Código: EYC-GTH-FT-001

GESTIÓN TALENTO HUMANO

Versión: 1
Fecha de Vigencia:
REGISTRO DE DATOS
21-Jun-2016

FECHA:
AFILIACIÓN A SEGURIDAD SOCIAL

Yo, ____________________________________________________, identificado con la cédula de ciudadanía

No._________________________________, En mi calidad de COLABORADOR, por medio de la presente AUTORIZO a la empresa E Y C INGENIERÍA
LTDA., me inscriba en las siguientes entidades de SEGURIDAD SOCIAL Y OTRO, así:
EPS AFP

INFORMACIÓN DE BENEFICIARIOS
¿Tiene beneficiarios o personas que dependan económicamente de usted que desee afiliar al sistema de seguridad social?
SI ____ NO____
Si su respuesta es afirmativa por favor relacione las personas de su grupo familiar que inscribirá a la seguridad social a continuación:
Recuerde que debe adjuntar fotocopia de documento de identificación de las personas a inscribir. (Registro Civil, Tarjeta de Identidad, Cédula,
Certificados de estudio Hijos igual o mayor a 12 años)
Fecha de
NOMBRE Parentesco N° de Documento Observaciones
Nacimiento

1.

2.

3.

4.

5.
6.
INFORMACIÓN DE DOTACIÓN

A continuación relacione la talla de su dotación.

CAMISA PANTALÓN CALZADO

INFORMACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA

1. En caso de emergencia avisar a:

Teléfono: Dirección:

Ciudad: Barrio:

2. En caso de emergencia avisar a:

Teléfono: Dirección:

Ciudad: Barrio:

Firma y cédula del colaborador asociado