AGOSTO

No. DOCUMENTO DE VALOR GR VALOR

NOMBRE DEL PACIENTE IDENTIDAD DEL FECHA DE CX ENTIDAD CODIGO NOMBRE DEL PROCEDIMIENTOS GRP QX VIAS
CUENTA QX FACTURA
PACIENTE
466126 ANA CLEOTILDE ARIZA PEÑA 22277476 8/7/2019 SOS EPS 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
466453 DAVID GASPAR BASTIDAS 1130593967 8/7/2019 ADRES 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

466378 ROYER SUAREZ HERNANDEZ 1193414887 8/7/2019 MUNDIAL DE SEGUROS 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 50% $ 48,500

470079 JUAN DAVID PABON VALENCIA 1143838569 8/16/2019 SOS EPS 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR $ 58,400 75% $ 43,800
470060 MARLENI CORDOBA ARMERO 27442397 8/16/2019 ADRES 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,025 60% $ 43,815
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR $ 58,400 75% $ 43,800
470486 CECILIA YANDI REALPE 25404248 8/17/2019 SEGUROS DEL ESTADO 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

470498 CRISTIAN DAVID MORAN CALDON 1143827659 8/17/2019 MUNDIAL DE SEGUROS 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

470457 EDWIN ALBERTO OREJUELA LOPEZ 16788937 8/17/2019 SOS EPS 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR $ 58,400 75% $ 43,800
470488 LUIS ANTONIO RODRIGUEZ 16342722 8/17/2019 SEGUROS DEL ESTADO 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

ROBERTO LOZADA PEDROZA 16584923 8/17/2019 SEGUROS DEL ESTADO

470457 SHARON FERNANDA RUBIO ARBOLEDA 1144069715 8/17/2019 ADRES 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

470597 JAIME DE JESUS ATEHORTUA LONDOÑO 1669163 8/18/2019 MUNDIAL DE SEGUROS 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000

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 AGOSTO
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

470595 RICHARD STEVEN ARBOLEDADORTIZ 1130633716 8/18/2019 ADRES 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

470622 WILMER SANCHEZ TOVAR 16938243 8/18/2019 SEGUROS DEL ESTADO 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
470609 ZANDRA MILENA VALENCIA RAMOS 38665964 8/18/2019 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA SOAT 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
470652 ALEJANDRO PARDO VELASCO 10491855 8/19/2019 SEGUROS COLPATRIA 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 173,000 100% $ 173,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750
470684 BRAYAN CAMILO GAVIRIA DAZA 1007577999 8/19/2019 ADRES 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

470681 CARLOS ALBERTO MORENO TOBAR 4662174 8/19/2019 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA SOAT 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

460724 EDWARD GUERRERO TOBAR 94383234 8/19/2019 EMSSANAR EPS TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 100,000
867003 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS C 100 UVR $ 146,000 100% $ 146,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
470678 GUILLERMO LEON CASANOVA BECERRA 14989697 8/19/2019 SEGUROS DEL ESTADO 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

470720 JESUS ANTONIO MOLANO HERNANDEZ 5977801 8/19/2019 ADRES 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

470730 JHONN DUVER CASTILLO FLOREZ 94517810 8/19/2019 ADRES 15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 208,176 100% $ 208,176
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

470673 LUIS ENRIQUE ROSERO BURBANO 14442077 8/19/2019 ADRES 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 173,000 100% $ 173,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

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 AGOSTO
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

469606 YAMILE BURBANO ESCARRAGA 1061685167 8/19/2019 SOS EPS TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 100,000
867003 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS C 100 UVR $ 146,000 100% $ 146,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
470743 DAVID HURTADO CELORIO 16483826 8/19/2019 ADRES 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

471404 JOHN EDWIN POPAYAN HURTADO 16891548 8/21/2019 SEGUROS COLPATRIA 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

470615 JORGE QUINTERO BETANCOURT 14879755 8/21/2019 ADRES 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 173,000 100% $ 173,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

471271 TEODOLFO ZUÑIGA QUINAYAS 94400395 8/21/2019 MUNDIAL DE SEGUROS 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

47808 ANDRES PEÑA ESCOBAR 1144079129 8/22/2019 SOS EPS 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
471788 FANERY OSPINA DAVILA 1113537330 8/22/2019 SEGUROS DEL ESTADO 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

457080 SONIA ORREGO FLOREZ 29362509 8/23/2019 EMSSANAR EPS 867003 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS C 100 UVR $ 146,000 100% $ 146,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
469606 YAMILE BURBANO ESCARRAGA 1061685167 8/23/2019 SOS EPS 867003 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS C 100 UVR $ 146,000 100% $ 146,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
472474 AMPARO GARCIA OSPINA 31867407 8/24/2019 MUNDIAL DE SEGUROS 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 173,000 100% $ 173,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

472490 CESAR IVAN CRUZ GUETO 1151943030 8/24/2019 MUNDIAL DE SEGUROS 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

472643 ANGEL MARIA RIVAS 2569939 8/27/2019 SOS EPS TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 100,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 100% $ 43,800
473237 JUAN CAMILO ARBOLEDA MAÑUNGA 1143856360 8/27/2019 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

473437 JUAN CAMILO MONTES CELY 1143869571 8/27/2019 MUNDIAL DE SEGUROS 15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 100% $ 149,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

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 AGOSTO

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

472650 BRAYAN LLUSED PAUCAR GOMEZ 1060419073 8/28/2019 SEGUROS COLPATRIA 15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 173,000 100% $ 173,000
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750
15140 Colgajo de piel regional 7 $ 149,000 75% $ 111,750

15102 Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área corporal 5 $ 97,000 50% $ 48,500

15183 Dermoabración área general 5 $ 97,000 75% $ 72,750

474893 KEVIN DIAZ LOPEZ 1107099281 8/30/2019 SOS EPS 867003 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS C 100 UVR $ 146,000 100% $ 146,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR $ 58,400 75% $ 43,800
457080 SONIA ORREGO FLOREZ 29362509 8/30/2019 EMSSANAR EPS TERAPIA DE PRESION NEGATIVA V.A.C. $ 100,000
867003 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS C 100 UVR $ 146,000 100% $ 146,000
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
469606 YAMILE BURBANO ESCARRAGA 1061685167 8/30/2019 SOS EPS 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
475365 EDWARD CASTAÑO GOMEZ 94396738 8/31/2019 COMFENALCO 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 120 UVR $ 175,200 100% $ 175,200
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
475389 YESICA VIVIANA ORDOÑEZ RUEDA 1144203259 8/31/2019 DIRECCION DE SANIDAD MILITAR 867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 100% $ 116,800
862803 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE 50 UVR $ 73,000 60% $ 43,800
867002 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 80 UVR $ 116,800 75% $ 87,600
862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 40 UVR $ 58,400 75% $ 43,800

TOTAL DE NOTAS QUIRURGICAS TOTAL $16,477,690

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