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PATOLOGIA DE ALTO COSTO

PATOLOGIA DE ALTO COSTO

YHONNY ESTIVEN GONZALEZ VARGAS


Administración de Salud

CORPORACION UNIFICADA NACIONAL DE EDUCACION SUPERIOR (CUN)

GRUPO: 20138

BOGOTÁ D.C

2019

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PATOLOGIA DE ALTO COSTO

TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE ILUSTRACION..........................................................................................................3
LA PATOLOGÍA DE ALTO COSTO...........................................................................................4
1. EL CANCER............................................................................................................................5
1.1. TRATAMIENTO.............................................................................................................7
2. ARTRITIS REMAUTOIDE....................................................................................................8
3. HEPATITIS C..........................................................................................................................8
3.1. SINTOMAS..........................................................................................................................9
4. ENFERMEDAD HUERFANA..............................................................................................10
5. VIH..........................................................................................................................................11
5.1. Causas.............................................................................................................................11
6. ENFERMEDADES CRONICAS..........................................................................................13
7. La historia de los “Cuentos de Lucía”..................................................................................15

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PATOLOGIA DE ALTO COSTO

TABLA DE ILUSTRACION

1.1 CANCER..........................................................................................................................................................5
2.1 ARTRITIS.........................................................................................................................................................8
3.1 HEPATITIS C....................................................................................................................................................9
4.1ENFERMEDAD HUERFANA............................................................................................................................10
5.1 VIH................................................................................................................................................................11
6.1ENFERMEDADES CRONICAS..........................................................................................................................13
6.2 ESTADISTICA Fuente del recurso visual: Statista..................................................................14
7.1 LUCIA............................................................................................................................................................15

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PATOLOGIA DE ALTO COSTO

LA PATOLOGÍA DE ALTO COSTO

Conozca cuales son las enfermedades que el Estado considera de alto costo para el sistema
de salud”.
En Colombia, alrededor del 1 y el 2% de la población tiene enfermedad de alto costo, lo
que representa una carga enorme a nivel económico para el sistema. Por tanto, es
fundamental conocer cuáles son las patologías que pueden recibir el calificativo de
Enfermedades de Alto Costo y así distinguirlas del resto de las patologías generales.

 CÁNCER
 ARTRITIS REUMATOIDE
 HEPATITIS C
 ENFERMEDADES HUÉRFANAS
 VIH
 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
 ENFERMEDADES PRECURSORA

La importancia de identificar las patologías de alto costo

Según la Cuenta de Alto Costo, identificación de “este tipo de enfermedades es necesaria


para orientar la gestión del riesgo en salud de las poblaciones y garantizar la gerencia de la
enfermedad de las personas afectadas”.
Por otro lado, si se identifican las condiciones de salud que se relacionan con el alto costo
se podría lograr:
La gestión del riesgo en salud, por medio de estrategias de manejo de la enfermedad.
El ajuste de riesgo epidemiológico entre las aseguradoras en salud, por medio de la
redistribución y compensación de riegos.
La protección contra el riesgo de catástrofe financiera para los ciudadanos, por medio del
aseguramiento contra patologías de alto costo.

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1. EL CANCER

El cáncer es una enfermedad que se


caracteriza por algo anormal y desordenada
de las células que conducen al crecimiento
descontrolado de un tumor maligno en un
determinado tejido u órgano. También se
caracteriza que los tumores malignos se
conocen por una capacidad de destruir o
invadir tejidos o órganos.
1.1 CANCER

A nivel mundial hay más 100 diferentes casos de cáncer. La mayoría de los canceres se
toma por medio del órgano o las células, para darle su respetivo nombre podemos dar como
ejemplo el que empieza en el estómago y cuyo nombre es cáncer de estómago, así podemos
identificar que cada cáncer se asemeja por el nombre otorgado; igualmente cada año se está
diagnosticando diferentes cánceres que nunca se habían escuchado.

El cáncer en Colombia se ha considerado un problema muy importante en la salud pública,


ya que el número de enfermedad o muertes se ha aumentado en los últimos años. De
acuerdo con las estadísticas en salud sobre el cáncer, 96 personas mueren a diario por
causas del cáncer, en Colombia se identifica algunos departamentos con mayores riesgos a
la presentación del cáncer.[ CITATION CAR19 \l 9226 ]

Según cifras de mortabilidad en el año 2018, en las mujeres el primer cáncer de muerte es
el cáncer de mama, seguido por el cáncer de cuello uterino, cáncer de estómago, cáncer de
pulmón y cáncer de colon y recto. En los hombres el primer cáncer de muerte es el cáncer
de estómago, seguido por el cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de colon y recto.
[ CITATION INS00 \l 9226 ]

También el cáncer se presenta en los niños y jóvenes, los canceres más comunes en los
niños y jóvenes son: las leucemias, los linfomas, ostesarcoma, tumores en las cabezas. De
igual manera se presenta una creciente mortabilidad de cáncer infantil, a diario fallecen más

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de 80 niños por causas de cáncer, unos de la mayor causa de mortabilidad es el de


leucemias.

A lo largo de los años se ha estudiado por científicos las causas del desarrollo del cáncer, de
lo cual se ha concluido que su generación se da por cambios de los genes que controlan el
crecimiento y la muerte normal de las células, también se identificado que los cánceres se
atribuyen a factores genéticos y hereditarios, lo que se significa que se puede heredar un
gen anormal de los familiares, en consecuencia, se genera una alta probabilidad de
desarrollarse el cáncer más rápido.

Adicionalmente, se identifica que algunos factores desarrollan el cáncer puede ser por
causas como: el consumo de tabaco, alimentación no saludable, obesidad, consumo de
alcohol, exposición solar ultra violeta, exposición o sustancias carcinógenos (sustancias por
causas del cáncer) en el ambiente laboral, algunas infecciones, como las causas del virus
del papiloma humano (VPH), los de hepatitis B y C, el de la inmunodeficiencia humana
(VIH) y las infecciones causadas por bacterias.

Otro factor fundamental en la aparición del cáncer es el envejecimiento, que es la


incidencia de esta enfermedad que aumenta muchísimo con la edad, muy probablemente
porque se va acumulando los factores de riesgos de tipos de cáncer, también se ha generado
con la acumulación de los mecanismos de reparación celular a perder eficacia con la edad.

Se puede el reducir los riesgos de cáncer en Colombia con la disminución de los factores
que lo desarrollan como evitar el consumo de tabaco, la sobreexposición solar ultravioleta,
(utilizando medidas de protección como bloqueador solar y ropa adecuada) y el consumo
de alcohol; acceder a la vacuna del virus del papiloma humano y a la vacuna contra la
hepatitis B.[ CITATION Div18 \l 9226 ]

El cáncer se puede identificar rápidamente, mediante estrategias de detención temprana, los


cuales se orientan a reconocer oportunamente la presencia de la enfermedad antes de que
aparezcan los síntomas, esto permite instaurar un tratamiento a tiempo aumentando la
probabilidad de curación por medio de intervenciones y procedimientos dirigidos a
determinar de forma eficaz a una enfermedad específica, que pueda ser tratada con menor
impacto y mayor probabilidad de curación.

En Colombia se tiene ya unas pruebas específicas para la detención temprana del cáncer
como el cáncer de mama, se debe realizar un examen físico cada año a partir de los 40 años

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y realizarse una mamografía cada dos años a toda mujer entre los 50 y 69 años; el cáncer de
cuello uterino, se debe colocar la vacuna del virus del papiloma humano, realizarse la
citología de cuello uterino a partir de los 21 años hasta los 30 años; para el cáncer de
próstata se debe realizar la prueba de antígeno prostático combinada con tacto rectal, a
partir de los 50 años.

1.1. TRATAMIENTO

Dentro del país el tratamiento para las personas que tienen el cáncer se define según su
localización y grado de avance, los principales tratamientos son:

 Cirugía; consiste en la extirpación del tumor o del tejido afectado

 Quimioterapia: Este tratamiento se usa con medicamentos fármacos para destruir las
células cancerosas, la quimioterapia funciona para la demora del crecimiento de las
células cancerosas.

 Radioterapia: la radioterapia también es llamado terapia de con rayos x o


irradiaciones, es para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño de los
tumores y delimitar el daño que sufre el tejido sano aledaño.

 Terapia Hormonal: consiste en la administración de medicamentos que estimulan la


generación de hormonas en el organismo con el fin de controlar la velocidad del
crecimiento de las células cancerosas.

 Trasplante de medula ósea: consiste en la aplicación directa en la sangre de las


células sanguíneas “madres” que consiste en la aspiración de la parte interna de
algunos huesos (medula ósea), con este tratamiento se refuerza el sistema productor
de las células que forman la sangre al paciente que se han sometido a grandes dosis
de radiación o quimioterapia.[ CITATION INS15 \l 9226 ]

Gracias a estos tratamientos el cáncer se ha podido curar y pacientes que se encuentran en


seguimiento con el especialista se encuentran en cuidados paliativos o en proceso de
curación. Una vez desarrollada la enfermedad se debe continuar en seguimiento médico,
pues, aunque el cáncer esté exterminado, las células cancerígenas aún pueden crecer en
alguna otra parte del cuerpo humano.

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2. ARTRITIS REMAUTOIDE

La artritis reumatoide es una forma de artritis que causa dolor, inflamación, rigidez y


pérdida de la función de las articulaciones. Puede afectar cualquier articulación, pero es
común en las muñecas y los dedos.
Más mujeres que hombres padecen
artritis reumatoide. Suele comenzar en
la edad mediana y es más común entre
los adultos mayores. Usted puede
padecer la enfermedad por un corto
período o los síntomas pueden aparecer
y desaparecer. La forma severa puede
durar toda la vida.
La artritis reumatoide es diferente a
la osteoartritis, la forma común de 2.2 ARTRITIS
artritis a edad avanzada. La artritis
reumatoide puede afectar otras partes del cuerpo además de las articulaciones, como los
ojos, la boca y los pulmones. Ésta es una enfermedad autoinmune, lo que significa que la
artritis es el resultado de un ataque de su sistema inmunitario a sus propios tejidos.
No se conoce la causa de la artritis reumatoide. Los genes, el ambiente y las hormonas
pueden tener un rol. Los tratamientos incluyen medicamentos, cambios en el estilo de vida
y cirugía. Pueden disminuir o detener el daño en las articulaciones y reducir el dolor y la
inflamación[ CITATION BLI19 \l 9226 ].

3. HEPATITIS C

La hepatitis C es una infección viral que provoca una inflamación del hígado y, en ciertas
ocasiones, tiene como consecuencia un daño hepático grave. El virus de la
hepatitis C (VHC) se propaga a través de sangre contaminada.
Hasta hace poco tiempo, el tratamiento para la hepatitis C requería inyecciones semanales y
medicamentos de administración oral que muchas personas infectadas con el VHC no
podían tomar debido a otros problemas de salud o a efectos secundarios inaceptables.

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Eso está cambiando. En la actualidad, la hepatitis C crónica generalmente puede curarse


con medicamentos de
administración oral que se toman
todos los días durante un período
de dos a seis meses. Aun así,
alrededor de la mitad de las
personas que tienen VHC no
saben que están infectadas,
principalmente, porque no tienen
síntomas; estos últimos pueden
tardar décadas en aparecer. Por
ese motivo, los Centros para el
Control y la Prevención de
Enfermedades de los
EE. UU. (U.S. Centers for
Disease Control and Prevention)
recomiendan un análisis de
sangre para detección por única
vez para todos los que presenten
un mayor riesgo de padecer la
3.3 HEPATITIS C
infección. El grupo de riesgo
más grande comprende a todos quienes nacieron entre los años 1945 y 1965; los que
pertenecen a esta población tienen una probabilidad cinco veces mayor de estar infectados
que aquellos que nacieron en otros años.

3.1. SINTOMAS

La infección a largo plazo por el virus de la hepatitis C (VHC) se conoce como hepatitis C
crónica. La hepatitis C crónica generalmente es una infección «silenciosa» durante varios
años, hasta que el virus daña el hígado lo suficiente como para provocar los signos y
síntomas de la enfermedad hepática. Algunos de los signos y síntomas son los siguientes:

 Sangrado con facilidad


 Hematomas con facilidad
 Fatiga
 Poco apetito
 Coloración amarillenta en la piel y los ojos (ictericia)
 Orina de color oscuro
 Picazón en la piel
 Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
 Hinchazón en las piernas

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 Pérdida de peso
 Desorientación, somnolencia y balbuceo (encefalopatía hepática)
 Vasos sanguíneos en la piel similares a las arañas (angiomas aracniformes)

Cada infección por hepatitis C crónica comienza con una fase aguda. La hepatitis C aguda
generalmente no se diagnostica porque pocas veces provoca síntomas. Cuando los signos y
síntomas se manifiestan, pueden incluir ictericia junto con fatiga, náuseas, fiebre y dolores
musculares. Los síntomas agudos aparecen de un mes a tres meses después de la exposición
al virus y duran de dos semanas a tres meses.

La infección aguda por hepatitis C no siempre se hace crónica. Algunas personas eliminan
el VHC de sus cuerpos después de la fase aguda, un resultado conocido como eliminación
espontánea del virus. En estudios de personas con diagnóstico de VHC agudo, los índices
de la eliminación espontánea del virus variaron del 14 al 50 por ciento. La hepatitis C
aguda también responde favorablemente a la terapia antiviral[ CITATION MAY19 \l 9226 ].

4. ENFERMEDAD HUERFANA

Una Enfermedad Huerfana o rara es


aquella que afecta a un pequeño
número absoluto de personas o a una
proporción reducida de la población.
 
En Colombia una Enfermedad
Huérfana es aquella crónicamente
debilitante, grave, que amenaza la
vida y con una prevalencia menor de
1 por cada 5.000 personas.
 
Comprenden las enfermedades raras,
las ultra huérfanas y olvidadas segun
la Ley 1392 de 2010 y Ley 1438 de
2011 del Ministerio de Salud y
Protección Social. 4.4ENFERMEDAD HUERFANA
 

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Mediante el Decreto 1954 del 2012 se dictó las disposiciones para implementar el sistema
de información de pacientes con enfermedades huérfanas, y en la Resolución 0430 del 2013
se realizó el listado de Enfermedades Huérfanas en Colombia, la CAC realizo un censo por
única vez en el año 2013 donde se reportaron 13.218 personas con Enfermedades
Huérfanas en Colombia.

5. VIH

El virus de inmunodeficiencia humana


(VIH) es el virus que causa el sida. Cuando
una persona se infecta con VIH, el virus
ataca y debilita al sistema inmunitario. A
medida que el sistema inmunitario se
debilita, la persona está en riesgo de
contraer infecciones y cánceres que pueden
ser mortales. Cuando esto sucede, la
enfermedad se llama sida. Una vez que una
persona tiene el virus, este permanece
dentro del cuerpo de por vida.

5.5 VIH

5.1. Causas

El virus se propaga (transmite) de una persona a otra a través de ciertos fluidos corporales:
 Sangre
 Semen y líquido preseminal 
 Fluidos rectales 
 Fluidos vaginales
 Leche materna

El VIH se puede diseminar si estos fluidos entran en contacto con:

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 Membranas mucosas (dentro de la boca, el pene, la vagina, el recto)


 Tejido dañado (tejido que ha sido cortado o raspado)
 Inyección en el torrente sanguíneo
 El VIH no se puede diseminar a través del sudor, la saliva o la orina.

En los Estados Unidos, el VIH se disemina principalmente:


 A través del sexo anal o vaginal con alguien que tenga VIH sin usar un condón o
que no tome medicamentos para tratar o prevenir el VIH
 Por medio de compartir agujas u otro equipo usado para inyectarse drogas con
alguien que tiene VIH

Con menos frecuencia, el VIH se disemina: 


 De la madre al hijo. Una mujer embarazada puede propagar el virus a su feto a
través de la circulación sanguínea compartida o una mamá lactante lo puede pasar a
su bebé por medio de la leche materna. La evaluación y el tratamiento de las madres
que son VIH positivas ha ayudado a disminuir el número de bebés que tienen VIH.
 A través de agujas o de otros instrumentos filosos que estén contaminados con VIH
(principalmente trabajadores de la atención médica).

El virus NO se disemina por:


 Contacto casual, como un abrazo o besos con la boca cerrada
 Mosquitos o mascotas
 Participación en deportes
 Tocar cosas que hayan sido tocadas por una persona infectada con el virus
 Comer alimentos manipulados por una persona con VIH

El VIH y la donación de sangre u órganos:

 El VIH no se transmite a una persona que done sangre u órganos. Las personas que
donan órganos nunca entran en contacto directo con las personas que los reciben.
De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la
recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estériles.
 Si bien es poco frecuente, en el pasado el VIH se ha transmitido a la persona que
recibe sangre u órganos de un donante infectado. Sin embargo, el riesgo es muy
pequeño debido a que los bancos de sangre y los programas de donación de órganos
hacen chequeos (exámenes) minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.

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Los factores de riesgo para contraer el VIH incluyen:


 Tener sexo anal o vaginal sin protección. Recibir sexo anal es el más riesgoso.
Tener parejas múltiples también incrementa el riesgo. Usar correctamente un
condón nuevo cada vez que tenga relaciones sexuales ayudará enormemente a
disminuir este riesgo.
 Consumir drogas y compartir agujas o jeringas.
 Tener una pareja sexual con VIH que no esté tomando medicamentos para el VIH.
 Tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

6. ENFERMEDADES CRONICAS

Las enfermedades crónicas son


enfermedades de larga duración y
generalmente de progresión lenta. No está
estipulado el plazo determinado para
decidir que una enfermedad es crónica, sin
embargo, se suele considerar como crónica
cualquier enfermedad que dura más de seis
meses.

6.6ENFERMEDADES CRONICAS
¿Cuántos tipos de enfermedades crónicas
hay?
La larga duración y el lento desarrollo son prácticamente las dos únicas cosas que tienen en
común las enfermedades crónicas, aparte de que la mayoría de ellas no son contagiosas. Por
lo demás, la variedad de tipos y cantidad de enfermedades distintas que se pueden
considerar crónicas es enorme. Sin embargo, hay ciertas enfermedades que son más
comunes que otras. Aquí os dejamos un pequeño listado de aquellas más comunes tanto
mundialmente como en el territorio español, esto, evidentemente, no indica que las que no
aparecen en este listado tengan menor relevancia u importancia.
 
 Algunas de las enfermedades crónicas más comunes:
 Enfermedades cardiovasculares (como infartos o accidentes cerebrovasculares)
 Cáncer
 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
 Diabetes
 Parkinson

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 Alzheimer
 Esclerosis múltiple
 Hipertensión
 Lumbalgia
 Colesterol
 Depresión
 Ansiedad
 Tiroides
 Osteoporosis

6.7 ESTADISTICA Fuente del recurso visual: Statista.

Los expertos de la OMS calculan que dentro de dos años, en el 2020, las enfermedades
crónicas serán responsables de casi 3/4 partes de las muertes en el mundo. Estas estadísticas
nos demuestran con contundencia la necesidad de tomar medidas para la mejora diaria de
prevención y tratamiento de los pacientes crónicos.
 
En Suanity trabajamos con constancia para conseguir llegar a todo paciente de enfermedad
crónica que requiera de nuestros servicios teniendo un médico de referencia (a domicilio o
en consulta como así se prefiera) a su disposición para acompañarle y atenderle durante
todo el proceso.

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7. La historia de como el rechazo social y querido saberlo antes.


los “Cuentos la idea de proteger al Curiosamente, también
menor del dolor otras y otros nos
de Lucía”
marcaron la pauta de comentaron que ya lo
cómo actuar respecto a la sabían y que habían
información con los respetado el secreto de la
menores infectados por familia porque se habían
VIH. dado cuenta de que éste
era un tema del que a los
Sin embargo, estábamos mayores no se les notaba
—sin darnos cuenta y dispuestos a hablar.
con la mejor de las
Debido a ello, las chicas
intenciones—
y chicos, una vez fueron
equivocándonos y
conocedores de su
creando situaciones que
diagnóstico, no sólo nos
iban a entrar de pleno en
recordaban su derecho a
colisión con los derechos
saber sobre su salud, sino
de los y las menores:
que además nos
derecho a saber sobre su
indicaron qué personas
7.8 LUCIA historia de vida, su
preferían para hablar
familia, su propia
¿Por qué las tomo yo?; acerca de estas
realidad, la construcción
¿por qué tengo que ir al cuestiones (“queremos
de su identidad como
hospital cada tres saber y cuanto antes
personas; y con una
meses?; ¿por qué no mejor“; “queremos que
realidad concreta: LA
puedo explicarle a mi sea la familia y no un
SUYA, personal,
amiga que voy al hospital profesional quien nos
intransferible, insalvable,
cuando ella sí que me cuente lo que ha pasado
inmodificable, y que, por
cuenta que mañana va al en casa y lo que me pasa
lo tanto, tarde o temprano
pediatra?... a mí“). Por esta razón,
debería salir a la luz.
teníamos que buscar la
Toca a las familias forma de ayudar a las
Cuando los primeros
responder a estas familias a explicarse, a
niños y niñas infectados
preguntas, porque son abrir la puerta al diálogo,
llegaron a los 10-12 años
ellas las que tienen las a vencer los miedos y a
y les contamos todas
respuestas. buscar instrumentos en
estas cuestiones, nos
cuestiones en las que la
encontramos con dos
Hace 25 ó 30 años, los familia pudiera necesitar
tipos de respuestas
profesionales les ayuda.
mayoritarias: algunos de
habíamos recomendado
los/as chicos/as
que era mejor no decirle
reclamaron su derecho a
nada al niño o niña. La
la información y nos
expectativa de vida era
explicaron que hubieran
reducida, y cuestiones

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PATOLOGIA DE ALTO COSTO

Bibliografía

CANCER, I. N. (01 de 01 de 2015). Obtenido de


https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos

CANCEROLOGIA, I. N. (1 de 12 de 2000). Obtenido de https://www.cancer.gov.co/cancer_en_cifras

CLINIC, M. (14 de 03 de 2019). MAYO CLINIC. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/es-


es/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278

División de Prevención y Control del Cáncer, C. p. (3 de 05 de 2018). Obtenido de


https://www.cdc.gov/spanish/cancer/dcpc/prevention/index.htm

MEDICINA, B. (12 de 02 de 2019). MEDLINES PLUS . Obtenido de


https://medlineplus.gov/spanish/rheumatoidarthritis.html

OLIMPICO, C. (26 de 01 de 2019). SEMANA . Obtenido de https://www.semana.com/vida-


moderna/articulo/cifras-del-cancer-en-colombia/599947

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