MATRÍCULA DEL TRABAJADOR

Ingreso Con Selección Ingreso Sin Fecha de Elaboración

Selección

Empresa usuaria: MEALS DD MM AAAA

30 06 2020

DATOS PERSONALES (Para diligenciar por el Trabajador) Fecha de Nacimiento

Documento de Identidad No. Expedida en: RH: AB+ DD MM AAAA
1098746976 Bucaramanga 11 12 1993
Nombres y Apellidos: Libardo Andres Quitian Sinuco Lugar de Nacimiento:
Bucaramanga
Dirección de domicilio: Carrera 15B # 104B-15 Barrio: Delicias Altas Estrato Cabeza de X SI
Apto. 202 3: familia? NO
E-mail: laquitian6@misena.edu.co Ciudad: Nivel de ingresos familiares
Bucaramanga 2SMLV
Teléfono: 6982208 Celular: 3125860531 Libreta militar No. ------

Estado civil: Distrito:

Estudios:
Soltero Viudo Tecnólogo

Primaria

Casado X Divorciado Secundaria Universitario Primera clase

Unión libre Separado Técnico X Especialización Segunda clase

Salud: Régimen Especial​: ​(Policía, FM, Magisterio, EPM, Ecopetrol, etc.)

EPS Sanitas Subsidiado x Cotizante Beneficiario Cual?

Talla uniformes:
Camisa M Pantalón 34 Zapatos 40 Delantal Overol
 INFORMACIÓN DEL GRUPO FAMILIAR:
Tiene beneficiarios para afiliar al Sistema General de Seguridad Social? SI NO
DOCUMENTOS ENTREGADOS POR EL TRABAJADOR PARA AFILIAR SU GRUPO FAMILIAR AL SGSS:

Libardo Quitian Ojeda Padre 63 Asmet Salud X

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SI NO
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SI NO
SI NO

Recibí información sobre los requisitos para afiliar a mi grupo familiar al Sistema General de
Seguridad Social.

SI X

NO Firma del Trabajador

C.C. No. 1098746976
OBSERVACIONES:

RELACIÓN DE DOCUMENTOS PENDIENTES AL FIRMAR EL CONTRATO POR OBRA O LABOR:

Hoja de Vida Copia del diploma, acta de grado u otros
Copia de la libreta militar Referencias laborales
Otro, cuál?

Me comprometo a presentar en Jiro S.A. los documentos pendientes y anteriormente detallados en la fecha
DD: MM: AA: .
Con mi firma, certifico que todos los datos consignados son reales y me comprometo a anunciar oportunamente
cualquier cambio para que se anexe a esta información.

Firma del Trabajador C.C. 1098746976

RESPONSABLE DE LA CONTRATACIÓN