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PSICOFISIOLOGIA @NLINE
REVISTA CIENTIFICA
UN CEREBRO
EJECUTIVO
PSI-338 – PSICOFISIOLOGIA
FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACION
ESCUELA DE PSICOLOGIA
Mayo – Agosto 2017
Volumen 4
UNPHU
PSI-338 - 02 PSICOFISIOLOGIA
UN CEREBRO EJECUTIVO
CONTENIDO
PAGINA
Funciones Ejecutivas y su Funcionamiento,
Modelo de Luria, Lezak, Meyake Pág. 2-11
Síndrome Frontal, Depresión y Psicopatía. Pág. 12-23

Actualizaciones recientes sobre evaluación e
Intervención.
Síndrome Apático, desinhibido y disejecutivo. Pág. 24- 32

Descripción, Evaluación y Tratamiento
Bases Neurológicas de la Toma de Decisiones, Pág. 33-42

resolución estratégica de problemas.
Aspectos Clínicos de Patologías Psiquiátricas Pág.43-53

y Neurológicas que cursan con el deterioro
Neuropsicológico.
El Aprendizaje como instrumento de Pág. 54-62

modificación conductual y organización cerebral
FUNCIONES EJECUTIVAS Y SU
FUNCIONAMIENTO.
Alessandra Bargagli 12-2270
Alejandra Saint-Hilarie 15-1661
Patricia Ortiz 15-2132
Lissa González 15-1834
MarcellePeullo 15-1671
Funciones ejecutivas y su funcionamiento
Funciones ejecutivas y su Key words: Executive functions, Miyake,
funcionamiento. Frontal lobe, Lezak model, Luria.
Abstracto
Las siguientes paginas hablaremos de las
funciones ejecutivas, qué son estas y de
qué manera son usadas por nosotros ¿Qué son las funciones
diariamente.
ejecutivas?
Para poder hablar del funcionamiento
Del mismo modo hablaremos de los
de las funciones ejecutivas debemos
diferentes modelos que se han realizado
conocer que son estas.
sobre las funciones ejecutivas y el
enfoque que le han dado cada uno de sus
No existe una definición única sobre
autores.
qué son las funciones ejecutivas, cada
Palabras Clave: Funciones ejecutivas,
autor le da un concepto único, aunque
Miyake, Modelo Lezak, Lóbulo frontal,
relacionados entre ellos.
Luria.
Estas se definen como habilidades

Abstract
cognitivas encubiertas y autodirigidas
The following parliamentary pages of
internamente al servicio de una meta
executive functions, what these are and
(ejecutivas).
how they use us daily.
Las funciones ejecutivas son

In the same way, we will talk about the
actividades mentales complejas,
different models that have been executed
necesarias para planificar, organizar,
on the executive functions and the
guiar, revisar, regularizar y evaluar el
approach given by each one of its authors.
comportamiento necesario para adaptarse
2
eficazmente al entorno y para alcanzar planeación, memoria de trabajo, fluidez

metas (Bauermeister, 2008). verbal, solución de problemas complejos,
flexibilidad mental, generación de
Según Muriel Lezak las funciones hipótesis, estrategias de trabajo, seriación
ejecutivas son capacidades que ponemos y secuenciación (Stuss& Alexander,
en marcha cuando formulamos nuestras 2000) procesos que en su
metas y objetivos, nos organizamos y mayoría se consideran funciones
planificamos para lograrlos, y cuando ejecutivas(Lázaro & Feggy, 2008).
llevamos a cabo una serie de
comportamientos ajustados y eficaces La corteza orbitofrontal se encuentra
para conseguirlos (Lezak, 1983). estrechamente relacionada con el sistema
límbico, y su función principal es el
Ayudan a diferenciarnos de los procesamiento y regulación de emociones
animales que reaccionan de manera y estados afectivos, así como la
automática ante las situaciones. regulación y el control de la conducta
(Damasio, 1998). Además, está
Las funciones ejecutivas y el involucrada en la detección de cambios

en las condiciones ambientales tanto
lóbulo frontal.
negativas como positivas, lo que
La corteza premotora permite la
permiterealizar ajustes a los patrones de
planeación, organización y ejecución
comportamiento en relación a cambios
secuencial de movimientos y acciones
que ocurren de forma rápida y/o repentina
complejas. La corteza
en el ambiente o la situación en que los
prefrontaldorsolateral se considera como
sujetos se desenvuelven (Rolls, 2000).
región de asociación supramodal o
(Lázaro & Feggy, 2008).
cognitiva ya que no procesa estímulos
sensoriales directos (Lázaro & Feggy,
Finalmente, la corteza frontomedial
2008).
participa activamente en los procesos de
inhibición, en la detección y solución de
La porción dorsal de la corteza
conflictos, así como también en la
prefrontal, se encuentra estrechamente
regulación y esfuerzo atencional
relacionada con los procesos de
3
(Badgaiyan&Posner, 1997). Además, evaluación, teórica y práctica propuesto

participa en la regulación de la agresión y para la Neuropsicología. Lezak (1982)
de los estados motivacionales (Lázaro & introdujo el concepto de funciones
Feggy, 2008). ejecutivas en Neuropsicología, ha ido
cobrando creciente interés su
¿Para qué sirven las funciones ejecutivas? caracterización teórica y su significación
 Establecer los objetivos clínica.
 Planificar y elegir las estrategias
necesarias para la consecución de los
objetivos.
 Organizar y administrar las tareas.
 Seleccionar las conductas necesarias
para alcanzar los objetivos.
 Ser capaces de iniciar, desarrollar y
finalizar las acciones necesarias.
 Resistir la interferencia del medio,
evitando las distracciones por
estímulos de poca relevancia. Lezak (1993 - 1995), plantea que el
 Inhibir las conductas automáticas. funcionamiento del control ejecutivo, se
 Supervisar si se está haciendo bien o refiere a la capacidad para planear y
no y tomar conciencia de los errores. llevar a cabo un comportamiento
 Prever las consecuencias y otras orientado hacia el logro de una meta. Las
funciones de control ejecutivo incluyen
situaciones inesperadas.
planeación, organización, secuenciación y
 Cambiar los planes para rectificar los
abstracción (Asociación Americana de
fallos.
psiquiatría 1994). Denskla (1994), citado
 Controlar el tiempo y alcanzar la meta
por DukeyKaszniak (2000), describió las
en el tiempo previsto.
funciones de control ejecutivo como
procesos de “dominio general” operando
Modelo de Lezak
en Intervenciones de todas las funciones
Un modelo cognitivo es un modo
ordenado de observación, explicación,
4
cognitivas, incluyendo memoria, lenguaje

y percepción. Planeación: es la habilidad para
depurar un objetivo macro en los pasos
El deterioro del funcionamiento necesarios para lógralo. La planeación
cognitivo, es frecuentemente utilizado en requiere de atención sostenida, y la
la clínica para describir a un individuo habilidad para imaginarse el futuro, para
con inteligencia general preservada, quien pensar de una forma abstracta y objetiva,
muestra no dominar déficit cognitivos para considerar alternativas y para
específicos, pero sin embargo es incapaz razonar secuencial y jerárquicamente.
de llevar a cabo un comportamiento
adaptativo y auto dirigido. Lezak, (1995), Acción propositiva: depende de la
describe apropiadamente las funciones de habilidad para programar actividades,
control ejecutivo como “necesarias para para empezar, mantener, parar e
una conducta adulta apropiada, interrumpir comportamientos de una
socialmente responsable y de self- manera integrada y organizada. La
servign”. programación es especialmente crítica
para la producción de comportamientos
En una serie de publicaciones Lezak no rutinarios.
(1982, 1993, 1995), ofreció una
categorización teórica del funcionamiento Funcionamiento efectivo: depende de
ejecutivo. De acuerdo a este modelo, el la habilidad para monitorear y regular los
funcionamiento ejecutivo comprende propios comportamientos que se
cuatro componentes principales: encuentran en ejecución.
Tradicionalmente se ha denominado a
Voluntad: se entiende como este factor cognitivo conductual como
capacidad para pensar a cerca de futuras control inhibitorio, y en su
necesidades y para formular una intención alteraciónaparece la impulsividad.
de reunir estas necesidades, además de la
habilidad para formular metas. La Lezak además propuso que la
voluntad implica poseer la motivación conducta puede ser conceptualizada en
necesaria y conciencia propia. términos de tres sistemas funcionales que
5
se encuentran integrados en cada I. La habilidad para mantener la

comportamiento: información en la memoria de trabajo
ha sido relacionada con la zona lateral
-Funciones Cognitivas: información de la corteza prefrontal (Narayanan,
disponible para la orientación de la Prabhakaran, Bunge, Christoff, Fine y
conducta. Gabrieli, 2005.
-Emocionalidad: motivación y
Sentimientos.
-Funciones Ejecutivas: habilidades

relacionadas al cómo o sí es expresada la
conducta. II. La flexibilidad ha sido relacionada
con la zona medial de la corteza
prefrontal (Crone, Wendelken,
Modelo de Miyake
Donohue y Bunge, 2005);
Los estudios de neuroimagen
proporcionan evidencias que apoyan las
III. Finalmente, la habilidad de
múltiples facetas de la naturaleza de las
inhibición de respuestas ha sido
funciones ejecutivas; también, nos
relacionada con la corteza
muestran que diferentes componentes de
orbitofrontal.
que las Funciones ejecutivas están
relacionados con diferentes partes de la
corteza prefrontal, por ejemplo:
No podemos olvidar que las tareas o

pruebas para evaluar las Funciones
ejecutivas, en ocasiones, son «medidas
impuras», es decir, con un simple
indicador se pretende evaluar un
6
constructo, por ejemplo, la memoria de I. Son fácilmente operacionalizados,

trabajo se ha evaluado tradicionalmente II. Pueden ser estudiados usando
con la prueba de dígitos de las escalas de tareas comunes.
Wechsler. III. Están implicados en el
rendimiento de tareas complejas,
Esto puede conllevar a errores, ya que tales como, Test de Wisconsin y
con un sólo indicador (por ejemplo, Torre de Londres. Similares
memoria de trabajo) no es posible obtener resultados fueron obtenidos por
evidencias suficientes del nivel de Lehto, Juujärvi, Kooistra y
desarrollo de las Funciones ejecutivas. Pulkkinen (2003) en una muestra
de niños de 8 a 13 años.
Miyake et al. (2000) proponen una vía
En un análisis posterior de las
para solucionar el problema de la
funciones del ejecutivo central, Miyake et
«impurinidad» de las tareas, adoptando
al. (2000), en un influyente trabajo,
un acercamiento a las variables latentes,
diseñaron un mapa del posible
consistente en extraer la varianza común
fraccionamiento del funcionamiento
a dichas tareas. El acercamiento de la
global del ejecutivo central en diversas
variable latente minimiza el problema de
subfunciones que, si bien, aparecen como
la impuridad de las tareas, y es, además,
interrelacionadas entre sí, son a la vez,
especialmente útil en los estudios de
independientes entre ellas y evolucionan
desarrollo (Nunally y Bernstein, 1994).
de manera distinta a lo largo del
desarrollo. Estos autores propusieron la
Usando el análisis factorial
existencia de, al menos, tres funciones
confirmatorio, Miyake et al. (2000)
ejecutivas separadas: cambio
examinaron la independencia de tres
atencional entre múltiples
componentes de las funciones ejecutivas,
tareas; inhibición; y monitorización
siendo éstos confirmados a través de
y actualización de la información en la
dicho análisis: memoria de trabajo,
memoria operativa.
flexibilidad y respuesta inhibitoria. Según
los propios autores se centraron en estos Mención especial en este contexto merece
tres factores ya que: la función ejecutiva de inhibición, sobre
7
la cual se ha argumentado tanto que es la

principal función de los lóbulos frontales,
como que es de una importancia
fundamental para el desarrollo cognitivo,
de forma que, para algunos autores como
Diamond (1985, 1988, 1991), el
desarrollo cognitivo puede concebirse
como un aumento progresivo de la
Concepto de función
capacidad de inhibición.
La función debe ser considerada como la
formación de sistemas dinámicos
Modelo funcional de Luria complejos o centros de combinación que

relacionan lugares distantes en el sistema
Alexander Romanovich Luria (1902-
nervioso y que trabajan juntos.
1977) está quizás entre los que más
habrán contribuido para el desarrollo de
Luria desarrolló la idea del sistema
lo que se considera hoy como la
Funcional influenciado por las ideas de
Neuropsicología clínica. En este artículo
Vygotsky, Pavlov y Anokhin.
escribimos acerca de su vida y obra bien
Cada proceso cognitivo y
como el desarrollo de los métodos de
comportamiento resultan de la
valoración neuropsicológica clínica.
coordinación de un gran número de
Evaluamos también los modelos de
distintos componentes, cada uno
valoración posteriores a Luria, y de forma
burdamente localizado en diferentes
muy particular los modelos que
regiones cerebrales, pero todos ellos
permitieron el desarrollo de métodos de
trabajan juntos en interacción dinámica.
evaluación como la Luria Nebraska
NeuropsychologicalBattery. Su
Sistemas funcionales complejos
aplicabilidad bien como un conjunto de
Luria explica que la actividad mental
estudios con esta batería son revisitados.
tiene lugar con el trabajo concentrado de
Su aplicación en Portugal es también
distintas estructuras cerebrales que
referida.
conforman sistemas funcionales
8
complejos que actúan como un todo. El sistema funcional se apoya a sí

mismo en una constelación de eslabones
localizados en diferentes niveles del
sistema nervioso y estos vínculos pueden
cambiar sin alterar la tarea psicológica.
Método experimental-patológico
Funciones corticales:
La localización de los procesos superiores
de la corteza cerebral humana no
permanece constante o estática, sino
Método que recomendó Luria para
cambiante durante el desarrollo de la
estudiar la manera en que trabaja el
niñez, así como en los períodos
sistema funcional. Se trata de un análisis
posteriores al aprendizaje.
sincrónico de las alteraciones
La extensa investigación que Luria
comportamentales debidas al daño
realizó (1973-1977) han proporcionado
cerebral. Sin embargo, cada foco
técnicas de diagnóstico claras y precisas
patológico está rodeado por una zona
para la exploración de las perturbaciones
perifocal cuya función se encontraría
de las funciones corticales, así como un
igualmente alterada.
modelo teórico de la organización
cerebral.
Este hecho hace difícil extraer
conclusiones del papel de un área cerebral
Los centros dinámicos conservan la
a partir de los síntomas que se presentan
diferenciación y llevan a cabo un papel
en las lesiones locales cerebrales.
principal especializado en actividades
integradas.
Luria otorga especial importancia al
estudio de la dinámica de la enfermedad
9
en el curso de su evolución.
Las tres partes básicas del cerebro que

deben estar involucradas para cualquier
actividad psicológica que se realice son:
1) Bloque regulador del tono y la vigilia:
sistema reticular activador
2) Recepción, elaboración y almacén de
información
3) Programación, regulación y control de
la actividad mental.
Formas esenciales de comportamiento
Sensorial-motor. Aparece bajo el influjo
de sus principales inclinaciones innatas o
necesidades, o bien porque reaccionan a
los debidos movimientos reflejos.
Comportamiento perceptor.Está
basado en el análisis de la situación
explícita y la adaptación de la conducta a
las condiciones de la situación
directamente perceptible.
Actividad intelectual. Las tareas

complejas se realizan, primero en el plano
mental, y luego se ejecutan en los actos
externos.
10
Fuentes Bibliográficas East European Psychology, 2003; 41(3/4,

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Neuropsychology. Journal of Russian and
11
REVISTA DE PSICOFISIOLOGIA, 21 DE AGOSTO
S Í N D R O M E F R O N T A L,
D E P R E S I ÓN Y P S I C O P ATÍA
CARLOS DE LA CRUZ 15-1755

ESCARLETH FRIAS 15-1812
JULIANNY BAUTISTA 15-2006
DANIELA MEJIA 15-2141
12
Síndrome frontal, depresión y psicopatía.
Síndrome frontal, depresión y depressive disorder is behavioral alteration

and psychopathy because the injury affects
psicopatía.
an area that has to do with the processing of
RESUMEN:Una lesión en el lóbulo frontal
emotions. For the treatment of these
puede desencadenar un sin número de
problems there is an orchestra of treatments.
problemas, tanto fisiológicos como
The materials required for the collection of
psicológicos; el síndrome frontal en sus
information were clearly from articles and
diferentes tipo es responsable de problemas,
up-to-date books.
tanto como la falta de control de impulsos,
Key words: depression, frontal lobe,
presentar agresividad, hasta llegar a tener
frontal syndrome, injury, psychopathy.
mutismo acineticodependiendo en el área
donde se encuentre la lesión. Vinculado con
En el siguiente ensayo se indagara sobre
el trastorno depresivo se ve una alteración
del comportamiento y en la psicopatía lo que es el síndrome frontal y como
porque la lesión afecta un área que tiene ciertas lesiones cerebrales provocan
que ver con el procesamiento de las enfermedades psicológicas como la
emociones. Para el tratamiento de estas depresión y la psicopatía, comenzando así
problemáticas hay una orquesta de con el significado de cada uno de estos
tratamientos. Los materiales requeridos términos:
para la recolección de información fueron
SÍNDROME FRONTAL
netamente de artículos y libros actualizados.
PALABRAS CLAVES :depresión , lesión,

lóbulo frontal, psicopatía, síndrome frontal.
ABSTRACT: An injury to the frontal lobe

can trigger a number of problems, both
physiological and psychological; The frontal I.1:Representacion del lobulo frontal.
syndrome in its different types is responsible
for problems, as well as the lack of impulse
La parte del cerebro conocida como
control, to present aggressiveness, until
lóbulo cerebral frontal, no sólo es
having acinetic mutism depending on the
conocido por el hecho de ser el lóbulo
area where the lesion is. Linked to
más grande en el encéfalo humano, sino
13
también por las importantes funciones y atención, percepción, memoria,

capacidades que realiza. Los lóbulos razonamiento, solución de problemas,
frontales del cerebro destacan lenguaje y control del movimiento Lezak
especialmente por el hecho de estar muy (1995), nos expone los problemas
involucrados en las llamadas funciones conductuales más comunes asociados a la
ejecutivas. Estas funciones son las que lesión frontal. Problemas de iniciación
asociamos a la cognición y la toma de (decremento de la espontaneidad, la
decisiones: el uso de la memoria, la productividad, lentitud, falta de
planificación, la selección de objetivos, y iniciativa). Dificultad para realizar
la resolución de problemas específicos cambios mentales o conductuales
que tienen que ser abordados focalizando (perseveración y rigidez). Problemas de
la atención en aspectos concretos, la finalización (impulsividad, desinhibición,
meta-cognición, socialización entre otros. falta de control).
Ya mencionadas las funciones de esta Existen dos conceptos asociados a

parte del cerebro es de suma importancia las deficiencias producidas por lesiones
reconocer que la salud de este hemisferio frontales: Autoconciencia deficiente:
cerebral es tan importante que cualquier incapacidad de percibir los propios
desperfecto en la misma puede traer errores, de apreciar el impacto de uno
graves consecuencias en la vida de un mismo sobre los otros, tendencias hacia la
individuo. El síndrome del lóbulo frontal autosatisfacción y por último, actitud
es un síndrome que se ocasiona por una concreta: incapacidad de planificar o
lesión traumática en el área del lóbulo mantener conductas dirigidas a una meta.
frontal que tiene repercusiones a nivel
motor, anímico y comportamental en el Los individuos desinhibidos son
individuo que la padece. incapaces de controlar sus inclinaciones
de respuesta inmediata como medio de
Tras una lesión frontal se han conseguir metas a largo plazo. Para
descrito trastornos afectivos, de carácter, autores como Jurado y Junqué (1996), la
personalidad, humor, motivación, conducta manifestada por pacientes con
14
lesión frontal, se asemejaría a la de los Puede ser provocado por una lesión
individuos con personalidad antisocial en en cualquier región de circuito
el sentido de la incapacidad para inhibir la dorsolateral, pero principalmente por
conducta socialmente incorrecta aun lesiones de las áreas 9 y 10 de Brodmann.
reconociendo cual es la conducta Se produce una alteración cognitiva como
correcta. resultado de un trastorno en las con
diversas alteraciones como dificultades
Las principales manifestaciones para ordenar los acontecimientos, fallas
clínicas resultantes de daño de los en el control de los impulsos, alteraciones
distintos circuitos frontosubcorticales de memoria. Los pacientes con lesión
(“Síndromes Pre-Frontales”) han dorsolateral tienden a verse apáticos,
permitido identificar tres síndromes desmotivados, distraídos, dependientes
principales: El Síndrome Dorsolateral o del ambiente, con dificultades en la
Disejecutivo, Síndrome orbitofrontal atención, carecen de curiosidad.
(cambio de personalidad) y el Síndrome (Restrepo, 2006)
mesial frontal (apatía y mutismo) y estos
dependen del área que este afectada en el Las principales funciones superiores suele
lóbulo. presentarse la disminución de la
capacidad de inhibir impulsos, la
perseverancia debida a incapacidad para
El Síndrome Dorsolateral o Disejecutivo cambiar de conducta y dificultades en
general para adaptarse a variaciones del
medio. Tienen dificultades a la hora de
planear, concentrarse, organizar y
reorganizar la información y mantener
cosas en la memoria (Kolb y Whishaw,
2006).
I.2: Localizacion del sindrome Dorsolateral.

Otra área afectada es la personalidad. Este
tiene tendencia a ser mucho más
15
impulsivo e irritable, variar basales 11 y 12 de Brodmann .Se asocia

constantemente de estado de ánimo e con desinhibición, conductas
incluso a resultar más agresivo y a inapropiadas, irritabilidad, labilidad
presentar dificultades de ajustar su emocional, distractibilidad y dificultades
conducta al contexto. para responder a señales sociales.
Cummings señala que lesiones extensas
Pacientes con lesiones dorsalaterales frontales generan imitación de los gestos
presentan dificultades en la toma de de otros (Cummings, 1993).
decisiones tanto en los tiempos de
deliberación como en la calidad de las Los síntomas más evidentes tienen
estrategias utilizadas (Manes, 2002). que ver con el control de los impulsos, el
cambio de personalidad y las dificultades
para la gestión del comportamiento
social. Suelen ser lábiles, agresivos e
Síndrome Orbitofrontal irritables, aunque también pueden
presentar dependencia y ecosíntomas.
Tienden a explorar el entorno de forma
táctil. (Restrepo, 2006)Puede aparecer
moria, o estado de humor alegre vacío y
sin estimulación interna o externa que la
explique. No es raro que aparezcan
síntomas obsesivo-compulsivos.
Es común que el síndrome se

acompañe de un síndrome amnésico si la
I.3:Representación del Orbitofrontal. lesión abarca además al núcleo
accumbens y otras estructuras límbicas.
El Síndrome orbitofrontal se Otra etiología a tener en cuenta son los
produciría por una lesión a cualquier Tumores (meningio mas orbitofrontales),
nivel del circuito orbitofrontal pero los cuales provocan un cuadro de
especialmente por lesión de las áreas
16
deterioro cognitivo que progresa

lentamente (subagudo). Estos síntomas no -Mutismo acinético:
siempre son acompañados de signos
físicos, por lo que a menudo la consulta
es tardía.
Síndrome mesial frontal
I.5:Persona con mutismo acinetico.
Es el principal síntoma,
especialmente si se trata de lesiones
bilaterales. El paciente está despierto,
I.4:Localización del Mesial Frontal.
pero con total apatía y no muestra ningún
tipo de emoción (Devinsky O, 1995).
El Síndrome mesial frontal se produce
Sólo responde a sus propios motivos, es
por una lesión a cualquier nivel del
decir, no contesta a las preguntas ni
circuito mesial, pero especialmente por
presenta respuestas motoras. Sin
lesión del área 24. Goldman- Rakic y
embargo, puede hablar y moverse
Porrino en 1985 identificaron imput del
perfectamente si quisiera.
área 24 de Brodmann al estriado ventral,
incluyendo el caudado ventromedial,
-Abulia (falta de deseo): estado de
putámen ventral, núcleo accumbens y
ausencia de motivación e iniciativa.
tubérculo olfatorio. Daño en estos
Generalmente se acompaña de apatía.
circuitos causa apatía o abulia. Déficit
subcorticales como las que se observan en
Entre las etiologías más frecuentes
la Enfermedad de Parkinson o Huntington
se encuentra el ACV de la arteria cerebral
así como lesiones talámicas, pueden
anterior: infartos en este territorio arterial
causar apatía, en especial si el cíngulo
resultan en daño de los sectores anteriores
anterior está afectado.
17
y supramesiales de la CPF. En ocasiones estados depresivos puros o hipomaníacos.

son clínicamente silenciosos. El paciente afectado raramente muestra la
Además de la región frontal mesial, otras conciencia y preocupación del paciente
áreas cerebrales estarían involucradas en deprimido.
la ToM: El Reconocimiento facial de
emociones (amígdala), las creencias de La llamada hipomanía del lóbulo frontal
primer y segundo orden (amígdala y se refiere a un estado inestable de
corteza frontal dorsolateral) y entre otras. exuberancia ocasionalmente interrumpido
por la irritación. La euforia y la jocosidad
RELACIÓN CON LA DEPRESIÓN:
inapropiada son comunes,
particularmente cuando la corteza orbital
esta comprometida y en algunos pacientes
desarrollaron manía o hipomanía. La
catatonia ocurre en la esquizofrenia y
puede aparecer por lesiones frontales
mediales e inferiores sugiriendo relación
cercana con el síndrome aquinético
(Tamaroff y Allegri, 1995).
I.5:Procesamiento de una persona con
depresión.
Actualmente, las líneas de
investigación se dirigen a lo que se ha
La depresión es una de las formas
llamado el síndrome depresión-disfunción
más comunes de enfermedad mental en la
ejecutiva de la depresión mayor. Este
población en general. En general la
síndrome es relativamente resistente al
prevalencia es del 15%, e impone una
tratamiento antidepresivo y tiene mala
gran carga tanto en países en vías de
evolución a largo plazo. Ciertos estudios
desarrollo como en los desarrollados.
sugieren que una alteración froto estriada
contribuye a la aparición de la depresión,
La depresión fue encontrada más
dado que este trastorno es frecuente en
comúnmente en pacientes con lesiones
pacientes con alteraciones en las
frontales. No son encontrados como
18
estructuras subcorticales, inclusión de la

demencia vascular, la enfermedad de
Parkinson, la corea de Huntington, la
parálisis supra nuclear progresiva y la
calcificación de los ganglios basales. No
obstante, los resultados de las técnicas de
imágenes cerebrales, tanto estructurales
I.6:SPECT a persona con depresión y
como funcionales, son todavía algo
normal.
confusos, pero, en general, sugieren que
En cambio, la depresión mayor,
la disfunción de los circuitos
además de alteración de la memoria y
frontoestriado talámicos se asocia con la
enlentecimiento psicomotor, presentaría
depresión mayor.
una disfunción ejecutiva. Los resultados
de los estudios con neuroimagen irían en
En este sentido, estudios de neuroimagen
esta misma dirección, al hallar
con SPECT han hallado una
alteraciones en estructuras frontales y
hipoperfusión y que la perfusión se
subcorticales, sobre todo en sujetos
normalizaba al remitir el cuadro en
mayores de 50 años.
sujetos afectos de depresión mayor.
Mientras que los déficit
RELACION CON LA PSICOPATÍA
neuropsicológicos de la depresión mayor
se han estudiado mucho, ha habido muy
pocos intentos de integrar los resultados
neuropsicológicos y de neuroimagen de la
DMS en un modelo teórico
comprehensivo.
I.7:Cerebro de una persona con Psicopatía.
19
Disfunción cerebral en los psicópatas. 2. Síndrome orbitofrontal, que se

Los datos apuntan a la afectación del manifiesta en sintomatología
lóbulo frontal y de la amígdala, y se pseudopsicopática.
observa una reducción del volumen de la
corteza prefrontal y cambios en 3. Síndrome medial-cingular, con un
componentes del sistema límbico comportamiento apático e
involucrados en el procesamiento hipocinético.
emocional. También hay evidencias de
ciertas anormalidades de la actividad EVALUACIÓN DE LA DISFUNCIÓN
eléctrica cerebral relacionadas con la EJECUTIVA
corteza frontal. Recientemente, se han
establecido tres síndromes frontales según Test de clasificación de tarjetas de
la zona del córtex afectada: Wisconsin, el WCST mide la capacidad
de abstracción y la flexibilidad cognitiva.
Siguiendo a Drewe, el procedimiento de
aplicación consiste en que los sujetos
clasifiquen unas tarjetas respuesta en
cuatro bloques con tarjetas-estímulo,
atendiendo a unas normas que se deducen
a través de las respuestas del
1.8:Una persona con psicopatia no presenta
experimentador (‘acierto’ o ‘error’) ante
emocion o resentimiento alguno .
la ejecución del sujeto.
Recientemente, se han establecido

Laberintos de Porteus El sujeto
tres síndromes frontales según la zona del
debe trazar un camino y puede hacer
córtex afectada:
varios intentos. La puntuación se basa en
1. Síndrome dorsolateral, que da
el número de tentativas que requiera para
lugar a una sintomatología
completar correctamente un total de 10
pseudodepresiva y con déficit
laberintos.
ejecutivos.
20
Test de fluidez verbal En esta prueba cuatro etapas; la última de ellas es la que
aparece la modalidad fonológica –/f/, /a/, se conoce como ‘de interferencia’. Se
/s/–, así como la semántica –animales y requiere que el sujeto lea el color de la
frutas–. Se obtiene una medida de la tinta con el que están escritas
amplitud de la fluencia verbal. determinadas palabras que también son
colores, sin que coincida nunca la ‘tinta’
Test de organización visual (VOT) con la ‘palabra’. Debido a que la
Es una tarea perceptiva de rompecabezas. tendencia de respuesta dominante es leer
Consiste en una serie de 30 dibujos el nombre del color, se considera que la
fragmentados que se han de recombinar e tarea es sensible a la perseverancia
identificar. Se calcula el número total de perceptiva. Por tanto, el objetivo es
respuestas correctas. inhibir la tendencia automática y
responder de manera controlada mediante
Prueba de fluidez de diseños Al la solución de la tarea ‘conflictiva’.
igual que la anterior, busca la fluencia,
aunque en este caso los aspectos Tarea secuencial de
visuomotores; además, se obtiene emparejamiento de memoria (SMMT) Es
información acerca de la capacidad de una prueba que consta de 35 tarjetas con
programación de diseños. La prueba un signo de suma o resta. El evaluador las
consta de dos partes en las que se solicita, presenta una a una mientras el sujeto
en primer lugar, dibujar el mayor número registra el signo que ha aparecido dos
de figuras o formas con o sin sentido tarjetas antes con respecto a la que está
posible durante tres minutos; procesando en ese momento.
posteriormente, se introducen
restricciones, como permitir sólo el Cubo de Necker En esta tarea se
trabajo con cuatro líneas determinadas, muestra al sujeto una representación
para realizar la misma tarea. bidimensional de un cubo, y tiene que
informar cada vez que aprecie un cambio
Prueba de conflicto palabra/color o de perspectiva. Se postula que los
test de Stroop Es un test que se aplica en psicópatas tienen un rendimiento
21
disminuido, es decir, similar al de los implica a la memoria operativa. Hay dos

sujetos con lesiones bilaterales frontales. versiones de la prueba, una con tres
anillos y la otra con cinco. En sujetos con
Cuestionario de actividades daño frontal, este test genera enormes
preferenciales (APQ) Es una prueba de dificultades.
elección forzosa en la que el sujeto
escoge entre dos actividades no Prueba de apertura de caminos
placenteras. Una de ellas genera ansiedad (TMT A y B) Es un test de atención
física o social y la otra se trata de trabajos sostenida, de capacidad de
‘desagradables’. autorregulación, de flexibilidad cognitiva
y de velocidad psicomotora. La prueba
Tarea go/no go Suele consistir en utiliza el formato de unir puntos; al sujeto
una prueba visual mediante ordenador. se le solicita que una (con un lapicero)
Consiste en tres bloques de 50 ensayos en una serie de números distribuidos
los que los sujetos deben presionar la aleatoriamente en orden ascendente. En la
barra espaciadora tan rápido como les sea primera parte (A), los estímulos son
posible cuando aparezca una cruz blanca números (1, 2, 3, etc.), y en la segunda
en la pantalla, y evitar responder a un parte (B) hay que alternar pares de
cuadrado blanco. Las dos categorías de número y letras (1-A, 2-B, 3-C, etc.). Se
estímulos se presentan con la misma calcula el tiempo que los sujetos tardan en
probabilidad en diferentes localizaciones completar cada test. La parte B se ha
espaciales. Antes de comenzar la prueba, mostrado sensible al daño en los lóbulos
los sujetos tienen 50 ensayos de frontales, si bien otros autores han
entrenamiento en que han de responder a considerado la prueba como un correlato
los cuadrados. de daño cerebral no específico.
Torre de Hanoi Es una tarea en la Test de aprendizaje verbal (AVLT)

que se evalúa la organización y la Es un test de memoria verbal que implica
programación visoespacial de una la administración de dos listas de 15
secuencia de movimientos, por lo que palabras comunes a razón de una por
22
segundo. La primera lista (A) se repite en Referencias:

cinco ocasiones. El sujeto ha de intentar
recordar el mayor número de palabras
Gómez, M. (2009). Síndromes
posible en cada presentación. Tras esto, disejecutivos; bases clínica y evaluación.
se presenta una segunda lista (B) en una
Goldberg, E. (2009). El cerebro ejecutivo:
sola ocasión; la labor del sujeto es la lóbulos frontales y mente civilizada.
Crítica.
misma que en A. Después de B, el sujeto
tiene que recordar las palabras de A sin Jarne, A. y Aliaga, A. (2010). Manual de
neuropsicología forense: de la clínica a
que se presente la lista. Tras 30 minutos,
los tribunales..Edit. Herder.
aproximadamente, se administra una tarea
Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell,
de reconocimiento por escrito.
T.M. (2001). Principios de Neurociencia.
Madrird: MacGrawHill.
En conclusión… Son muchos los
Mimenza, O. C. (20 de Junio de 2014).
métodos que se utilizan para intervenir a Psicologia y Mente. Recuperado el 9 de
personas con alguna lesión en la parte Agosto de 2017, de Psicologia y Mente:
https://psicologiaymente.net/clinica/sindr
frontal de nuestro cerebro, que han sid
ome-disejecutivo.
afectadas por algún síndrome frontal, que
esto lo ha llevado a recaer en una
Restrepo, C. E. (2006). Neurociguria
depresión o hasta crear psicopatía. El para medicos generales. Colombia:
lóbulo frontal es demasiado importante, Universidad de Antioquia.
ya que gobierna la mayoría de funciones
que nos permiten diferenciarnos de otros
seres vivos, nos permite razonar, analizar,
sentir, y si este esta afectado o tuvo
alguna lesión todas esas funciones se
podrían descontrolar y llegar a limites
como los comentados anteriormente.
23
Síndrome apático desinhibido

y desintegrativo
Hillary Burgos 13-1271

Maria Elizabeth Roa 14-1616
24 Camila Feliz 15-1727
Lilibeth Da Silva 15-2551

Síndrome apático desinhibido y desintegrativo
Síndrome apático desinhibido y Palabras clave: síndrome apático,

desintegrativo: desmotivación, falta de iniciativa,
disminución de respuestas emocionales,
funciones ejecutivas, trastornos,
enfermedad de Alzheimer, enfermedad de
Parkinson, esquizofrenia, lesiones
cerebrales, diagnosticar ysíntoma.
Abstract
Figura 1. Persona con apatía. This is a syndrome characterized by lack
Resumen of motivation, lack of initiative, decreased
Este es un síndrome que se caracteriza emotional responses and patient self-
por la desmotivación, falta de iniciativa, regulation. Thus, the patient's executive
disminución de las respuestas functions are affected. This syndrome is
emocionales y la autorregulación del closely related to what is Alzheimer's
paciente. Haciendo así que las funciones disease, Parkinson's, schizophrenia,
ejecutivas del paciente se vean afectados. depression and even brain injuries due to
Este síndrome está muy relacionado con accidents or strong blows to the patient's
lo que es la enfermedad de Alzheimer, head.
Parkinson, esquizofrenia, depresión e The important thing is to be able to
incluso lesiones cerebrales por accidentes differentiate this syndrome and not
o golpes fuertes en la cabeza del paciente. diagnose it as another disorder, because
Lo importante es saber diferenciar este these symptoms can be attributed to other
síndrome y no diagnosticarlo como otro disorders because apathy can present as a
trastorno, debido a que esos síntomas symptom of some of the disorders or
pueden atribuirse a otros trastornos diseases mentioned above.
gracias a que la apatía puede presentarse
como un síntoma de algunos trastornos o Keywords: apathetic syndrome,
enfermedades antes mencionadas. demotivation, lack of initiative, decreased
25
emotional responses, executive functions, del intelecto, emoción o nivel de

disorders, Alzheimer's disease, conciencia. Se evidencia por tres aspectos
Parkinson's disease, schizophrenia, brain fundamentales, la disminución de la
lesions, diagnose and symptom. conducta, de la cognición y de la
La apatía: emoción. Por ejemplo, cuando se le
Equivalente al síndrome apático, la confronta con pérdidas personales,
apatía se presenta como una de las problemas de salud o económicos, el
patologías menos estudiadas desde la paciente apático se muestra
neuropsicología cognitiva. La mayor emocionalmente indiferente, plácido,
parte de los estudios realizados se centran inapropiadamente eufórico, con afecto
en aspectos clínicos de este trastorno. Una superficial o plano. Del mismo modo, los
de las contribuciones más importantes de sucesos favorables provocan respuestas
estos estudios es la de señalar la emocionales atenuadas. En cuanto a los
diferencia existente entre apatía como modelos explicativos de la apatía, apenas
síndrome y apatía como síntoma (Marin, existen propuestas publicadas. Una de las
1991). Existen patologías(trastornos del más interesantes es la que proponen Stuss
estado de ánimo, alteraciones de la y colaboradores (Alexander &Stuss,
conciencia, etc,) que presentan apatía 2000), partiendo de la base de que la
como un síntoma más, y deben apatía es la falta de acción auto iniciada.
diferenciarse del síndrome apático, cuya Entonces, una función afectada (p. ej.
causa no es uno de los trastornos movimientos oculomotores) provocaría
mencionados, sino que es una entidad una apatía hacia los estímulos que esa
clínica en sí misma (van Reekum, Stuss, función procesa (p. ej. estímulos
&Ostrander, 2005).La apatía se visuales). Desde este punto de vista, toda
manifiesta en forma de disminución de la dificultad en reaccionar ante estímulos
actividad que el paciente inicia por sí sería un tipo de apatía, diferente según el
mismo (acción auto iniciada) por falta de circuito afectado. En otro ejemplo, una
motivación, no atribuible a un trastorno dificultad de planificación provocaría una
26
apatía en el sentido de falta de iniciación motoras parten fibras paralelas,

de conductas con un objetivo. Esto se topográficamente segregadas, en
pone de manifiesto en el síndrome dirección al estriado constituyendo así los
disejecutivo, en cuyas descripciones se circuitos frontoestriados. El circuito
incluye una cierta apatía (Duffy & medial se origina en una porción anterior
Campbell, 1994). del giro del cíngulo, en la fase medial del
Bases neurobiológicas de la apatía: cerebro. (Teixeira-JrI& Paulo CaramelliI,
2006)
La relación entre la apatía y la

disfunción ejecutiva.
Las funciones ejecutivas representan
un conjunto de habilidades y principios
de organización necesarios necesaria para
la realización de actividades con objetivos
definidos. Las habilidades incluyen
Figura2. Lóbulos del cerebro. iniciativa, planeamiento y también
Este síndrome esta clásicamente autorregulación y son indispensable para
relacionado con la lesión o disfunción del el funcionamiento. (Teixeira-JrI& Paulo
lóbulo frontal. Es importante resaltar que CaramelliI, 2006)
la corteza frontal es una región La apatía puede estar relacionado con las
heterogénea, estructural y funcionalmente lesiones del cerebro:
comprende las áreas motoras y no-
motoras. Las áreas no-motoras están
involucradas en el proceso de la
determinación de diferentes aspectos del
comportamiento, siendo denominadas la
corteza frontal dorsolateral, orbito o
medial. De cada una de las áreas no-
27
1. Lóbulo prefrontal: robo y en general a las conductas ilícitas.

Para ellos, las normas generales de
conducta no tienen importancia. Los
controles internos de la conducta se
pierden, y los pacientes actúan de manera
inmediata ante los estímulos presentes.
Blumer y Benson (1975) advirtieron que
los dos principales estilos de personalidad
típicos de pacientes con lesiones
Figura3. Lóbulos prefrontales. prefrontales guardan alguna similitud con
Estánimplicados en la memoria a corto los cuadros psicopatológicos de depresión
plazo y en el acceso a memoria de largo y psicopatía. Por ello, a las dos
plazo. principales variantes del síndrome
Se relacionan con la pérdida de los prefrontal las denominaron
aspectos más intelectuales y elaborados pseudodepresión y pseudopsicopatía. En
del comportamiento emocional (como la el primer caso, el paciente se muestra
apreciación artística, la capacidad de apático, retraído, con un nivel de
empatía y la comprensión del humor), al comunicación verbal notoriamente
tiempo que hay una exaltación de las disminuido, sin ningún interés aparente
respuestas emocionales más inmediatas y en los eventos externos.
primarias. No es raro que los pacientes En un cuadro de pseudopsicopatía el
con lesiones prefrontales comiencen a paciente se muestra eufórico, desinhibido,
realizar actos que van desde lo impulsivo, irrespetuoso, soez e
mínimamente inapropiado hasta lo impertinente. (Ardila, 2007.)
francamente delictivo; es decir, no tienen
respeto por los turnos, no les importan los
derechos de los demás, tienen conductas
explosivas y muestran alguna tendencia al
28
incapaz de responder a convenciones

sociales, y está controlado por los
estímulos inmediatos. Cummings (1993)
observó imitación automática de gestos.
Curiosamente, las lesiones del circuito
orbitofrontal también pueden relacionarse
con trastornos de tipo obsesivo
compulsivo (Saxena et al ., 2001).
Eslinger y Damasio (1985) utilizan el
Figura4. Lóbulo prefrontal. Encargado término “sociopatía adquirida” para
de desarrollar complejos procesos describir los trastornos en la regulación
cognitivos implicados en la toma de comportamental, y que incluyen tanto la
decisiones, lo que ha llevado a que se falta de comprensión como el
asocie con la personalidad y el remordimiento consecuente a conductas
comportamiento social. También está inapropiadas. La corteza orbitofrontal se
implicado en la memoria a corto plazo y relaciona sobre todo con el sistema
en el acceso a memoria de largo plazo. límbico y con las regiones basales del
2. Síndrome Orbito frontal: cerebro anterior. (Ardila, 2007.)
Este síndrome está asociado con

conductas de desinhibición,
impertinencia, irritabilidad, labilidad
emocional, falta de tacto, distractibilidad
y desinterés por los sucesos actuales. El
afecto puede presentarse como moría (un
tanto excitado) o witzelsucht (reiteración
verbal de observaciones cáusticas o
Figura 5. La corteza orbitofrontal (COF)
burlonas), descrito en principio por
es la región del lóbulo frontal del cerebro
Oppenheim (1880). El paciente es
29
relacionada con el procesamiento La Fundación Nacional de Trauma

cognitivo de la toma de decisiones Cerebral en Estados Unidos define el
3. Cíngulo Anterior. traumatismo craneoencefálico (TCE)
El origen del llamado circuito como: “Un daño causado al cerebro por
cingulado-subcortical. Goldman Rakic y una fuerza externa que puede producir
Porrino (1985) detectaron las entradas, disminución o alteración del estado de
desde el área 24 de Brodmann, a la región conciencia, el cual provoca un deterioro
ventral del núcleo estriado (núcleo de las habilidades cognitivas y del
caudado ventromedial, putamen ventral, funcionamiento físico”. (Andrés Felipe
núcleo accumbens y tubérculo olfatorio). Pérez, 2007)
El daño en este circuito causa apatía o La apatía es un síndrome
abulia (una forma grave de apatía). neuropsiquiátrico más común en la
(Ardila, 2007.) enfermedad de Alzheimer y se caracteriza
por la desmotivación y se manifiesta con
alteraciones afectivas es decir reducción
en las respuestas emocionales, cognitivas
es decir pérdida de autocrítica y
comportamentales es decir se retraen
socialmente. (Teixeira-JrI& Paulo
CaramelliI, 2006)
Características clínicas de la apatía;
Figura 6. El cíngulo anterior juega un
La apatía está relacionada con la
papel para ciertas funciones cognitivas
disminución de la conducta, la cognición
racionales, tales como la anticipación de
premio, toma de decisiones, empatía y y la emoción.
Las características relacionadas con la
emociones.
disminución de la conducta son:
El traumatismo craneoencefálico y la
❖ Falta de productividad.
apatía.
❖ Falta de esfuerzo.
30
❖ Falta de tiempo invertido e ❖ Falta de sensibilidad emocional

iniciativa. hacia sucesos positivos o
❖ Aumento de perseveraciones. negativos.
❖ Conductas de sumisión o ❖ Aplanamiento afectivo.
dependencia. ❖ Ausencia de extinción o
❖ Disminución de la socialización y intensidad emocional.
de actividades de ocio. Síndrome apático
También se encuentran las Uno de los problemas
características relacionadas con la comportamentales que genera mayor
disminución de la cognición, de las cuales interferencia con la rehabilitación y la
cabe destacar: reintegración del paciente con TCE es el
❖ Falta de interés tanto a nivel desarrollo de apatía. Se puede definir
general como en el aprendizaje de como un síndrome donde se combinan la
nuevos conocimientos o disminución de:
experiencias. ❖ La respuesta emocional.
❖ Despreocupación por uno mismo, ❖ El interés por la actividad.
la propia salud y los propios ❖ La actividad dirigida a metas y
problemas. espontánea.
❖ Disminución del valor atribuido a Puede hacer parte del síndrome
la socialización, recreación, depresivo o presentarse de manera
productividad, iniciativa, independiente. Se presenta, al menos, en
perseverancia, curiosidad. un 10% de las personas con TCE. El
Por último, están las características de diagnóstico diferencial es con el trastorno
disminución relacionadas con la emoción, depresivo, los efectos de medicamentos,
entre estas, las más importantes son: el déficit cognitivo, la desmoralización.
❖ Afectividad invariable. (Andrés Felipe Pérez, 2007)
Para el tratamiento se emplean:
31
❖ Agonistas dopaminérgicos de colinesterasa. (Andrés Felipe Pérez,

(amantadina, bromocriptina). 2007)
❖ Estimulantes (modafinil o
metilFenidato).
❖ Bupropion. Referencias
❖ Anticolinesterásicos. Alexander, M. P., &Stuss, D. T. (2000).
Alzheimer y apatía. Disorders offrontal lobe functioning.
SeminNeurol, 20(4),427-437.
Ardila, Alfredo, and Rosselli, Mónica.
(2007). Neuropsicología clínica. México,
D.F.: Editorial El Manual Moderno.
Andrés Felipe Pérez, V. H. (2007).
Trastornos neuropsiquiátricos por trauma
craneoencefálico. Colomb. Psiquiat, 51.
Figura 7. El Alzheimer destruye Duffy, J. D., & Campbell, J. J., 3rd.
conexiones neuronales lo que lleva a la (1994). The regional prefrontal
persona a ir perdiendo información syndromes: a theoretical and clinical
valiosa. overview. J Neuropsychiatry Clin
Los pacientes con la enfermedad de Neurosci, 6 (4), 379-387.
Alzheimer y apatía presentan un bajo Pérez, Andrés Felipe, Agudelo, Víctor
rendimiento en las funciones ejecutivas. Hugo. (January 2009). Trastornos
(Teixeira-JrI& Paulo CaramelliI, 2006) neuropsiquiátricos por trauma
En pacientes con la enfermedad de craneoencefálico. Red Revista
Alzheimer, hay tres estrategias básicas Colombiana de Psiquiatría.
para el tratamiento farmacológico entre Teixeira-JrI, A. L., & Paulo CaramelliI.
ellas; psicoestimulantes, agonistas (2006). Apatía en la enfermedad de
dopaminérgicos y también los inhibidores Alzheimer. Revista Brasilera de
psiquiatría.
32
Bases Neuropsicológicas
de la toma de decisiones
Carylin Adames Maridalia Altagracia

15-1765 15-1851
33
Lisandy Polanco Dominica Calcaño

15-2118 15-2445
Bases Neuropsicológicas de la toma de decisiones
Neuropsicología, resolución estratégica, toma de

Bases Neuropsicológicas
decisiones y cerebro.
de la toma de decisiones. ABSTRACT:he research that is presented on the

Neuropsychological bases of the decision making
and the strategic resolution of problems. Decision
making is the selection of an alternative within a
range of existing options, considering the possible
outcomes of the selections made and their
consequences in our lives.
The materials that were required to carry out this
research are some web pages, magazines and
books.
Figura 1. Áreas que intervienen en la

toma de decisión KEYWORD:
Neuropsychology, strategic resolution, decision
RESUMEN: la investigación que se presenta a making and brain.
continuación tiene como objetivo resumir la

evidencia sobre las bases anatómicas
relacionadas con el proceso de toma de
decisiones tomando en consideración la
E nnuestra vida diaria somos capaces
de tomar miles de decisiones, que pueden
información disponible hasta la actualidad, que
valida la existencia de una compleja red neural tener mayor o menor relevancia.
que sirve de soporte a este complejo proceso Tendemos a pensar que ser capaz de
neuropsicológico. planificar el futuro, ser flexibles en
nuestro enfoque y aprender de los demás
Los materiales que fueron requeridos para poder
llevar a cabo esta investigación fueron alguna s son cosas que son particularmente
páginas webs, revistas y libros. impresionantes en los humanos.
Entonces ¿Cómoactúa el cerebro y los
circuitos neuronales para procesar la
PALABRAS CLAVES:
información y elegir de manera
adecuada?
34
La toma de decisiones puede definirse lleva a elegir una cosa o la otra y por el
como la selección de una alternativa otro lado que conscientemente la persona
dentro de un rango de opciones sabe que quiere hacer y esto es lo que le
existentes, considerando los posibles lleva a tomar una decisión, pero parece
resultados de las selecciones realizadas y que antes de eso se produce un
sus consecuencias en el comportamiento procesamiento inconsciente en el cerebro
presente y futuro. Tradicionalmente, se ha que, al preparar la decisión, conducirá al
afirmado que desde el punto de vista individuo hacia ella e influye en la
anatómico la base neural fundamental de manera en que la mente consciente elige.
este proceso lo constituye la corteza En la toma de decisiones no solo influye
prefrontal; sin embargo, nuevos estudios la consciencia sino también el cerebro.
validan la hipótesis de la existencia una
El papel de la consciencia en el
compleja red neural que incluyen
procesamiento cerebral y en el
estructuras tanto corticales como
procesamiento de la manera en la que se
subcorticales. (C.R. Olson, 2005)
piensa se ha sobrevalorado y es que hay
Ya hay máquinas para ver como decide el
muchas cosas en el cerebro y en el
cerebro y los primeros resultados
inconsciente que no se experimentan
muestran que antes de entrar en la
conscientemente se va producir un gran
consciencia muchas decisiones ya están
procesamiento en segundo plano, el
tomadas por complejas redes cerebrales.
cerebro va a procesar todas las opciones
En la corteza frontopolar es el espacio
inconscientemente y al final cuando se
donde se inician la toma de decisiones y
decide es va a intervenir la mente
se ha descubierto que 10 segundos antes
consciente no obstante no se niega la
de que una persona decida ya el cerebro
existencia de las decisiones conscientes,
lo ha hecho.
relacionadas con la consciencia, pero
Hay dos aspectos que forman la investigaciones muestran que el tiempo en
decisión por un lado el proceso cerebral el que la decisión llega a la consciencia
ósea algo que ocurre en el cerebro y te puede no ser el tiempo en que se realiza la
35
mayor parte del trabajo para determinar La denominada corteza premotora es

que opción se va a tomar. (C.R. Olson, la encargada de supervisar y analizar las
2005) consecuencias de las decisiones. Han
demostrado que las neuronas de esta parte
Cada pensamiento que se tiene esta
del cerebro realizan todas las operaciones
codificado con un patrón especifico de
necesarias que permiten tomar decisiones.
actividad cerebral y esto quiere decir que
(C.R. Olson, 2005)
cada vez que se tiene el mismo
pensamiento en específico se producirá Corteza prefrontal y toma de
un patrón específico de actividad en el decisiones
cerebro. (C.R. Olson, 2005)
La evidencia contemporánea indica

que dentro de las bases neurales de la
toma de decisiones se encuentran
regiones de la corteza prefrontal como la
corteza orbitofrontal, dorsolateral y el
giro cingulado anterior. Además, el Figura 2. Corteza Prefrontal
proceso es asistido por regiones

subcorticales, como la amígdala, el La corteza prefrontal es una región
hipocampo y el cerebelo. cerebral de gran importancia para la toma
de decisiones. Entre sus estructuras se
Este complejo proceso ha sido
encuentras el córtex orbitofrontal,el giro
estudiado por diversas disciplinas
cingulado anterior y la corteza prefrontal
científicas (psicología cognitiva,
dorsolateral. Esta es una estructura
economía, ciencias de la computación y
importante para las decisiones
neuropsicología), tomando como
relacionada con los incentivos positivos
referente variados modelos teórico.
(ganancias), así como las situaciones
emocionales asociadas a los resultados de
36
las selecciones (feedbacks). La corteza especialización. Se hace referencia

prefrontal se organiza de forma que la especialmente a la Corteza prefrontal
porción medial se especializa en la dorsolateral y a la corteza cingulada
decodificación las recompensas, mientras anterior. La corteza prefrontal
que las porciones laterales evalúan los dorsolateral ocupa las regiones laterales y
castigos. superiores de los lóbulos frontales y se
En este sentido, las recompensas organiza a través del eje dorsoventral.
asociadas a reforzadores primarios (p. ej.,
La porción dorsal de la corteza
el sabor) se decodifican en las regiones
prefrontal dorsolateral se encarga de la
posteriores de la corteza orbitofrontal,
monitorización de la memoria de trabajo
mientras que los reforzadores secundarios
y la región ventral de la recuperación de
más complejos (p. ej., el dinero), se
la información almacenada en las
decodifican en las regiones anteriores de
regiones posteriores de asociación
esta estructura.
cortical. De igual forma que la corteza
Corteza prefrontal dorsolateral y orbitofrontal, la corteza prefrontal
corteza cingulada anterior ventromedial posee fuertes conexiones
límbicas y cortico-corticales,
especialmente a través de las regiones
temporales, parietales y occipitales.
En el caso de la corteza cingulada

anterior ocupa la porción medial del
córtex prefrontal. Esta región posee
conexiones cortico-corticales con la
Figura 3. Corteza Prefrontal dorsolateral
y corteza cingulada anterior
Por otra parte, una toma de decisión

óptima necesita de la participación de Z
otras estructuras corticales de elevada
37
Figura 4. Corteza cingulada anterior

corteza orbitofrontal y la corteza periodos en los que se reducen las

prefrontal dorsolateral,así como recompensas o cuando se incrementa la
proyecciones subcorticales hacia el retroalimentación negativa asociada a
núcleo accumbens. Ha quedado selecciones incorrectas.
demostrado que la porción anterior de la
Tálamo y ganglios basales
corteza cingulada anterior guarda
relación directa con la depresión
relacionándose con la toma de decisiones
con base emocional.
El papel fundamental de la corteza

Figura 5. Tálamo y Glangios Basales
cingulada anterior en la toma de
decisiones se relaciona con la modulación
de otras regiones prefrontales como la
Implicaciones en la toma de decisiones,
corteza orbitofrontalylacortezaprefrontal
No obstante, el adecuado funcionamiento
dorsolateral. Esta función es ejercida
de las regiones prefrontales no depende
fundamentalmente a través del análisis de
únicamente de las estructuras frontales
situaciones que resultan ambiguas o
como la corteza orbitofrontal, la corteza
conflictivas. Además, la corteza
prefrontal dorsolateral y la corteza
cingulada anterior participa en la
cingulada anterior, sino que además
optimización de las decisiones futuras
requiere de las conexiones establecidas a
sobre la base de las contingencias previas
través de la materia blanca y las
recibidas a lo largo del proceso de
estructuras subcorticales como el tálamo,
selección de opciones. Esta característica
los ganglios basales y el cerebelo, con las
ha sido comprobada a través del uso de
cuales la corteza prefrontal está
resonancia magnética funcional (fMRI)
interconectada. Por esta razón, un daño en
mostrando un aumento de la activación de
estas regiones puede alterar
la corteza cingulada anterior en los
considerablemente el proceso de toma de
38
decisión. Es conocido que todas las núcleo talámico producen alteraciones en

regiones prefrontales involucradas en la la toma de decisión puesto que provocan
toma de decisión envían proyecciones apatía, abulia y desinhibición.
hacia el núcleo caudado y al putamen a
Amígdala, cerebelo y toma de
través del fascículo subcalloso de
Muratoff o de la cápsula externa. En
decisiones
respuesta a este proceso, los ganglios
basales orientan la información hacia el
tálamo, el cual envía estímulos de
retroalimentación (feedbacks) hacia las
regiones corticales originales.
Figura 6. Amígdala y cerebro
Por otra parte, la corteza orbitofrontal
y la corteza cingulada anterior poseen
proyecciones hacia el estriado ventral, por La amígdala es otra región subcortical
lo cual un daño en esta región provocaría involucrada en la toma de decisión. Esta
dificultades en la toma de decisión estructura del sistema límbico desempeña
adaptativa, ya que genera síntomas de un papel fundamental en la
desinhibición, disminución de respuestas decodificación emocional de los
asociadas a las recompensas y los estímulos ambientales. La importancia de
comportamientos lábiles. Como se la amígdala en relación con el proceso de
explicó anteriormente, los ganglios toma de decisión se debe en lo
basales orientan la información hacia el fundamental a su participación en los
tálamo, el cual lo proyecta nuevamente mecanismos de recompensa. Esta función
hacia el neocórtex. El núcleo mediodorsal es ejercida a través de su interacción con
está recíprocamente conectado con la el estriado ventral facilitando las
corteza orbitofrontal y la corteza asociaciones estímulo-recompensa.
prefrontal dorsolateral, la amígdala y el (Murray, 2007)
córtex olfatorio. Las lesiones de este
39
Estudios metabólicos en los que se ha empleado en el desarrollo de los procesos

tomografía por emisión de positrones (PET, en
atencionales. (G. Klein, 2001)
inglés) han reportado una considerable activación
El cerebelo pertenece a un grupo de
amigdalina en contextos que implican
recompensas potenciales. Sin embargo, su función regiones cerebrales que se activan tanto
podría estar subordinada es encialmente a en la toma de decisión bajo
decisiones de fuerte contenido emocional con las incertidumbre, como en situaciones de
cuales es sujeto decisor no posee familiaridad.
certidumbre, desempeñando un papel
Este argumento gana respaldo en estudios que han
fundamental en las representaciones
demostrado un hipo estimulación de esta
estructura en tareas de toma de decisión que han internas de los eventos de incertidumbre,
empleado resonancia magnética funcional(fMRI). facilitando así las predicciones de las
(Murray, 2007) consecuencias futuras, así como de los
Otra región que ha demostrado procesos inductivos. (Murray, 2007)
desempeñar un papel importante en la
toma de decisión es el cerebelo. La La toma de decisiones es muy
función del cerebelo ha sido importante, como ya se había descubierto
tradicionalmente atribuida al desarrollo antes las decisiones normalmente son
de la postura, el control motor y la tomadas inconscientemente por nuestro
coordinación. (Murray, 2007) cerebro, pero de hecho también hay otros
Por ejemplo, las áreas posteriores del factores biológicos que influyen, por
cerebelo participan en funciones de alto ejemplo, en los hombres con mayor
nivel, como la memoria de trabajo, el testosterona se ve mayor emprendimiento
procesamiento lingüístico, el análisis de y ganancias. Esto se debe a que suelen ser
la información espacial y la regulación más arriesgados y veloces con la toma de
emocional. El cerebelo constituye decisiones económicas. (G. Klein, 2001)
también un nodo integral en el circuito Otros al contrario, no fueron
cortico-subcortical con las estructuras motivados por ninguna de las dos, se
prefrontales, modulando su quedaron pensando en lo que se les
funcionamiento integral. ofrecía y no tomaron el gancho. Los
Ademásdesempeña un importante papel investigadores se preguntaron si hay

40
personas más susceptibles al efecto marco es descartar, y al elegir una manera de

y si existía una causa fisiológica para proceder estamos omitiendo todas las
esto. demás. Por eso, muchas veces se posterga
Para concluir antes de tomar una decisión la acción.
importa analizar las condiciones que la Sin embargo, para avanzar hay que ser
rodean como contexto o circunstancias, y capaces de decidir. Decir: “Este es mi
luego, el cerebro, de manera previa a la camino, lo elijo”. No obstante, es válido
elección, ha de procesar esa información comprender algo fundamental: no decidir
para luego ser capaz de optar es también una forma de decidir; es dejar
correctamente. que las circunstancias o los demás elijan
Con cada decisión creamos nuestra por uno.
vida, ya que somos la suma de lo que En otras palabras, según los datos
hemos decidido. Desarrollar la habilidad obtenidos por el equipo de William T.
de tomar resoluciones es crucial para Newsome, las decisiones se tomarían por
configurar la vida que queremos ya que un único grupo de neuronal situado en el
las decisiones son el motor que mueven lóbulo frontal, que integraría la
nuestras acciones e influyen en el información para luego tomar una única
presente y contribuyen a crear el futuro. elección, siempre evaluando las diversas
Sin embargo, no siempre se nos hace alternativas.(Weiler, 2014)
simple decidir. A veces lo hacemos Por eso es aconsejable pensar no sólo
automáticamente y casi sin darnos cuenta, en la decisión en sí misma, sino sopesar
pero hay otras situaciones que nos las consecuencias y los efectos que ésta
paralizan y quedamos estancados sin tendrá. No hay que asustarse frente a las
saber qué hacer. Y es precisamente esta dudas, porque son parte del proceso de
incapacidad la que condiciona conflictos decisión. Por lo tanto, una vez evaluadas
en la vida social, personal y laboral. las alternativas y sus consecuencias hay
Tomar una decisión es asumir una que pasar a la acción, y es bueno recordar
pérdida y a nadie le gusta perder. Decidir la frase de Antoine de Saint-Exupéry: "El
41
mundo entero se aparta cuando ve pasar a La Neuroanatomía Funcional de la

un hombre que sabe adónde va". Toma de Decisiones
J Neuropsiquiatría Clin Neurosci,
Referencia Bibliográfica 24 (2012), págs. 266-277
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E. Salas
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Hacer un balance de la toma de
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M.H. Rosenbloom, J.D.

Schmahmann, B.H. Precio
42
Aspectos clínicos de patologías

psiquiátricas y neurológicas que cursan
con deterioro neuropsicológico
Claudia Pamela Lugo 15-2212 Bebelin Vasquez Belen 15-2410

43
Paola Hernandez Eusebio 15- 2651 Richard Guzman 14-0406

Patologías psiquiátricas y neurológicas con deterioro neuropsico
Patologías psiquiátricas y
neurológicas con deterioro The different pathological processes can affect the
neuropsicológico nervous system in different ways. These
differential affections explain why the effects on
the psychological level and activities of daily
living can be so varied.
KEYWORDS:Pathologies, psychiatric,
neurological, neuropsychologicaldeterioration.
Figura 1. Simulación deterioro neuropsicológico Cuando revisamos artículos
RESUMEN: En esta investigación se da a

relacionados con déficits
conocer acerca de los aspectos clínicos de neuropsicológicos en los diferentes
patologías psiquiátricas y neurológicas que cursan trastornos nos encontramos con datos
con deterioro neuropsicológico.
poco concluyentes que resultan
Se obtuvo información de libros y revistas con el
inespecíficos y casi siempre relacionados
propósito de conocer de una manera más amplia
sobre el tema.
con el funcionamiento del córtex
Se destacará, que los distintos procesos prefrontal en general y con las funciones
patológicos pueden afectar al sistema nervioso de ejecutivas en particular. La alteración de
diferentes maneras. Estas afectaciones
las funciones ejecutivas no resulta un
diferenciales explican por qué los efectos a nivel
buen “marcador cerebral” (resulta un
psicológico y de las actividades de la vida diaria
pueden ser tan variados.
marcador biológico excesivamente
inespecífico). (Tirapu-Ustárroz & Muñoz-
PALABRAS CLAVES: Patologías, psiquiátricas, Céspedes, 2004)
neurológicas, deterioro neuropsicológico.
ABSTRACT:In this research we talk about the

clinical aspects of psychiatric and neurological
pathologies that occur with neuropsychological
deterioration.
Information was obtained from books and
magazines in order to know more broadly about
the subject. Figura 2. Corteza prefrontal
44
Patologías psiquiátricas y neurológicas con deterioro neuropsicológico
En lo que respecta a las patologías

psiquiátricas, las alteraciones
neuropsicológicas han sido estudiadas
entre otras en la esquizofrenia, en
laansiedad, depresión, en el trastorno
obsesivo-compulsivo, en trastornos de la
Figura 3. Zona cerebral dañada debido a ACV
alimentación, en el trastorno disocial de la Se denomina “Accidente
personalidad, en el autismo, o en el Cerebrovascular o ictus” (ACV o ictus) a
trastorno por déficit de atención.(Tirapu- un grupo heterogéneo de trastornos en los
Ustárroz & Muñoz-Céspedes, 2004) que se produce una lesión cerebral por un
mecanismo vascular. También se le
Por otro lado, conviene destacar que
conoce como apoplejía o ataque de
son muy numerosas las patologías
apoplejía y stroke. El ACV es la causa
neurológicas y los trastornos mentales en
más frecuente de las enfermedades
los que se han descrito alteraciones en
cerebrovasculares.(Lapuente, Sánchez, &
alguno o todos de los componentes del
Rabadán, 2009)
funcionamiento cerebral. Entre los
primeros podemos destacar los En relación específicamente al
traumatismos craneoencefálicos, los deterioro neuropsicológico de un paciente
accidentes cerebrovasculares, la con ACV, se sabe que problemas de
enfermedad de Parkinson, la esclerosis atención y déficit ejecutivo son
múltiple, el síndrome de Gillesde la frecuentes en
Tourette, entre otras. (Tirapu-Ustárroz & pacientes cerebrovasculares. Estos
Muñoz-Céspedes, 2004) pueden presentar demencia vascular, pero
los déficit de memoria, orientación
Patologías neurológicas con y lenguaje son indicativos asociados al
deterioro neuropsicológico debilitamiento cognitivo sin demencia
vascular y con demencia. (Tatemechi,
 Accidentes cerebrovasculares Desmond, Stern, Paik, sano &Bagiella,
(ACVs) 1994).
45
 Traumatismos hiperactividad e
craneoencefálicos hiperreactividad.(Barroso, Junqué 2009)
 Demencia
Figura 4. Lesiones que implican al cerebro tras recibir un

impacto
Figura 5. Persona con demencia
El traumatismo Craneoencefálico se El término demencia hace referencia a

refiere normalmente a lesionesadquiridas la pérdida irreversible de las capacidades
que implican al cerebro tras recibir un intelectuales, incluyendo la memoria, la
impacto.(Barroso, Junqué 2009) capacidad de expresarse y comunicarse
adecuadamente, de organizar la vida
La focalidad neuropsicológica más
cotidiana y de llevar una vida familiar,
frecuente en estos casos consisteen
laboral y social autónoma. (Lapuente,
cambios conductuales y de
Sánchez, & Rabadán, 2009)
personalidad.Después de un traumatismo
grave o moderado los pacientespresentan
Existen 10 tipos de alarma, que se
alteraciones en la memoria, la
enfocan mayormente en el deterioro
coordinaciónmotora fina y el lenguaje.
neuropsicológico, para la demencia tipo
También, se puede producir un cuadro
alzheimer: pérdida de memoria, dificultad
denominado ‘pseudo-psicopatía’ en
para llevar a cabo tareas familiares,
cuanto a que parcialmente se asemeja al
problemas con el lenguaje, desorientación
trastorno antisocial. La sintomatología
en tiempo y lugar, juicio pobre o
observable básicamente consisteen
disminuido, problemas con el
desinhibición, falta de control emocional,
pensamiento abstracto, cosas colocadas
risa fácil, inadecuación social, obsesiones,
en lugares erróneos, cambios en el humor
falta de responsabilidad,
y cambios en la personalidad. (Lapuente,
distractibilidad,infantilismo,
Sánchez, & Rabadán, 2009)
46
 Enfermedad de Parkinson como en la capacidad viso-espacial, la

memoria, velocidad de procesamiento de
la información y funcionamiento
ejecutivo.(Daniel Marañon, 2011)
 Esclerosis múltiple
Figura 6. Persona con parkinsonismos
La enfermedad de Parkinson (EP),

entendida como un síndrome clínico que
se manifiesta característicamente con
parkinsonismos, es conocida por ser el
trastorno más grave del movimiento y
uno de los trastornos neurodegenerativos Figura 7. Nervio normal y nervio con esclerosis múltiple
más comunes de aparición en la edad

La esclerosis múltiple (EM) es una
media y/o tardía que afecta al 1% de los
enfermedad desmielinizante del sistema
adultos por encima de los 60 años.
nervioso central (SNC), de etiología
(Samii, Comprehensive Nursing Care for
desconocida y patogenia autoinmune.
Parkinson's Disease , 2004)
(Casanova, 2015)
El deterioro cognitivo en la EP es
considerado uno de los factores que más Sobre el 50% de las personas con EM
disminuye la calidad de vida del paciente, desarrollan en algún grado disfunción

su supervisión y cuidado. Una gran parte cognitiva. Estos déficits pueden aparecer
de las investigaciones realizadas sobre la al principio de laenfermedad o tras mucho
disfunción cognitiva en la EP se han tiempo de evolución. (Angeles, 2010)
centrado en la demencia con la que la
La enfermedad puede producir déficits
enfermedad puede cursar. ((Williams-
cognitivos por dos vías: La vía directa, ya
Gray, 2006)
que la extensión de la desmielinización se
Entre los dominios cognitivos relaciona con la severidad del daño
afectados se han hallado alteraciones en cognitivo. La vía indirecta, ya que la
el funcionamiento ejecutivo, en diferentes fatiga, la ansiedad, la depresión que
procesos amnésicos y atencionales, así suelen acompañar a la enfermedad
47
pueden producir los déficits cognitivos. solo lado de la cabeza, y evolucionar con
(Angeles, 2010) acompañamiento de náuseas y vómitos.
Han sido identificados un número
Los principales déficits cognitivos
considerable de factores biológicos
encontrados en EM son: Velocidad del
implicados en la producción de las
procesamiento de la información,
migrañas, por ejemplo, factores
funciones ejecutivas, razonamiento
endocrinos, factores inmunitarios,
abstracto y resolución de problemas,
alteraciones metabólicas. (Blanchard y
problemas de concentración, de atención
Andrasik, 1985).
sostenida o fatiga y de atención dividida,
problemas para encontrar una palabra y Por 1o que se refiere a 1os estudios
problemas de memoria. Debemos realizados para investigar la relación entre
subrayar que la lentitud en el depresión y migraña, Garvey y cols.
procesamiento de la información y la (1984), observaron que la prevalencia de
fatiga, son dos síntomas que la migraña entre 1os hombres que sufrían
correlacionan positivamente con el depresión mayor era significativamente
abandono del trabajo y negativamente con superior a la prevalencia de la migraña
la vuelta al mismo. (Angeles, 2010) entre la población en general, mientras

que en el caso de las mujeres no se
 Migraña Observaba una diferencia significativa
(Garvey y cols. (1984).
La migraña se asocia con mayor

discapacidad y deterioro de la calidad de
vida que la migraña episódica (Manack
A, Buse DC, Serrano D, Turkel CC,
Figura 8. Representación persona con migraña LiptonRB.Rates, 2011.)
La migraña es una cefalea crónica que La Migraña crónica provoca una

se presenta de manera intermitente, y se disminución de la productividad personal
caracteriza por ir precedida de trastornos y laboral cuatro a seis veces mayor que la
neurológicos especialmente visuales-, migraña episódica (Lipton RB, 2011).
dolor pulsátil que inicialmente afecta a un
48
Patologías psiquiátricas con inadecuadas como el vómito auto
deterioro neuropsicológico inducido, el abuso de laxantes y

diuréticos, el ayuno drástico y/o el
 Trastornos de la alimentación o ejercicios excesivos (Association, 2002)
conducta alimentaria
Estos pacientes presentan depresión
que suele manifestarse con tristeza,
aislamiento, llanto, sentimientos de
minusvaloración, insomnio, sentimientos
de culpa y desesperanza.
Se ha demostrado que en los pacientes

Figura 9. Representación de conducta de ingesta anormal
anoréxicos se dan alteraciones
Los trastornos alimentarios son neuropsicológicas como retraso en el
alteraciones de las conductas relacionadas tiempo de reacción, trastorno de la
con la ingesta, consecuencia de los memoria visual y fallos en la
dramáticos esfuerzos por controlar el peso recuperación de información y todo es
y la silueta. Los tipos más comunes de debido a la malnutrición o falta de
trastorno de alimentación, que aparecen nutrientes que necesita el cerebro para
tanto en adolescentes como en adultos, trabajar o realizar sus funciones de
son la anorexia nerviosa y bulimia manera adecuada (Vicente J. Turon Gil,
nerviosa (García-Palacios, 2004). 2010).
En la anorexia nerviosa, lo que la

 Ansiedad
define no es una auténtica pérdida o falta
de apetito, sino el deseo irrefrenable de
alcanzar la delgadez a toda costa
(R.Gender, 2004)
Por su parte, la bulimia nerviosa se

caracteriza por episodios cíclicos y
recurrentes de voracidad (atracones)
seguidos por conductas compensatorias
Figura 10. Persona con ansiedad
49
El término ansiedad alude a la

combinación de distintas manifestaciones
físicas y mentales que no son atribuibles a
peligros reales, sino que se manifiestan ya
sea en forma de crisis o bien como un
estado persistente y difuso, pudiendo Figura 11. Aislamiento: síntoma de la depresión
llegar al pánico (Marks, 1986).

La depresión es un trastorno mental
Si bien la ansiedad se destaca por su frecuente, que se caracteriza por la
cercanía al miedo, se diferencia de éste en presencia de tristeza, pérdida de interés o

que, mientras el miedo es una placer, sentimientos de culpa o falta de
perturbación cuya presencia se manifiesta autoestima, trastornos del sueño o del

ante estímulos presentes, la ansiedad se apetito, sensación de cansancio y falta de
relaciona con la anticipación de peligros concentración. La depresión es la
futuros, indefinibles e imprevisibles principal causa de problemas de salud y

(Marks, 1986). discapacidad en todo el mundo, que
afecta a personas de todas las edades y
Mediante distintas pruebas, se han
condiciones sociales y de todos los
evaluado funciones cognitivas , las cuales
países.
han demostrado un deterioro significativo
en ciertas funciones tales como la Esta provoca un nivel elevado de
atención y la memoria de trabajo, la angustia mental y afecta a la capacidad de
atención alternante y la función ejecutiva, las personas para llevar a cabo incluso las
la memoria de trabajo y la velocidad de tareas cotidianas más simples, lo que

procesamiento de la información, además tiene en ocasiones efectos nefastos sobre
de la fluidez o la memoria episódica las relaciones con la familia y los amigos

verbal. (Munguia, Legaz y Alegre, 2007). y sobre la capacidad de ganarse la vida.
En el peor de los casos, la depresión
 Depresión
puede provocar el suicidio (OMS, 2017).
Los pacientes con síntomas como

histeria, trastorno bipolar y otros
trastornos psiquiátricos a menudo
50
presentan con un repentino fracaso Los primeros estudios sobre las

intelectual y de memoria que mimetiza alteraciones cognitivas en la
los déficits cognitivos reales (Klein y esquizofrenia surgieron hace cien años, y
Cols, 1997). sus déficit fueron descritos por Kraepelin
cuando hizo referencia a la disminución
La depresión puede influir en cómo
de la eficacia mental de sus
piensa una persona, como se relaciona y
pacientes ((Williams-Gray, 2006)
cómo ve el mundo. Existen datos que
indican que puede persistir cierto grado
Hoy día, existe un acuerdo bastante
de discapacidad una vez que remite la
amplio entre los autores respecto a que la
depresión (Klein y Cols, 1997).
esquizofrenia representa una enfermedad
 Esquizofrenia cerebral que implica un deterioro de la
función neuropsicológica (Norman et al.,
1997)
El déficit Neuro-psicológico
es generalizado (dificultades motoras y
cognitivas) aunque no existe un perfil
Figura 12. Representación persona esquizofrénica
claramente definido debido a que la
La esquizofrenia es un trastorno esquizofrenia es una enfermedad mental
mental que afecta al pensamiento, las compleja caracterizada por multitud de
emociones y el comportamiento. Es la síntomas. (Gabbard, 2007)
forma más frecuente de trastorno mental
severo. (psiquiatria, 2002) Dentro del amplio rango de déficits que
caracteriza el perfil neurocognitivo de
Etimológicamente significa “mente este trastorno psiquiátrico, las funciones
dividida”, es un término con el que se cognitivas más afectadas son
denomina a una enfermedad que engloba la atención (problemas de atención
síntomas y alteraciones diversas.(Barroso, sostenida y selectiva, elevada
Manual de Neuropsicologia, 2009) distractibilidad, dificultad o incapacidad
para identificar e inhibir estímulos
irrelevantes), la memoria (pobre
51
rendimiento en memoria a corto y largo Williams-Gray, F. L. (2006). Cognitive

plazo y alteración de la memoria de deficits and psychosis in
Parkinson's disease.
trabajo) y las funciones
ejecutivas (dificultades en la planificación Association, A. P. (2002).
de tareas, velocidad de procesamiento, Daniel Marañon, I. A.-E. (2011).

habilidad de razonamiento abstracto, Deterioro neuropsicológico en la
enfermedad de Parkinson sin
flexibilidad cognitiva, capacidad de
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hospital Ramos Mejía.
53
Patologías psiquiátricas y neurológicas con deterioro neuropsico
El aprendizaje como instrumento de

modificación conductual y organización
cerebral.
Chayra Gers 12-1937

Krystal Rosó 14-1704
Scarlette Pérez 14-1928
54
Hemidelys Garrido 15-1808

El aprendizaje como instrumento de modificación conductual y organización cerebral.
El aprendizaje como instrumento de la experiencia previa con esos

de modificación conductual y estímulos y respuestas o con otros
organización cerebral. similares. Siempre que contemplamos
Abstracto evidencia de aprendizaje observamos la

aparición de un cambio en el
Este ensayo incluye las técnicas de
comportamiento. La conducta de un
modificación de conducta vinculadas al
organismo se manifiesta como prueba de
aprendizaje, los tipos y cómo influye este
aprendizaje. (Domjan, 2009)
ultimo en la conducta. También, abarca la
neurociencia y/o la organización cerebral Numerosos aspectos de la conducta
del aprendizaje. humana y animal son resultado del

aprendizaje. (Domjan, 2009)
Palabras clave: aprendizaje, conducta,
modificación de conducta, organización Las causas eficientes de la conducta
cerebral, neurociencia. aprendida están mediadas por cambios en

el sistema nervioso. (Domjan, 2009)
Abstract
This essay includes behavior modification

techniques linked to learning, its types
and how it influences behavior. The
Essay also covers neuroscience and / or
brain organization of learning.
Keywords: Learning, behavior, behavior

modification, brain organization,
neuroscience.
Figura 1. 1Porcentaje de l os medi os de a prendi za je.
El aprendizaje es el cambio duradero
en la conducta que implica estímulos y/o El papel que desempeña el cerebro en
respuestas específicas y que es resultado el aprendizaje y en la conducta no es un
55
tema nuevo, pero su importancia para los se procesa principalmente en el

educadores aumentó sólo hasta hace poco hemisferio izquierdo, aunque el
tiempo. Aunque los educadores siempre hemisferio derecho procesa el contexto.
se han interesado por el cerebro debido a Una queja común en el ámbito de la
su interés en el aprendizaje y a que éste educación es que la enseñanza se enfoca
ocurre en ese órgano, gran parte de la demasiado en el contenido y presta poca
investigación del cerebro ha estudiado las atención al contexto. Enfocarse sobre
disfunciones que éste llega a presentar. todo en el contenido produce un
(Schunk, 2012) aprendizaje que suele estar desconectado
de los eventos cotidianos y que
La neurociencia del aprendizaje es la
básicamente carece de significado. Esto
ciencia de la relación del sistema nervioso
sugiere que, para lograr que el
con el aprendizaje y la conducta. Aunque
aprendizaje sea significativo, los
la investigación neurocientífica se ha
profesores deberían incorporar la mayor
realizado durante muchos años en
cantidad de contextos posible.
medicina y en otras ciencias,
recientemente ha despertado el interés de La interacción de múltiples estructuras
los educadores debido a las implicaciones cerebrales y conexiones sinápticas se
de sus hallazgos en la instrucción. La aprecia con claridad en el aprendizaje del
investigación neurocientífica estudia el lenguaje y especialmente en la lectura.
sistema nervioso central (SNC) —que Aunque las tecnologías modernas
está compuesto por el cerebro y la médula permiten que los investigadores estudien
espinal, los cuales regulan la conducta las funciones cerebrales en tiempo real
voluntaria—, y el sistema nervioso cuando los individuos adquieren y
autónomo (SNA), que regula los actos utilizan habilidades del lenguaje, gran
involuntarios. (Schunk, 2012) parte del estudio del cerebro en lo que se
refiere a la adquisición y uso del lenguaje
La investigación del cerebro revela
se ha realizado en personas que han
que gran parte del contenido académico
56
sufrido daño cerebral y que han el cerebro posterior, el cerebro medio, el

experimentado cierto grado de pérdida del diencéfalo, los ganglios basales y la
lenguaje. Este tipo de investigación corteza.(Román Lapuente, Sánchez
informa qué funciones son afectadas por López, & Rabadán Pardo)
el daño a zonas específicas del cerebro,
El desarrollo de nuestro cerebro
pero no explica la adquisición y uso del
lenguaje en el cerebro infantil en
De acuerdo a los estudios realizados
desarrollo. (Schunk, 2012)
por Paul MacLean, Director del
Las especulaciones de Herbert Laboratorio de la Evolución del Cerebro
Spencer, a mediados del siglo XIX, de y del Comportamiento del Instituto
que cada “paso” en la evolución añade un Nacional de Salud Mental de USA, el

nuevo nivel de complejidad tanto en la cerebro humano habría evolucionado de
estructura cerebral como en el tal manera que se habría formado por la
comportamiento, fueron adoptadas por unión de tres capas cerebrales producto
Hughlings-Jackson y se convirtieron en el de diferentes etapas evolutivas, de forma
foco central de las teorías sobre el que se conserva en cada una de estas
funcionamiento cerebral del siglo XX. La estructuras las funciones propias de esa
idea de que el sistema nervioso se especie y que se suman, generando la
encuentra organizado en diferentes capa propia que junto a las demás
niveles funcionales se apoyó inicialmente formaría el cerebro humano.
en la observación de que después de la

Esos tres cerebros, "triunebrain" son
destrucción de unas partes otras seguían
tres computadoras biológicas diferentes
funcionando. Este hecho apoyaba la
interconectadas, que nos hacen ver el
noción de que la conducta no se producía
mundo con tres diferentes perspectivas.
en un lugar concreto del cerebro, sino que
Cada “cerebro” tiene su propia
depende de muchas áreas cerebrales
inteligencia, su propia memoria, su
incluyendo la médula espinal, el encéfalo,
propio sentido del tiempo y del espacio,
57
su propio movimiento, etc. Si bien son Telencéfalo o Cortex: Los mamíferos

distinguibles anatómica y funcionalmente modernos además de las emociones,
(Preparados para aprender, 2011): manejan un proceso de mayor
entendimiento como el que supone el
Paleoencéfalo: Cerebro reptiliano:
desarrollo social. La región frontal
Cerebro básico, instintivo, que atiende las
permite adquirir conocimientos,
conductas puntuales y automatizadas
desarrollar sociedades, culturas,
como respirar, comer, etc. Se encarga de tecnologías. Es el lugar donde se llevan a
autoregular el organismo. Nos sitúa en el
efecto los procesos intelectuales
puro presente, sin pasado y sin futuro y
superiores. Nos permite desarrollar
por tanto es incapaz de aprender o
progresivamente la capacidad de
anticipar. No piensa ni siente emociones,
anticipar, planificar y visualizar, de poner
es pura impulsividad. el futuro posible en el presente.
Mesoencéfalo o Sistema Límbico: El

mesoencéfalo o cerebro mamífero se
corresponde con el sistema límbico,
permite el desarrollo de las emociones y
está asociado a la capacidad de sentir y
desear y los procesos que tienen que ver
con nuestras motivaciones básicas. Es
capaz de poner el pasado en el presente,
Figura 1. 2
aprender y repetir una conducta exitosa.
La memoria se asocia a momentos La especificidad de la relación entre
emocionalmente intensos, pues en el un estímulo y su respuesta refleja es una
inicio el aprendizaje surge por una consecuencia de la organización del
experiencia emotiva que alerta nuestra sistema nervioso. El estimulo ambiental
atención. de un reflejo activa una neurona sensorial

(o neurona aferente) que transmite el
58
mensaje sensorial a la médula espinal. En este caso la conducta se

Allí el impulso neural se transmite a la modificaría a través de la exposición
neurona motora (neurona eferente), que repetida a un solo estímulo (siempre el
activa el músculo involucrado en la mismo). No intervienen otros estímulos.
respuesta refleja. (Domjan, 2009) Hay dos tipos:
El aprendizaje y la modificación de La habituación: Es el proceso por el
conducta. cual una respuesta (por ejemplo

despertarnos ante un ruido fuerte)
La modificación de la conducta es
desaparece mediante la repetida
básicamente la aplicación sistemática de
exposición a ese estímulo (el ruido). Este
los principios y técnicas de aprendizaje
proceso tiene una función adaptativa ya
para mejorar o alterar comportamientos.
que el cerebro aprende a eliminar
Son dos los tipos de aprendizajes que
respuestas innecesarias y centrar sus
modifican la conducta: el aprendizaje
esfuerzos en otras tareascuando ve que el
asociativo y el no asociativo. (Omicrono,
estímulo no supone ninguna consecuencia
2013)
y que por lo tanto puede dejar de
Aprendizaje no asociativo. responder a él. Si al coche de la calle le

suena la alarma cada noche a las 2 am
llegará un momento en que dejaremos de
despertarnos pues se convertirá en un
estímulo irrelevante. Si el estímulo
cambia (el sonido de las campanas de una
iglesia por ejemplo) la respuesta
reaparecerá (especificidad estimular).
Figura 1. 3Representación del proceso de a prendizaje no
a s ociativo. La sensibilización: Es lo opuesto a la
habituación. Consiste en el aumento de la
respuesta al presentar el estímulo de
59
forma aislada en repetidas ocasiones. No respuesta no aprendida, medible y difícil

hay especificidad estimular, es decir de habituar.
aumenta la respuesta ante cualquier
EN: Estímulo neutro, es aquel que no
estímulo, no solo el original. Es
provoca ninguna respuesta similar a la del
importante la intensidad del estímulo (que
EI y que lo precede (aparece antes del
sea fuerte, amenazador o relevante). Este
EI).
proceso es muy importante en el caso de
estímulos aversivos o peligrosos. EC: Estímulo que antes era neutro
pero que a través de la repetida
exposición y asociación con el EI ha
Aprendizaje asociativo. llegado a elicitar una respuesta concreta
que se repite (la RC).
RI: La respuesta inicial y natural

provocada por el EI.
RC: Respuesta aprendida provocada

por el estímulo condicionado.
Tipos de aprendizaje asociativo:

Figura 1. 4ejempl o a prendi za je a s oci a ti vo.
Condicionamiento clásico (CC):
Para este aprendizaje la conducta se
También llamado Pavloviano o modelo
modifica al asociar dos o más estímulos.
E-R. Es el proceso de aprendizaje
Los conceptos que incluyen son
mediante el cual aprendemos a
(Omicrono, 2013):
responder a un estímulo al que antes no
EI: Estímulo incondicionado. respondíamos. Existen dos tipos de
Cualquier estímulo que elicita una Condicionamiento clásico: el apetitivo
(el EI es positivo para el organismo) y el
60
aversivo (el EI es desagradable para el Ley de la disposición: El organismo

organismo). Dentro de este está el debe estar en condiciones para aprender.
aprendizaje de aversión al sabor. No siempre se dan las condiciones
necesarias para que un organismo
Condicionamiento operante (CO):
aprenda.
aprendizaje mediante el cual se fortalece
o debilita (se hace más o menos Técnicas de modificación de conducta
probable que se repita) una respuesta (Omicrono, 2013):
voluntaria según si sus consecuencias
Moldeamiento: Sirve para aumentar
son favorables o desfavorables.
la frecuencia de una conducta o para
Thorndike describió tres leyes que se instaurar secuencias que no existían.
aplicaban a este tipo de aprendizaje Consiste en el reforzamiento de
(Omicrono, 2013): aproximaciones sucesivas a una conducta
meta. La conducta se descompone en
Ley del efecto: Aprendizaje por
partes y se escalona su aprendizaje.
ensayo-error. El efecto que se asocie con
la conducta modificará su probabilidad de Modelamiento: Consiste en reforzar
ocurrencia. Las respuestas que general la imitación de conductas. Es un
consecuencias satisfactorias tienen más aprendizaje observacional. Hay un
probabilidad de repetirse. Las que modelo que instruye y al que el niño o
generan consecuencias negativas sujeto debe copiar, si lo hace bien, es
disminuyen la probabilidad. reforzado. También podemos utilizarlo
para inhibir conductas.
Ley del ejercicio: Una conducta es
aprendida si se produce de forma
repetida.
61
Referencias Bibliográficas
Domjan, M. (2009). Principios de
Aprendizaje y Conducta. Madrid:
Thomson.
Román Lapuente, F., Sánchez López, M.

d., & Rabadán Pardo, M. J. Organizacíon
de la Función cerebral. Material de Clase
Universidad de Murcia. Recuperado de
http://ocw.um.es/
Figura 1. 5Ejempl o de a prendi za je obs erva ci ona l o
model a mi ento. Rosselli, M., Ardilla, A., & Matute
Vilaseñor, E. (2005). Neuropsicología de
Exposición: Esta técnica se basa en los trastornos del aprendizaje.
los principios de habituación, consiste en Guadalajara: El Manual Moderno.
la exposición repetida al estímulo. La Schunk, D. H. (2012). Teorías del
exposición tiene que ser frecuente y no se aprendizaje. México : Pearson .
puede abandonar la situación mientras la
Omicrono. (13 de Diciembre del 2013).
ansiedad está alta ya que eso podría El aprendizaje y la modificación de
producir sensibilización. La exposición conducta I: conceptos básicos.
Recuperado
permite que la persona reescriba las rutas
dehttp://omicrono.elespanol.com/
neuronales del miedo y que compruebe
Omicrono. (18 de Diciembre del 2013).
que el miedo era irreal pues el temor (lo
Modificación de conducta II: técnicas
que pensaba que pasaría) no ocurre. específicas utilizadas en terapia.
(Omicrono, 2013) Recuperado
dehttp://omicrono.elespanol.com/
En conclusión, el aprendizaje es un Preparados Para Aprender. (2011).
instrumento principal y fundamental tanto Organización Cerebral. Recuperado de
en la modificación de conducta como en http://www.preparadosparaaprender.com
la organización cerebral. Si el cerebro no

aprende, se atrofia.
62

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PSICOFISIOLOGIA @NLINE

Síndrome Frontal, Depresión y Psicopatía. Pág. 12-23

Síndrome Apático, desinhibido y disejecutivo. Pág. 24- 32

Bases Neurológicas de la Toma de Decisiones, Pág. 33-42

Aspectos Clínicos de Patologías Psiquiátricas Pág.43-53

El Aprendizaje como instrumento de Pág. 54-62

Funciones ejecutivas y su Key words: Executive functions, Miyake,

funcionamiento. Frontal lobe, Lezak model, Luria.

Estas se definen como habilidades

Las funciones ejecutivas son

eficazmente al entorno y para alcanzar planeación, memoria de trabajo, fluidez

Las funciones ejecutivas y el involucrada en la detección de cambios

(Badgaiyan&Posner, 1997). Además, evaluación, teórica y práctica propuesto

 Inhibir las conductas automáticas. funcionamiento del control ejecutivo, se

 Supervisar si se está haciendo bien o refiere a la capacidad para planear y

no y tomar conciencia de los errores. llevar a cabo un comportamiento

cognitivas, incluyendo memoria, lenguaje

se encuentran integrados en cada I. La habilidad para mantener la

-Funciones Ejecutivas: habilidades

No podemos olvidar que las tareas o

constructo, por ejemplo, la memoria de I. Son fácilmente operacionalizados,

la cual se ha argumentado tanto que es la

Modelo funcional de Luria complejos o centros de combinación que

complejos que actúan como un todo. El sistema funcional se apoya a sí

Las tres partes básicas del cerebro que

Actividad intelectual. Las tareas

Fuentes Bibliográficas East European Psychology, 2003; 41(3/4,

Akhutina, T.V. (2003). L.S. Vygotsky

Neuropsychology. Journal of Russian and

CARLOS DE LA CRUZ 15-1755

Síndrome frontal, depresión y depressive disorder is behavioral alteration

PALABRAS CLAVES :depresión , lesión,

ABSTRACT: An injury to the frontal lobe

también por las importantes funciones y atención, percepción, memoria,

Ya mencionadas las funciones de esta Existen dos conceptos asociados a

I.2: Localizacion del sindrome Dorsolateral.

impulsivo e irritable, variar basales 11 y 12 de Brodmann .Se asocia

Es común que el síndrome se

deterioro cognitivo que progresa

Síndrome mesial frontal

I.5:Persona con mutismo acinetico.

y supramesiales de la CPF. En ocasiones estados depresivos puros o hipomaníacos.

estructuras subcorticales, inclusión de la

I.7:Cerebro de una persona con Psicopatía.

Disfunción cerebral en los psicópatas. 2. Síndrome orbitofrontal, que se

Recientemente, se han establecido

disminuido, es decir, similar al de los implica a la memoria operativa. Hay dos

Torre de Hanoi Es una tarea en la Test de aprendizaje verbal (AVLT)

segundo. La primera lista (A) se repite en Referencias:

Síndrome apático desinhibido

Hillary Burgos 13-1271

Lilibeth Da Silva 15-2551

Síndrome apático desinhibido y Palabras clave: síndrome apático,

emotional responses, executive functions, del intelecto, emoción o nivel de

apatía en el sentido de falta de iniciación motoras parten fibras paralelas,

La relación entre la apatía y la

1. Lóbulo prefrontal: robo y en general a las conductas ilícitas.

incapaz de responder a convenciones

Figura4. Lóbulo prefrontal. Encargado término “sociopatía adquirida” para

de desarrollar complejos procesos describir los trastornos en la regulación

cognitivos implicados en la toma de comportamental, y que incluyen tanto la

decisiones, lo que ha llevado a que se falta de comprensión como el

asocie con la personalidad y el remordimiento consecuente a conductas