de reparación de fracturas?: formación del hematoma.
5) Femenino de 25 años que al ir conduciendo su automóvil es alcanzado por
otro auto en movimiento que impacta en la parte posterior de su auto,
presentando latigazo en cuello. ¿mecanismo más frecuente de lesión en el
síndrome de latigazo es? Extensión cervical forzada.
6) Masculino de 23 años que acude a consulta de tyo que refiere que presentó
fractura diafisiaria de fémur derecho desde hace 9 meses, que no le ha
consolidado, radiográficamente se aprecia fractura del 1/3 de fémur no
consolidada, ¿cómo se le llama a la falta de consolidación ósea?
Pseudoartrosis.
7) Femenino de 20 años de edad que refiere dolor en epicondilo lateral
externo en miembro derecho de 7 días de evolución que aumenta a la
extensión de la muñeca, maniobra del codo de tenista (+), ¿cuál sería el
tratamiento indicado? : AINE’s, Infiltración e inmovilización.
8) Masculino de 21 años que se ha presentado a urgencias ya que refiere que
hace 2 horas sufrió choque con su vehículo y en el impacto presento
inversión forzada de su tobillo derecho sintiendo dolor a ese nivel y que
aumenta a la deambulación, en la exploración física se presenta dolor a
digitopresion a nivel del 5 metatarsiano del pie derecho ¿Qué musculo se
presenta a este nivel? Peroneo lateral corto.
9) Paciente de 2 meses de edad que en el momento de la exploración física
en la mesa de exploración en decúbito dorsal, con las caderas y rodillas en
flexión, observándose discrepancia a la altura de sus rodillas cuando está
situada en la mesa de exploración física en apoyo plantar? Que signo ha
sido explorado: Galeazzi
10)Masculino adulto joven que presento fx diafisiaria cubital derecha se le
maneja mediante tracción esquelética transcubiltal de 8 kilos de tracción,
 ¿la tracción esquelética excesiva le puede causar?: consolidación ósea
inadecuada.
11)Masculino de 38 años que acude al servicio de urgencias tras haber
presentado caída de aproximadamente 3 metros, apoyando sobre sus
talones, a la EF se observa hematoma en el talón en cara medial y lateral
de retropié, ¿que radiografía le proporcionan más datos para corroborar su
diagnóstico?: lateral de pie
12)Masculino de 15 años que acude al servicio de emergencias hospitalaria
refiriendo que hace aproximadamente una hora fue atropellado por vehículo
rodante, a la EF se encuentra paciente con facies de dolor, herida
sangrante en 1/3 medio de la pierna izquierda, con visualización de tejido
óseo a través de la herida, los SV se encuentran dentro de los parámetros
normales, ¿qué estudios dx solicitaría para diagnóstico de certeza? AP y
lateral de pierna izquierda.
13)Femenina de 37 años la cual sufre accidente automovilístico presentando
radiográficamente Fx-luxacion de la cabeza femoral, además se observa
línea de fractura en el borde acetábulo, fue manejada mediante tracción
esquelética supracondilea femoral de 2 meses en base de rehabilitación,
presenta inestabilidad a ese nivel, ¿cuál sería la complicación ósea que
podría presentar esta inestabilidad? Desplazamiento del foco fracturario.
14)Paciente con dolor en borde lateral del pie derecho con antecedente de
traumatismo de eversión forzada, se diagnostica Fx de Jones, ¿el tx
consiste en?: bota corta de yeso.
15)Femenino de 26 años que es traído al servicio de emergencias porque
sufrió accidente automovilístico hace 2 hrs presentando fractura expuesta
en muslo derecho, ¿qué manejo terapéutico prioritaria efectuaría?: lavado
quirúrgico.
16)Masculino de 40 años que acude al servicio de urgencias por dolor en
hombro derecho, tras un golpe directo en el mismo, radiografía presenta
pérdida total de la superficie de la articulación glenohumeral, cuál sería la
taxonomía correcta para nombrar esta patología: luxación.
17)Obrero joven de la construcción que viene a la consulta por presentar fx
desplazada del calcáneo, confirmada radiográficamente, ¿cuál es la
complicación más frecuente que puede sufrir? Alteraciones del ángulo de
Beler- Bohler.
18)Paciente de 27 años de edad que acude a hospital por fractura de su brazo
derecho aproximadamente posterior a un arma de fuego, ¿al cuanto tiempo
se considera una fractura expuesta potencialmente infectada?: 7 hrs.
19)Masculino de 30 años que al estar en su hogarsufre quemadura en
antebrazo derecho, de aproximadamente 5% de superficie corporal total de
1° grado, por lo que se le realiza curación y se cubre la herida. Entre las
causas de lesiones en casa en la república mexicana, ¿qué lugar ocupa? 2°
lugar.
20)Femenino de 27 años que es presentada al servicio de emergencias, refiere
que hace 2 hrs de estar practicando gimnasia sufrió caída sobre su cabeza
presentando dolor a nivel cervical así como incapacidad para inmovilizar el
miembro superior izquierdo, a la EF detecta disminución del reflejo del
supinador largo, que nervio raquídeo se encuentra afectado en esta
situación clínica: C6 bicipital.
21)Femenino de 25 años que al estar empujando el columpio sufrió caída
recibiendo impacto directo en codo derecho, iniciando con llanto
espontaneo con limitación a la función, indica radiografía fractura expuesta
supracondilea con desplazamiento posterior, la complicación de este tipo de
fractura es isquemia de Volkman, que elemento anatómico se encuentra
afectado: arteria humeral.
22)Masculino de 19 años que cayo y presentó edema y equimosis en pie
derecho, maniobra de deslizamiento de pie hacia adelante (+),
radiográficamente se descarta fractura, clínicamente se diagnostica
esguince de tobillo, ¿ligamento que más frecuentemente se lesiona?
Peroneo astragalino anterior.
23)Masculino de 45 años con antecedente de accidente automovilístico,
presentando síndrome de latigazo refiere dolor en columna cervical e
hipoestesia en cara externa de brazo, reflejo bicipital aumentado, con la
exploración clínica que nervio está afectado: C5.
24)Masculino de 21 años que es recibido en sala de urgencias por haber
padecido accidente automovilístico de hace 3 horas, consciente, facies de
dolor, exploración física encontramos en pierna derecha hematoma y herida
profunda en el 1/3 medio, el pie derecho esta en rotación externa, ¿la
complicación más frecuente es?: osteomielitis.
25)Masculino de 18 años que refiere que hace aproximadamente 2 hrs de
estar jugando futbol recibió golpe en la cara externa de rodilla izquierda
presentando dolor de manera súbito dolor e incapacidad para mover la
extremidad. Que lesion frecuentemente se presenta en la rodilla de forma
asociada: ruptura de ligamento medial y meniscopatia medial (triada
desgraciada).
26)Masculino de 30 años que ingresa a urgencias tras sufrir accidente
automovilístico de aproximadamente 2 horas, el paciente viajaba de
copiloto, pero no llevaba cinturón, se estrelló contra el parabrisas, paciente
consciente con herida en cuero cabelludo, se queja de odinofagia, por el
mecanismo de lesión, que patología es: Fx de atlas.
27)femenino de 61 años de edad que es traído al servicio de emergencias por
presentar coxalgia derecha de 1 hr de evolución posterior a caída de su
misma altura en el baño de su casa radiográficamente se observa fractura
transtrocantérica de cadera derecha, la alteración que más probablemente
originó la fractura en esta paciente es: osteoporosis.
28)Paciente que al estar jugando basquetbol sufrió caída sobre su pie
izquierdo en inversión no pudiendo apoya ni deambular después de 2 hrs,
es traído al servicio de urgencias. A la exploración física se observa
hematoma en cara lateral de tobillo, ¿por el mecanismo de lesión el
diagnóstico es? Ligamento peroneo astragalino.
29)Masculino de 28 años que viene a consulta por dolor bajo de espalda de
48hrs de evolución con antecedente de haber levantado objetos pesados,
radiológicamente se observa, se observa imagen del cuello roto del perrito
escoces de Madame Chapel, la radiografía oblicua lumbar y con su
antecedente de lesion su dx es: Espondilólisis.
30)Femenino de 50 años que es traída al servicio de urgencia por haberse
tropezado presentando dolor en el muslo e incapacidad de la marcha, en el
examen físico de observa acortamiento de la extremidad y equimosis en la
cara externa del muslo, su dx presuntivo es: fx de cuello de fémur.
31)Paciente masculino de 20 años, estudiante, que al estar corriendo en el
parque presenta inversión forzada de tobillo izquierdo presentando dolor y
limitación al movimiento y edema, radiológicamente se diagnostica
esguince de 3° grado, que tratamiento seria indicado en este paciente:
Quirúrgico.
32)Masculino de 25 años de edad que se cae de un 2 piso de cabeza,
radiografía de columna cervical presenta se diagnostica fx no desplazada
de la base de apófisis odontoides de axis, el tratamiento de la fx no
desplazada de la base de la odontoides es: collarín rígido.
33)Paciente masculino de 32 años de edad el cual hace 2hrs sufrió
traumatismo de cadera en accidente automovilístico, radiográficamente se
observa fx avulsión a nivel del trocánter mayor, que musculo se inserta en
ese nivel: glúteo medio.
34)Masculino de 6 años llevado a consulta por su madre, refiere que su hijo se
cayó del columpio notándole deformidad en el codo izquierdo, se encuentra
desplazamiento de cubito hacia la parte posterior, en la AP y lateral de codo
izquierdo se encuentra desplazamiento de cubito anterior, en la AP
encontramos luxación cubital izquierda, se le realiza maniobra de reducción
de codo e inmovilización con férula de yeso braquipalmar, en este paciente
el pronóstico para la función es: bueno para la vida y la función.
35)Femenino de 67 años que se presenta a consulta por dolor en región dorsal
izquierda, refiere hace 7 días salió al frio sin abrigo, sintiendo dolor de lado
izquierdo, en la EF se le realiza maniobra de exploración de los
movimientos del hombro, con limitación a la abducción de la escapula, dolor
a la presión humeraria retroescapularia, el diagnostico principal y la
exploración física debe basarse en: músculos romboides y fibras
intermedias del trapecio.
36)Femenino de 20 años que es traído al servicio de traumatología por
traumatismo de rodilla izquierda, que al estar jugando tenis, sufrió golpe en
 la su rodilla contra la pared sintiendo fuerte dolor, formándose un
hematoma, incapacidad para apoyar, en la rótula de la rodilla izquierda, se
observa trazo de fractura transversa no desplazada y alineada, cuál sería el
tratamiento: Inmovilización con yeso inguinopelvico.
37)Masculino de 12 años que acude a consulta porque hace 8 semanas
presentó fractura supracondílea en codo izquierdo, fue tratado en su centro
de salud con aparato de yeso por 4 semanas de evolución, acude sin yeso
y con limitación de los movimientos del codo, que aumenta en el ángulo de
carga, que estudio radiográfico solicitaría para su valoración: AP y lateral.
38)Acude a servicio de rehabilitación masculino de 28 años para ser evaluado,
presenta dolor en codo derecho posterior a traumatismo con 48 hrs de
evolución, cual modalidad emplearía para agentes farmacológicos para…
Fonoforesis (la preg de fisioterapia)
39)Femenino acude al servicio de urgencias ya que hace aproximadamente 35
minutos se derramó agua hirviendo sobre sus genitales, y ambos miembros
inferiores, presenta facies de dolor intenso, usted diagnostica quemadura
de 2 grado, los factores más importantes para medir la magnitud del daño
son: edad y extensión de la superficie cuerpo.
40)Se presenta a urgencias masculino de 5 años por haber sufrido contusión
en codo derecho, presentando dolor en dicha región, la EF presenta uno de
los signos, cual es signo de certeza de la fractura: inmovilidad local.
41)Paciente de 22 años que viene a urgencias por dolor en borde externo
proximal de pie de aproximadamente posterior a traumatismo al golpear un
poste de estacionamiento sintiendo fuerte dolor, impide la marcha normal.
EF TA: 120/80, pulso 100, FR 25, T 36 paciente con dolor que no soporta
presión digital y movimientos del pie. Que Rx solicitaría para su Paciente:
Dorso plantar y oblicua.
42)Masculino de 41 años que al estar laborando en una fundidora sufre
quemadura en toda su parte anterior del tórax hace media hora, es traído al
servicio de emergencias, SV TA 50/40, t°35.5. El área de quemadura es de
aspecto blanquecino, no sangrante y poco doloroso, el paciente se
encuentra somnoliento y diaforético, que superficie corporal es de la
quemadura: 9%.
43)Paciente masculino de 48 años de edad quien es llevado al servicio de
emergencias ya que sufrió traumatismo en codo derecho de 16 hrs de
evolución, nota deformidad importante en la articulación afectada así mismo
edema importante (++++) con una evaluación comparativa de pulsos radial
y cubita. Buena sensibilidad distal, y afectación del movimiento, con el y
edad del paciente, con el tratamiento de la articulación afectada y la edad
del paciente, cual es la lesión que pueda presentar: fractura supracondilea
humeral.
44)Femenina de 24 años que sufrió caída en inversión forzada en tobillo
izquierdo y tiene profundo dolor en retropié, sospechando esguince de
 ligamento peroneo cuál de los siguientes estudios solicitaría para su dx: AP
comparativa de tobillo con estrés.
45)Femenino de 38 años que es llevada al servicio de emergencias porque
hace 15 minutos se derramo aceite caliente en miembro superior derecho
en cara de muslo anterior derecho, presentando dolor intenso, en la EF
presenta quemadura dolorosa que involucra epidermis y dermis en miembro
superior derecho, a que grado pertenecen estas quemaduras?: 2 grado.
46)A la fractura que afecta metafisis de radio con desplazamiento dorsal con
deformidad de extremidad se le conoce cómo: Fractura de colles
47)Masculino de 17 años de edad que al estar jugando basquetbol cayó de
cabeza, pérdida de conocimiento por 5 minutos, al recuperar la conciencia
nota dolor cervical que aumenta con los movimientos, nota además disfagia
a solidos; que estudio de gabinete solicitaría para corroborar su diagnóstico:
radiografía AP de columna cervical con boca abierta y lateral de columna
cervical.
48)Masculino de 29 años que trabaja en fundidora sufre quemadura en toda la
región de tórax anterior hace 45 min es llevado al servicio de urgencias, TA
50/40 FR 37 T° 35 grados. El aspecto de la quemadura es de aspecto
blanquecino aperlado, no sangrante y poco doloroso, el paciente se
encuentra somnoliento, diaforético, ¿cuál es la complicación tardía de 4
semanas más frecuente en este tipo de paciente?: Sinequia.
49)Paciente de 13 años de edad, que en el servicio de emergencias le fue
diagnosticado fractura epifisiaria humeral proximal, cual es el tratamiento
indicado en este caso: Vendaje Velpeau.
50) Masculino de 36 años, que acude a consulta por presentar dolor en la
región lumbar, refiere iniciar hace 7 meses de evolución, al levantar
garrafones de agua aumento su dolor, aumenta durante el día, disminuye al
ingerir diclofenaco, a la exploración física SV (NORMALES) Peso 90kg,
talla 1.85m, a la exploración de columna se encuentra hiperlordosis lumbar,
dolor a la digito presión de vértebras T-2, maniobras de exploración Milgram
y Lasegue (+), que estudio adecuado solicitaría para confirmar el
diagnóstico: AP, Lateral y oblicua de columna lumbar.