Yo, ____________________________________________, identificado(a) con

cédula de ciudadanía No. __________________ expedida en _____________ y

código estudiantil No. _____________, en uso de la facultad otorgada por
--------------------, por medio de la presente escrito confiero poder especial, amplio y
suficiente a _____________________________________, identificado(a) con C.C.
No. ________________ expedida en _____________ para que efectúe en mi
nombre el trámite de  mi matrícula (o su renovación) en los términos establecidos en
la normatividad de -------------------------, al _____________________ semestre del
Programa de ______________________ ofrecido por la Institución dentro del
calendario académico _____________________, el cual culmina con la firma del
acto respectivo.

Hago constar expresamente que me comprometo a acatar y cumplir

incondicionalmente los reglamentos que rigen a la ---------------------- y al
------------------------ de _________________________.

Dirección actual: .............................................

 
Teléfonos:    N°:................-...................
 

Atentamente,

____________________________
Nombre y firma del estudiante
C.C. No. ________________________  
 
  
 
Acepto:

____________________________
Nombre y firma del apoderado
C.C. No. ________________________