Está en la página 1de 3

JULIO

No. DOCUMENTO DE VALOR GR


CUENT NOMBRE DEL PACIENTE IDENTIDAD DEL FECHA DE CX ENTIDAD CODIGO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTOS GRP QX VIAS VALOR FACTURA
A PACIENTE QX

15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00


15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
67103 ALDEMAR BUSTAMANTE MARTINEZ 2699543 15/04/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES)
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
80709 HERMES ENRIQUE TORRES URBANO 94456827 01/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SGSSS (ADRES)
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
80700 JONATHAN ESTIVEN ESCOBAR RUIZ 94042950 01/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 190,330 75% $ 142,700.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
80600 WILTON JAVIER OSNAS 16458295 01/07/2018 ASMET SALUD EPS SAS CONTRIBUTIVO 867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
867202 COLGAJO
CINCO 5%LOCAL
DE SUPERFICIE
DE PIEL COMPUESTO
CORPORAL TOTAL
DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
80671 AVIDAUL HERNANDEZ TORO 18937369 01/07/2018 COOSALUD EPS 867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
862503 DERMOABRASION PARCIAL DE CARA (QUIMICA Y/O MECANICA) 60 UVR 87,600 60% $ 52,560.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
15142 CINCO
Colgajo5% DE SUPERFICIE
muscular CORPORAL
miocutáneo TOTAL
y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
80767 MIGUEL ANGEL SALINAS GASPAR 1151951658 02/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
80753 SARAY DANIELA RAMIREZ OVIEDO 1234195457 02/07/2018 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
80741 GUSTAVO ORDOÑEZ ORDOÑEZ 2415994 02/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
80760 NIKOL SEBASTIAN CASAS CARDENAS 1151960203 02/07/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
80721 OSCAR VALENCIA IZQUIERDO 16970355 02/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15142 13 391580 75% $ 293,685.00
Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
80746 JUAN DANIEL GIRALDO ALZATE 1143964423 02/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 13830 5 106,820 50% $ 53,410.00
Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
80723 DEYVIS YEISON MONCAYO BEDON 1144191604 02/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
80930 DENNIS MUÑOZ GOMEZ 5199545 03/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
80919 YEISON ALBERTO MADRIGAL BEDOYA 1143994164 03/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 13830 5 106,820 50% $ 53,410.00
Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
80795 LINA MARCELA CARABALI 1062303099 03/07/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 13830 5 106,820 50% $ 53,410.00
Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
80882 DIEGO FERNANDO MOSQUERA VALENCIA 1107516090 03/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 16302 Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño 8 190,330 100% $ 190,300.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
80813 YHILVER HUMBERTO ORDOÑEZ LAMPREA 1113532587 03/07/2018 PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
80797 GUSTAVO ADOLFO ALVAREZ FIGUEROA 1062335069 03/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
80398 CLAUDIA YOBANA ZUÑIGA YELA 1130650184 03/07/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
808061 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA 40 UVR 58400 60% $ 35,040.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
81015 FRANCISCO ALEXANDER ALVIA AVILES 695665 04/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
70124 WILFRAN CAMILO ORTEGA MUÑOZ 1059915441 04/07/2018 ASMET SALUD EPS SAS SUBSIDIADO 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
866101 INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 60 UVR 87600 60% $ 52,560.00
834940 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIERNA 50 UVR 73,000 60% $ 43,800.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
80809 NLSON VIRGILIO ANAYA MOSQUERA 76319147 04/07/2018 EPS MALLAMAS SUBSIDIADO
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146000 60% $ 87,600.00
TERAPIA
CINCO 5%DE
DEPRESION
SUPERFICIE
NEGATIVA
CORPORAL
V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
77600 OCTAVIO DIAZ VASQUEZ 16889551 04/07/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
834950 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIE 50 UVR 73,000 60% $ 43,800.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
73982 BRAYAN STEVENS MARULANDA ROJAS 1143941287 04/07/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
866101 INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 60 UVR 87600 60% $ 52,560.00
862303 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPOR 50 UVR 73,000 60% $ 43,800.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 100% $ 286,370.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
80766 DORANCE CUELLAR OSORIO 6223339 04/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 190,330 75% $ 142,700.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
81173 JEISON FABIAN SIERRA CARMONA 1113647884 05/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
81259 JONATHAN ALBEIRO REYES ZUÑIGA 94071340 05/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00

Página 1
JULIO
81259 JONATHAN ALBEIRO REYES ZUÑIGA 94071340 05/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
81407 JULIANA ANDREA MOSQUERA SEGURA 1143870208 06/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
81332 JORGE HUMBERTO OBANDO GARCIA 16341004 06/07/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
81376 OSCAR EDUARDO MONCADA OSORIO 14624499 06/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
81631 HARBY SEBASTIAN BENGY CORDOBA ALVAREZ 1143868467 07/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 100% $ 286,370.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 75% $ 214,777.00
81606 JUAN SEBASTIAN MURIEL SABOGAL 1143866742 07/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
81618 DORALBA MUÑOZ MUÑOZ 27150332 07/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 13830 5 106,820 50% $ 53,410.00
Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
5101 Exploración vaso periférico (de grueso calibre) 8 190,330 75% $ 142,700.00
81629 INGRID ALEJANDRA MELENDEZ ESCOBAR 1143941569 07/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 286,370 100% $ 286,370.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
81546 NN NN 76001D0412 07/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
81623 JOHAN STEVEN DEL CASTILLO AGUIRRE 1005978895 07/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
3440 Reducción fractura cerrada huesos propios 4 73,675 75% $ 55,256.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
81686 JUAN ESTEBAN ESCOBAR RIVERA 1113978489 08/07/2018 AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
80398 CLAUDIA YOBANA ZUÑIGA YELA 1130650184 08/07/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
808061 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA 40 UVR 58400 60% $ 35,040.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
79625 ALBERT FABIAN CORTES CORTES 1080833220 08/07/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S. 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
866101 INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL 60 UVR 87600 60% $ 52,560.00
834940 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIERNA 50 UVR 73,000 60% $ 43,800.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
81694 JEFFERSON AROCA ESCOBAR 1151964711 08/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
81666 JUAN DAVID PERDOMO ARIAS 1151934266 08/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
73982 BRAYAN STEVENS MARULANDA ROJAS 1143941287 08/07/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO 834940 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIERNA 50 UVR 73,000 100% $ 73,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
79625 ALBERT FABIAN CORTES CORTES 1080833220 16/07/2018 SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. S.O.S.
834940 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIERNA 50 UVR 73,000 60% $ 43,800.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
83031 DANIELA GONZALEZ PARRA 1113531226 16/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
83144 CARLOS ALBERTO PLAZA 14467402 16/07/2018 QBE SEGUROS S.A. 13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
83030 ANDRES MAURICIO ORDOÑEZ GUERRERO 14620840 16/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 190,330 75% $ 142,700.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
83023 OLIBERTO CUADRADO 19215794 16/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
83361 FERNEY GUETIO YONDA 10497396 17/07/2018 MEDIMAS EPS S.A.S SUBSIDIADO 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
862501 CINCO 5% DE SUPERFICIE
DERMOABRASION CORPORAL
(QUIMICA TOTAL DE AREA GENERAL
Y/O MECANICA) 40 UVR 58400 60% $ 35,000.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
83200 STEFANNY ITER LOPEZ 1143957614 17/07/2018 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00

Página 2
83200 STEFANNY ITER LOPEZ 1143957614 17/07/2018 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A
JULIO
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
15142 CINCO
Colgajo5% DE SUPERFICIE
muscular CORPORAL
miocutáneo TOTAL
y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
83240 JORGE LUIS ROMERO 6014344 17/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 190,330 50% $ 95,165.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
83250 REINALDO VICTORIA ZUÑIGA 1193465952 17/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 50% $ 195,790.00
83481 JOHN KEVIN DIAZ MARTINEZ 1006342473 18/07/2018 JOHN KEVIN DIAZ MARTINEZ 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 50% $ 53,410.00
82967 ROSA ELVIRA CUATIN DE CHARFUELAN 27209574 18/07/2018 EPS MALLAMAS SUBSIDIADO 834940 LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS , TENDONES Y FASCIA EN PIERNA 50 UVR 73,000 100% $ 73,000.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
83915 DANIEL EDUARDO CASTILLO BARRERA 1005783685 19/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 190,330 75% $ 142,747.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84027 HUGO FERLY COPETE FIGUEROA 1143966659 20/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84083 GABRIEL FELIPE LAOS MORA 1004191757 21/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES)
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 190,330 75% $ 142,747.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84109 JULIO SAMBONI 7501417 21/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C $ 300,000.00
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 100% $ 219,000.00
80330 JEFERSON ANDRES CORTES AGUAS 1143957879 21/07/2018 EMSSANAR E.S.S SUBSIDIADO
867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 UVR 219000 75% $ 164,250.00
808061 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA 40 UVR 58400 60% $ 35,040.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84073 MAYRA ALEXANDRA GONZALEZ ERAZO 1192766562 21/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84087 MARTIN ALEXANDER PENAGOS MONTOYA 16459665 21/07/2018 SEGUROS DEL ESTADO S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84060 SEBASTIAN GOMEZ VALENCIA 1151969958 21/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 75% $ 123,060.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84114 ERNESTO BALANTA MELO 16837318 22/07/2018 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
867202 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 120 UVR 175200 100% $ 175,200.00
867201 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 100 UVR 146000 75% $ 109,500.00
84176 EDISON SANTIAGO SOTO GARCIA 1118310432 22/07/2018 SECRETARIA DE SALUD DPTAL DEL VALLE DEL CAUCA
862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR 175200 75% $ 131,400.00
862301 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 100 UVR 146,000 60% $ 87,600.00
15142 CINCO
Colgajo5% DE SUPERFICIE
muscular CORPORAL
miocutáneo TOTAL
y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
84158 DIEGO APOLINAR ESTUPIÑAN RODRIGUEZ 1059363515 22/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
5301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello 9 218,050 50% $ 109,000.00
13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón 5 106,820 50% $ 53,410.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 100% $ 391,580.00
15142 Colgajo muscular miocutáneo y fasciocutáneo 13 391580 75% $ 293,685.00
84118 HERNANDO HURTADO 5272900 22/07/2018 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS SGSSS (ADRES) 15283 Dermoabración cara (total) 10 286,370 75% $ 214,777.00
15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del 5% área corporal 7 164080 50% $ 82,040.00
15183 Dermoabración área general 5 106,820 75% $ 80,115.00

TOTAL DE NOTAS QUIRURGICAS 65 TOTAL $ 67,974,119.00

Página 3

También podría gustarte