CONS – 0400-2019

San Isidro, 11 de diciembre de 2019

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
PENSION – VIDA LEY Y SALUD
EMPRESA PESQUERA FRALLEFI S.A.C.
VIGENCIA: 11.12.2019 AL 11.01.2020

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la póliza en referencia en las
coberturas de pensión, vida ley y salud.

ACTIVIDAD: PESCA
LOCACION DE TRABAJO: ALTA MAR
RELACION DE TRABAJADORES: TOTAL 14
EMBARCACION PESQUERA: MI CHAVELITA MAT. PT-3950-CM

NroDoc Nombres Paterno Materno

16717937 LUIS FRANCISCO LEYTON PINGLO

02743966 WILFREDO PAZO YENQUE

40333011 MIGUEL ANIBAL BANCAYAN SAAVEDRA

43659122 JORGE L. PURIZACA LORO

80587523 CESAR AUGUSTO CHULLE FIESTAS

43801529 DANTE K. ANTON FIESTAS

41523703 FRANCISCO DAMIAN ECHE AYALA

42967738 JOSE LUIS CORDOVA QUIROGA

María José Mendoza Cáceres Enrique Gonzáles Martínez

Ejecutivo Comercial Región Norte Director Comercial
La Positiva Vida La Positiva EPS

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso de que el
cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro. (SCTR)
 44675482 PERCY NOEL IMAN ANTON

44675492 PEDRO MECHATO CHAPILLIQUEN

41496020 JUAN VALDERA SUCLUPE

41858706 JOSE JAVIER GUTIERREZ DIAZ

02743686 NICOLAS ANTON MARTINEZ

40050125 ERIK FIESTAS TUME

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: EMPRESA PESQUERA

FRALLEFI S.A.C.

María José Mendoza Cáceres Enrique Gonzáles

Ejecutivo Comercial Región Norte Martínez
La Positiva Vida Director Comercial
La Positiva EPS

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso de que el
cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro. (SCTR)