Boletín Estadístico No 19 Establecimientos Internos PDF

Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar
Estadísticas de producción de los

establecimientos de la red interna del IESS
Abril 2020
Subdirección Nacional de Vigilancia y Gestión de la Información del Seguro de Salud

Producción
y Facturación
Estadística de producción de los establecimientos de la salud de la red interna del IESS
1. Resultados
1.1 Producción y facturación
Tabla 1. Producción de los establecimientos de salud de la Red Interna del IESS por servicio. Período 2017 – abril 2020
Servicio 2017 2018 2019 2020*
Atenciones en consulta externa 11.404.422 12.181.726 11.518.115 2.766.561
Atenciones en emergencia 4.567.343 5.306.012 5.204.303 1.344.065
Egresos hospitalarios 196.296 228.331 227.875 58.452
Cirugías realizadas 185.938 205.161 203.072 47.742
Total* 16.168.061 17.716.069 16.950.293 4.169.078
Fuente: MIS AS400, 2020

Elaboración: Coordinación Nacional Estadística de Salud.
(*) Para el total de producción no se consideran las cirugías, el total corresponde a la suma de atenciones en consulta externa,
emergencia y egresos hospitalarios. Incluye la información de abril 2020
Tabla 2. Monto facturado de los establecimientos de salud de la Red Interna del IESS por servicio. Período 2017 – abril 2020
Servicio 2017 2018 2019 2020*
Consulta externa 717.684.906,87 812.796.694,22 754.182.685,67 188.684.716,36
Emergencia 96.731.887,91 110.177.857,24 122.489.705,30 33.299.919,58
Hospitalización 383.694.221,62 460.702.097,25 476.803.869,72 130.525.942,31
Hospitalización del Día 130.917.749,68 141.625.994,34 146.463.738,35 34.514.484,72
Total 1.329.028.766,08 1.525.302.643,05 1.499.939.999,04 387.025.062,97

(*) Incluye la información de abril 2020
3 Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar

Tabla 3. Producción de los establecimientos de salud de la Red Interna del IESS por nivel de atención. Período 2017 – abril 2020
Nivel de atención 2017 2018 2019 2020*

I Nivel de atención 1.760.746 1.979.763 1.923.826 501.079
Atenciones en consulta externa 1.633.904 1.780.488 1.729.254 443.078
Atenciones en emergencia 126.842 199.275 194.572 58.001
Cirugías realizadas 379 97
II Nivel de atención 12.074.911 13.499.699 12.907.369 3.163.907
Atenciones en consulta externa 8.230.314 8.833.012 8.294.254 1.972.549
Atenciones en emergencia 3.722.845 4.502.515 4.444.029 1.147.856
Cirugías 129.077 152.332 156.250 37.174
III Nivel de atención 2.332.404 2.236.607 2.119.098 504.092
Atenciones en consulta externa 1.540.204 1.568.226 1.494.607 350.934
Atenciones en emergencia 717.656 604.222 565.702 138.208
Cirugías 56.482 52.732 46.822 10.568
Total* 16.168.061 17.716.069 16.950.293 4.169.078

(*) Para el total de producción y el total por nivel no se consideran las cirugías, el total corresponde a la suma de atenciones en consulta externa, emergencia y egresos hospitalarios. Incluye la información de abril 2020
(**) En el año 2017 existe un aumento en la producción de los establecimientos de Salud del II Nivel de atención debido a la inauguración de tres hospitales generales: H.G Quevedo, H.G. Ceibos, H.G. Sur de Quito.

Tabla 4. Monto facturado de los establecimientos de salud de la Red Interna del IESS por nivel de atención. Período 2017 – abril 2020
Nivel de atención 2017 2018 2019 2020*

I Nivel de atención 50.548.228,50 55.840.219,72 53.516.537,57 14.231.816,14
Emergencia 1.794.071,23 4.466.562,03 5.619.830,71 1.885.719,66
Hospitalización 2.802,69 35.561,88 27.477,47 19.043,79
Hospitalización del Día 295.211,49 98.670,44 4.872,98 1.556,60
II Nivel de atención 753.107.622,17 932.975.096,00 941.509.335,45 248.094.358,84
Emergencia 71.221.592,07 85.712.630,60 97.363.299,75 27.206.945,57
III Nivel de atención 525.372.915,41 536.487.327,33 504.914.126,02 124.698.887,99
Emergencia 23.716.224,61 19.998.664,61 19.506.574,84 4.207.254,35
Total 1.329.028.766,08 1.525.302.643,05 1.499.939.999,04 387.025.062,97

(*) Incluye la información de abril 2020

1.1.2 Producción y monto facturado de los establecimientos de salud Internos del IESS. Comparativo abril 2019 – abril 2020
Tabla 5. Producción y monto facturado de los Establecimientos de la Red Interna. Comparativo abril 2019 – abril 2020
abr - 19 abr - 20 Variación
Servicio Monto Monto Monto

Atenciones Pacientes facturado Atenciones Pacientes facturado Atenciones Pacientes facturado
(Usd.) (Usd.) (Usd.)
Consulta
1.000.213 705.603 65.282.540,83 229.387 177.661 16.962.207,11 -77,07% -74,82% -74,02%
Externa
Emergencia 426.380 260.901 9.952.293,80 111.493 57.005 4.045.937,91 -73,85% -78,15% -59,35%
Egresos
19.203 17.747 5.677 5.400 -70,44% -69,57%
hospitalarios
53.482.341,89 18.705.658,11 -65,02%
Cirugías 17.459 16.452 1.931 1.741 -88,94% -89,42%
Total* 1.445.796 128.717.176,52 346.557 39.713.803,13 -76,03% -69,15%

(*) Para el total de producción y el total por nivel no se consideran las cirugías, el total corresponde a la suma de atenciones en consulta externa, emergencia y egresos hospitalarios.

1.1.3 Producción mensual de los Establecimientos de Salud de la Red Interna del IESS. Período 2019 – abril 2020
Tabla 6. Evolución de las atenciones por servicio de los Establecimientos de Salud de la Red Interna IESS. Período 2019 – abril 2020
2019
Servicio
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre
Atenciones
en consulta 1,094,582 972,842 884,661 1,000,213 1,025,468 968,676 1,060,306 931,584 931,152
externa
Atenciones en
496,561 408,075 443,351 426,380 434,781 430,347 437,197 418,494 424,976
emergencia
Egresos
19,342 18,275 18,702 19,203 19,863 19,243 20,104 19,235 18,716
hospitalarios
Cirugías
18,014 16,322 15,606 17,459 17,994 17,254 18,636 16,786 16,953
realizadas
Total* 1,610,485 1,399,192 1,346,714 1,445,796 1,480,112 1,418,266 1,517,607 1,369,313 1,374,844
Fuente: MIS AS400.

Elaboración: Coordinación Nacional Estadística de Salud. Continúa....
(*) Para el total de producción y el total por nivel no se consideran las cirugías, el total corresponde a la suma de atenciones en consulta externa, emergencia y egresos hospitalarios

Tabla 6. Evolución de las atenciones por servicio de los Establecimientos de Salud de la Red Interna IESS. Período 2019 – abril 2020
2019 2020
Servicio
octubre noviembre diciembre enero febrero marzo abril
Atenciones
en consulta 926,809 874,251 847,571 1.124.075 843.261 569.838 229.387
externa
Atenciones en
387,119 435,389 461,633 485.438 422.815 324.319 111.493
emergencia
Egresos
18,816 17,847 18,529 20.070 17.875 14.830 5.677
hospitalarios
Cirugías
16,934 15,898 15,216 19.322 15.905 10.584 1.931
realizadas
Total* 1,332,744 1,327,487 1,327,733 1.629.583 1.283.951 908.987 346.557

(*) Para el total de producción y el total por nivel no se consideran las cirugías, el total corresponde a la suma de atenciones en consulta externa, emergencia y egresos hospitalarios

Tabla 7. Evolución del monto facturado por servicio de los Establecimientos de Salud de la Red Interna IESS. Período 2019 – marzo 2020
2019
Servicio
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto
Consulta externa 71,119,602.88 62,592,241.27 59,173,701.42 65,282,540.83 65,370,715.81 62,105,357.80 67,916,427.43 58,924,505.47
Emergencia 11,528,438.45 9,606,283.62 10,197,842.60 9,952,293.80 10,353,107.42 10,349,136.94 11,105,926.44 10,126,517.94
Hospitalización 41,031,089.17 37,929,718.06 38,623,106.17 41,129,035.86 42,099,704.86 40,988,726.39 43,216,463.43 40,458,743.44
Hospitalización
12,148,869.02 12,215,424.21 11,383,632.95 12,353,306.03 13,384,425.00 13,464,586.90 13,316,676.27 11,592,168.27
del Día
Total general 135,827,999.52 122,343,667.17 119,378,283.14 128,717,176.52 131,207,953.09 126,907,808.03 135,555,493.57 121,101,935.12
Fuente: MIS AS400.

Elaboración: Coordinación Nacional Estadística de Salud. Continúa....

Tabla 7. Evolución del monto facturado por servicio de los Establecimientos de Salud de la Red Interna IESS. Período 2019 – abril 2020
2019 2020
Servicio
septiembre octubre noviembre diciembre enero febrero marzo abril
Consulta externa 60,282,568.57 61,205,053.23 57,560,427.97 62,649,542.91 72.704.472,72 56.648.917,80 42.369.118,72 16.962.207,11
Emergencia 9,921,477.81 9,421,775.36 9,533,562.82 10,393,342.11 11.198.729,80 9.872.251,59 8.183.000,27 4.045.937,91
Hospitalización 40,360,788.04 37,648,850.36 35,248,089.32 38,069,530.53 43.284.864,01 39.097.209,85 32.976.736,94 15.167.447,35
Hospitalización
13,209,398.69 12,181,616.57 10,336,089.77 10,877,544.49 12.789.676,92 10.514.573,39 7.671.707,81 3.538.210,76
del Día
Total general 123,774,233.11 120,457,295.52 112,678,169.88 121,989,960.04 139.977.743,46 116.132.952,63 91.200.563,74 39.713.803,13


1.1.4 Producción mensual y monto facturado de los Establecimientos de Salud de la Red Interna del IESS por tipo de beneficiario.
Período abril 2020
1.1.4.1 Producción
Figura 1. Producción en Establecimientos de la Red Interna del IESS por tipo de beneficiario. Período abril 2020
Afiliado
Voluntario 4,69%
195.736
Familiar
Seguro Campesino 5,05%
208.759 5.123 Otros
19.555 RPIS
Otros 5,70% 33.838 Jubilado Seguro Social Campesino
73.497 Montepío
Jubilado
105.447 Extensión Cobertura Cónyuge
Seguro General 14,94%
622.920
Dependientes
(Menores de 18 años) 20,07%
836.617
Seguro General
49,60%
2.067.766
Fuente: MIS AS400.

(*) Para el total de producción no se consideran las cirugías, el total corresponde a la suma de atenciones en consulta externa, emergencia y egresos hospitalarios.

1.1.4.2 Monto facturado
Figura 2. Monto facturado en Establecimientos de la Red Interna del IESS por tipo de beneficiario. Período abril 2020
Afiliado
Voluntario 5,66%
22M
Familiar
Seguro Campesino 9,03%
35M - Otros
6M RPIS
Otros 7,69% 6M Jubilado Seguro Social Campesino
8M Montepío
10M Extensión Cobertura Cónyuge
Dependientes
(Menores de 18 años) 12,79%
49M
Jubilado
Seguro General 18,92%
73M
Seguro General
45,91%
178M
Fuente: MIS AS400.


1.1.5 Atenciones en consulta externa por sexo y grupo de edad. Período 2019 – abril 2020
Figura 3. Atenciones en consulta externa por sexo y grupo de edad. Período 2019 – abril 2020
Mayor o igual 2019 1.212.847 2019 1.269.513
a 65 años 2020 322.516 2020 339.874
2019 1.748.137 2019 2.763.417

40 - 64 años
2020 398.867 2020 634.849
2019 1.104.201 2019 1.630.678

20 - 39 años
2020 228.570 2020 349.998
2019 174.162 2019 216.818

15 - 19 años
2020 33.210 2020 40.492
2019 281.697 2019 278.390

10 - 14 años
2020 58.453 2020 57.001
2019 383.038 2019 343.316

5 - 9 años
2020 76.117 2020 67.416
2019 290.754 2019 255.376

1 - 4 años
2020 59.937 2020 52.883
2019 118.816 2019 110.562

Menor a 1 año
2020 23.904 2020 22.474
Fuente: MIS AS400.

Elaboración: Coordinación Nacional Estadística

1.1.6 Monto facturado en atenciones en consulta externa por sexo y grupo de edad. Período 2019 – abril 2020
Figura 4. Monto facturado en atenciones en consulta externa por sexo y grupo de edad. Período 2019 – abril 2020
Mayor o igual 2019 108M 2019 104M

a 65 años 2020 27M 2020 25M
2019 135M 2019 193M

40 - 64 años
2020 31M 2020 44M
2019 72M 2019 96M

20 - 39 años
2020 16M 2020 22M
2019 10M 2019 11M

15 - 19 años
2020 2M 2020 2M
2019 12M 2019 11M

10 - 14 años
2020 3M 2020 2M
2019 15M 2019 13M

5 - 9 años
2020 3M 2020 3M
2019 11M 2019 10M

1 - 4 años
2020 3M 2020 2M
2019 6M 2019 5M
Menor a 1 año
2020 1M 2020 1M
Fuente: MIS AS400.


1.1.7 Atenciones en consulta externa por grupos de diagnósticos. Período 2019 – abril 2020
Tabla 8. Atenciones en consulta externa por grupo de diagnóstico. Período 2019 – abril 2020
Enfermedades Infecciones
Enfermedades Enfermedades Enfermedades Control de niño Control del
Año/mes Cáncer no VIH Tuberculosis respiratorias
catastróficas raras transmisibles sano embarazo
transmisibles agudas
2019 296,418 151,776 182,235 7,785,401 793,726 147,963 136,139 37,659 2,583 340,276
enero 28,457 14,265 17,276 738,725 82,839 14,239 13,787 2,959 290 40,681
febrero 24,557 12,582 14,980

657,143
67,281 12,190 11,994 2,926 221 28,310
marzo 21,882 11,486 13,212

596,033
61,624 11,502 11,400 2,357 205 25,702
abril 24,520 13,131 14,814

678,404
66,728 12,040 12,899 2,875 261 26,157
mayo 26,530 13,530 16,338

695,890
67,695 13,101 12,772 2,868 239 27,745
junio 23,904 12,736 14,553

653,385
66,998 12,653 11,315 3,458 212 28,842
julio 27,049 14,536 16,824

718,402
71,204 12,979 11,415 3,864 215 29,156
agosto 24,258 12,682 14,715

628,985
62,542 12,012 10,383 2,497 216 25,306
septiembre 23,544 12,395 14,789

628,791
63,665 12,316 10,460 3,350 177 27,086
octubre 25,167 12,552 15,618 633,009 56,883 12,488 10,471 3,402 205 21,514
Continúa....
Fuente: MIS AS400.

Infecciones
Enfermedades Enfermedades Enfermedades no Enfermedades Control de niño Control del
Año/mes Cáncer VIH Tuberculosis respiratorias
catastróficas raras transmisibles transmisibles sano embarazo
agudas
noviembre 23,656 10,972 14,764 590,279 59,854 11,720 9,688 3,409 187 26,228
diciembre 22,894 10,909 14,352 566,355 66,413 10,723 9,555 3,694 155 33,549
2020 74.817 33.790 47.522 1.812.677 212.795 33.539 31.462 13.816 512 105.166
enero 28.794 14.319 17.968 745.197 83.900 14.545 12.080 4.904 225 39.754
febrero 23.381 10.658 14.821 562.897 60.540 10.762 9.308 3.381 158 27.617
marzo 15.858 6.630 9.920 368.015 52.212 6.557 6.868 3.056 99 29.428
abril 6.784 2.183 4.813 136.568 16.143 1.675 3.206 2.475 30 8.367
Fuente: MIS AS400.


1.2 Producción en hospitalización
Tabla 9. Evolución de la producción en hospitalización por tipo de los Establecimientos de Salud de la Red Interna IESS. Período 2019 – abril 2020
2019
Hospitalización Tipo
Altas
19,130 18,088 18,481 19,003 19,677 19,055 19,911 19,026 18,517
hospitalarias
Egresos
Hospitalarios
Defunciones
212 187 221 200 186 188 193 209 199
hospitalarias
Cirugías de
5,004 4,322 4,581 4,649 5,009 4,556 4,642 4,516 4,624
emergencia
Cirugías
realizadas
Cirugías
13,010 12,000 11,025 12,810 12,985 12,698 13,994 12,270 12,329
programadas
Partos por
899 802 808 918 846 947 868 779 854
cesárea
Partos
Partos
1,429 1,327 1,225 1,439 1,574 1,411 1,406 1,190 1,381
normales
Fuente: MIS AS400.


Tabla 9. Evolución de la producción en hospitalización por tipo de los Establecimientos de Salud de la Red Interna IESS. Período 2019 – abril 2020
2019 2020
Hospitalización Tipo
Altas
18,635 17,659 18,341 19.839 17.708 14.580 5.153
hospitalarias
Egresos
Hospitalarios
Defunciones
181 188 188 231 167 250 524
hospitalarias
Cirugías de
4,741 4,314 4,391 4.967 4.417 3.622 1.380
emergencia
Cirugías
realizadas
Cirugías
12,193 11,584 10,825 14.355 11.488 6.962 551
programadas
Partos por
808 833 804 720 728 629 375
cesárea
Partos
Partos
1,512 1,345 1,327 1.466 1.325 1.141 579
normales
Fuente: MIS AS400.


Indicadores de
aprovechamiento
de cama hospitalaria
1.3 Indicadores de aprovechamiento de cama hospitalaria
Tabla 10. Egresos hospitalarios
2019
Nivel, Tipología
II NIVEL 14.237 13.468 13.765 14.232 14.653 14.248 14.836 14.053 13.900
HOSPITAL BÁSICO 1.734 1.663 1.608 1.520 1.585 1.660 1.700 1.574 1.715
HOSPITAL GENERAL 12.503 11.805 12.157 12.712 13.068 12.588 13.136 12.479 12.185
III NIVEL 5.044 4.749 4.874 4.916 5.146 4.934 5.210 5.131 4.755
HOSPITAL DE
5.044 4.749 4.874 4.916 5.146 4.934 5.210 5.131 4.755
ESPECIALIDADES
TOTAL NACIONAL 19.281 18.217 18.639 19.148 19.799 19.182 20.046 19.184 18.655
Continúa...
Fuente: Egresos Hospitalarios; Medical Information System MIS AS-400

Elaborado por: Coordinación Nacional de Estadística de Salud
Periodo: Enero 2019 a Abril 2020

1.3 Indicadores de aprovechamiento de cama hospitalaria
Tabla 10. Egresos hospitalarios
2019 2020
Nivel, Tipología
II NIVEL 13.854 13.359 13.795 14.900 13.272 10.976 4.171
HOSPITAL BÁSICO 1.590 1.484 1.537 1.733 1.541 1.214 613
HOSPITAL GENERAL 12.264 11.875 12.258 13.167 11.731 9.762 3.558
III NIVEL 4.906 4.444 4.680 5.097 4.557 3.811 1.485
HOSPITAL DE
4.906 4.444 4.680 5.097 4.557 3.811 1.485
ESPECIALIDADES
TOTAL NACIONAL 18.760 17.803 18.475 19.997 17.829 14.787 5.656



Tabla 11. Giro de cama
2019
Nivel, Tipología
II NIVEL 5,1 4,9 5,0 5,1 5,3 5,1 5,4 5,1 5,0
HOSPITAL BÁSICO 5,4 5,2 5,0 4,7 4,9 5,2 5,3 4,9 5,3
HOSPITAL GENERAL 5,1 4,8 5,0 5,2 5,3 5,1 5,4 5,1 5,0
III NIVEL 3,8 3,6 3,7 3,7 3,9 3,7 3,9 3,9 3,6
HOSPITAL DE
3,8 3,6 3,7 3,7 3,9 3,7 3,9 3,9 3,6
ESPECIALIDADES
TOTAL NACIONAL 4,7 4,4 4,6 4,7 4,8 4,7 4,9 4,7 4,6
Continúa...
Periodo: Enero 2019 - Abril 2020
Nota: Para el cáculo de los indicadores hospitalarios de enero 2019 - abril 2020, se utiliza la información del promedio de camas disponibles. Abril 2020

Tabla 11. Giro de cama
2019 2020
Nivel, Tipología
II NIVEL 5,0 4,8 5,0 5,4 4,8 4,0 1,5
HOSPITAL BÁSICO 5,0 4,6 4,8 5,4 4,8 3,8 1,9
HOSPITAL GENERAL 5,0 4,9 5,0 5,4 4,8 4,0 1,5
III NIVEL 3,7 3,3 3,5 3,8 3,4 2,9 1,1
HOSPITAL DE
3,7 3,3 3,5 3,8 3,4 2,9 1,1
ESPECIALIDADES
TOTAL NACIONAL 4,6 4,3 4,5 4,9 4,4 3,6 1,4



Tabla 12. Promedio de Días de Estancia
2019
Nivel, Tipología
II NIVEL 4,9 5,0 4,9 4,9 4,8 4,7 5,0 4,8 4,9
HOSPITAL BÁSICO 3,8 3,9 4,0 4,2 3,9 3,8 4,7 4,0 4,0
HOSPITAL GENERAL 5,0 5,1 5,0 5,0 4,9 4,9 5,0 4,9 5,0
III NIVEL 6,9 7,0 7,0 7,1 7,0 6,8 7,0 6,9 6,6
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES 6,9 7,0 7,0 7,1 7,0 6,8 7,0 6,9 6,6
TOTAL NACIONAL 5,4 5,5 5,5 5,5 5,4 5,3 5,5 5,3 5,3
Fuente: Egresos Hospitalarios; Medical Information System MIS AS-400 Continúa...



Tabla 12. Promedio de Días de Estancia
2019 2020
Nivel, Tipología
II NIVEL 5,0 5,0 5,0 4,9 5,0 5,7 6,4
HOSPITAL BÁSICO 4,1 3,8 3,8 3,6 3,7 4,3 4,1
HOSPITAL GENERAL 5,1 5,1 5,1 5,1 5,2 5,9 6,8
III NIVEL 7,1 7,4 7,4 6,7 6,7 8,2 9,4
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES 7,1 7,4 7,4 6,7 6,7 8,2 9,4
TOTAL NACIONAL 5,5 5,6 5,6 5,4 5,4 6,4 7,2


Tabla 13. Porcentaje de Ocupación de Camas
2019
Nivel, Tipología
II NIVEL 80,9% 86,2% 78,9% 84,3% 82,4% 81,4% 86,2% 78,4% 81,4%
HOSPITAL BÁSICO 66,1% 72,3% 63,9% 65,7% 61,9% 65,6% 80,4% 63,3% 71,6%
HOSPITAL GENERAL 82,8% 88,1% 80,9% 86,8% 85,1% 83,4% 87,0% 80,4% 82,6%
III NIVEL 84,2% 88,9% 82,5% 87,1% 87,8% 84,1% 88,1% 85,7% 78,5%
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES 84,2% 88,9% 82,5% 87,1% 87,8% 84,1% 88,1% 85,7% 78,5%
TOTAL NACIONAL 81,9% 87,1% 80,1% 85,2% 84,1% 82,2% 86,8% 80,8% 80,4%
Continúa...

Tabla 13. Porcentaje de Ocupación de Camas
2019 2020
Nivel, Tipología
II NIVEL 80,4% 79,8% 80,1% 86,0% 82,5% 73,5% 32,4%
HOSPITAL BÁSICO 65,4% 59,0% 58,3% 63,4% 60,4% 53,0% 26,4%
HOSPITAL GENERAL 82,4% 82,5% 83,0% 88,9% 85,4% 76,2% 33,2%
III NIVEL 84,7% 82,0% 84,2% 82,8% 78,8% 75,5% 34,9%
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES 84,7% 82,0% 84,2% 82,8% 78,8% 75,5% 34,9%
TOTAL NACIONAL 81,8% 80,5% 81,4% 84,9% 81,3% 74,2% 33,2%


Tabla 14. Exámenes de Imagenología por tipo de pruebas, según año, nivel y tipología del establecimiento de salud.
DENSITOMETRÍA RADIOLOGÍA RESONANCIA

NIVEL, TIPOLOGÍA MAMOGRAFÍA TOMOGRAFÍA ULTRASONIDO OTROS TOTAL
ÓSEA CONVENCIONAL MAGNÉTICA
2020 9.341 19.809 264.084 11.314 70.206 165.406 8.751 548.911
I NIVEL 12.745 11.252 245 24.242
CENTRO DE SALUD TIPO A 942 1.223 49 2.214
CENTRO DE SALUD TIPO B 6.512 7.770 53 14.335
CENTRO DE SALUD TIPO C 5.291 2.259 143 7.693
II NIVEL 8.962 17.780 229.978 5.303 48.494 122.607 7.450 440.574
CENTRO DE ESPECIALIDADES 2.569 5.482 34.804 1.173 21.751 3.447 69.226
HOSPITAL BÁSICO 583 721 15.535 623 12.773 75 30.310
HOSPITAL DE DÍA 1.887 7.160 60.303 4.087 37.086 1.000 111.523
HOSPITAL GENERAL 3.923 4.417 119.336 5.303 42.611 50.997 2.928 229.515
III NIVEL 379 2.029 21.361 6.011 21.712 31.547 1.056 84.095
HOSPITAL DE
379 2.029 21.361 6.011 21.712 31.547 1.056 84.095
ESPECIALIDADES
Fuente: Imagen; Medical Information System MIS AS-400

Periodo: Enero - Abril 2020
Nota: Se consideran las pruebas de imagenología con resultados verificados.

Tabla 15. Exámenes de Imagenología por tipo de pruebas, segun año y mes.
DENSITOMETRÍA RADIOLOGÍA RESONANCIA

NIVEL, TIPOLOGÍA MAMOGRAFÍA TOMOGRAFÍA ULTRASONIDO OTROS TOTAL
ÓSEA CONVENCIONAL MAGNÉTICA
2020 9.188 18.391 234.973 9.574 48.560 159.413 8.464 488.563
ENERO 4.248 7.707 92.310 4.324 16.319 70.373 3.841 199.122
FEBRERO 3.290 6.013 78.284 3.081 15.722 55.328 2.680 164.398
MARZO 1.650 4.671 64.379 2.169 16.519 33.712 1.943 125.043
ABRIL 153 1.418 29.111 1.740 21.646 5.993 287 60.348
Fuente: Imagen; Medical Information System MIS AS-400

Nota: Se consideran las pruebas de imagenología con resultados verificados.

Tabla 16. Examenes de laboratorio por tipos de pruebas, según año, nivel y tipología del establecimiento de salud.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
PATOLOGÍA BANCO DE BIOLOGÍA
NIVEL, TIPOLOGÍA TOTAL
CLÍNICA SANGRE MOLECULAR
QUÍMICA ENDOCRINOLOGÍA HEMATOLOGÍA INMUNOLOGÍA MICROBIOLOGÍA OTROS
2020 4.391.977 443.638 1.363.049 657.281 178.020 793.472 89.250 54.400 12.422 7.983.509
I NIVEL 330.289 3.458 71.842 42.370 3.146 105.243 41 556.389

CENTRO DE SALUD
97.401 414 20.026 13.700 190 31.988 163.719
TIPO A
CENTRO DE SALUD
181.121 3.024 36.661 21.696 2.956 53.404 41 298.903
TIPO B
CENTRO DE SALUD
51.767 20 15.155 6.974 19.851 93.767
TIPO C
II NIVEL 3.210.740 365.957 1.036.763 488.841 136.601 621.727 62.406 24.604 1.112 5.948.751
CENTRO DE
500.950 67.226 113.672 55.744 9.202 120.658 4.227 871.679
ESPECIALIDADES
HOSPITAL BÁSICO 273.480 21.503 99.389 36.671 7.253 69.488 1.084 1.226 510.094
HOSPITAL DE DÍA 750.064 113.862 231.220 120.481 20.562 189.258 12.188 1.437.635
HOSPITAL
1.686.246 163.366 592.482 275.945 99.584 242.323 44.907 23.378 1.112 3.129.343
GENERAL
III NIVEL 850.948 74.223 254.444 126.070 38.273 66.502 26.844 29.796 11.269 1.478.369
HOSPITAL DE
850.948 74.223 254.444 126.070 38.273 66.502 26.844 29.796 11.269 1.478.369
ESPECIALIDADES
Fuente: Laboratorio; Medical Information System MIS AS-400

Nota: Se consideran las pruebas de laboratorio con resultados verificados.

Tabla 17. Examenes de laboratorio por tipos de pruebas, según año y mes.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
PATOLOGÍA BANCO DE BIOLOGÍA
NIVEL, TIPOLOGÍA TOTAL
CLÍNICA SANGRE MOLECULAR
QUÍMICA ENDOCRINOLOGÍA HEMATOLOGÍA INMUNOLOGÍA MICROBIOLOGÍA OTROS
2020 4.049.046 425.252 1.244.377 603.346 167.901 770.529 80.310 48.831 11.586 7.401.178
ENERO 1.695.061 184.693 519.126 249.750 67.879 328.172 31.822 18.785 4.172 3.099.460
FEBRERO 1.383.195 147.994 422.918 204.201 58.288 269.471 26.518 17.283 3.675 2.533.543
MARZO 970.790 92.565 302.333 149.395 41.734 172.886 21.970 12.763 3.739 1.768.175
ABRIL 342.931 18.386 118.672 53.935 10.119 22.943 8.940 5.569 836 582.331
Fuente: Laboratorio; Medical Information System MIS AS-400

Nota: Se consideran las pruebas de laboratorio con resultados verificados.

3. Metodología
La información presentada tiene la siguiente estructura: A. Fuente de información:
Atenciones y pacientes atendidos • Medical Information System MIS AS400: Es una
en consulta externa y emergencia herramienta desarrollada para gestionar la atención del
paciente desde la admisión y posteriormente el registro de la
Cirugías realizadas y egresos atención médica ya sea en consulta externa, hospitalización
hospitalarios y/o emergencia con el acompañamiento de servicios de
Producción
global apoyo terapéutico como farmacia, laboratorio clínico/
Monto facturado por tipo de
patológico, imagen, en los establecimientos de salud de la
servicio
Red Interna del IESS.
Producción por tipo de beneﬁciario
Para el procesamiento de la información se utilizaron los
siguientes querys:
Atenciones por tipo de atención

Tabla 16. Bases de información para el
procesamiento de información de producción
Producción estadística Produción Atenciones por nivel de atención
de los establecimientos en consulta Información Query
de la Red Interna del externa Atenciones por grupo de edad y sexo
IESS Atenciones en consulta externa TOTATEN
Atenciones por tipo de diagnóstico Atenciones en emergencia TOTATEN
Egresos hospitalarios HOSPTES

Egresos hospitalarios por tipo
Cirugías realizadas CIRHCAM
Producción
Cirugías realizadas por tipo
hospitalaria Facturación Base de facturación
Fuente: MIS AS400.

Partos, nacidos vivos

• Matriz de partos, cesáreas y nacidos vivos: Para el pacientes afiliados, con el Tarifario de Prestaciones para el • Alta médica transitoria
reporte de información de partos, cesáreas y nacidos vivos Sistema Nacional de Salud vigente.
se utiliza la información remitida por los establecimientos de • Traslado a otro establecimiento
salud. • Consulta Externa: Es la acción brindada por un profesional
a las personas en relación a un cuadro patológico dado, • Otras causas (retiro voluntario, fuga, disciplina, etc)
B. Periodo de Análisis: Información correspondiente al producido por la demanda espontánea o programada en
un establecimiento de salud. Se considera únicamente o Egreso por defunción hospitalaria: Un egreso se
período abril 2018 – abril 2020
la atención médica por lo que se excluye auxiliares de produce por defunción cuando el paciente hospitalizado
diagnóstico (laboratorio e imagen) y procedimientos fallece mientras está internado en el establecimiento.
C. Fecha de corte: 6 abril 2020
ambulatorios.
o Cirugía: De acuerdo con la Organización Mundial de la
D. Definiciones: • Emergencia: Es el servicio brindado cuando existe una Salud (2012), una cirugía es todo procedimiento realizado
alteración de la integralidad física, funcional y/o psíquica en el quirófano, que compone la incisión, la manipulación
• Morbilidad: Es la frecuencia de las enfermedades en una
por cualquier causa con diversos grados de severidad, que y/o la sutura de un tejido, y que generalmente requiere
población “(…) sirve para señalar la cantidad de personas
comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que anestesia regional, o anestesia general, o anestesia
o individuos considerados enfermos o víctimas de una
requieren de la protección inmediata de servicios de salud, raquídea, o sedación profunda, para así controlar el dolor.
enfermedad en un espacio y tiempo determinados”.
a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas
presentes o futuras. • CIE-10. Clasificación Estadística Internacional de
• Atención: Es el cuidado que reciben los individuos, las Enfermedades de problemas relacionados con la Salud:
familias y la comunidad, para satisfacer sus necesidades
• Hospitalización: Servicio para la internación de un Tiene como propósito permitir el registro sistemático, el
de salud, por parte de las familias, las comunidades, las
paciente que habiendo ocupado una cama disponible del análisis, la interpretación y la comparación de los datos
instituciones y el Estado. En este caso corresponde a las
hospital la abandona ya sea vivo o fallecido. de mortalidad y morbilidad entre diferentes países o áreas,
atenciones brindadas a los usurarios/pacientes en los diferentes épocas, diversos períodos, entre regiones o
Establecimientos de Salud de la Red Interna del IESS.
o Egreso hospitalario: Es el retiro de un paciente instituciones de un mismo país y determinar qué regiones,
hospitalizado de los servicios de internación del hospital. grupos de edad y causas requieren de mayor atención por
• Paciente: Persona que recibe una atención sanitaria,
Un egreso implica siempre la conclusión del período parte de los servicios con base en la información analizada.
misma que corresponde a los servicios que reciben las
de hospitalización y la desocupación de una cama de
personas o las comunidades para promover, mantener,
hospital, ya sea por alta o fallecimiento. • Diagnósticos Preventivos: Corresponden a los códigos
vigilar o restablecer la salud. CIE-10 Z00-Z99 y se proveen para aquellos casos en que
o Egreso por alta hospitalaria: Un egreso se produce ciertas circunstancias que no son enfermedades, lesiones ni
• Facturación: Es el proceso técnico que permite identificar,
por alta cuando el paciente se retira vivo del hospital. causas externas clasificables en las categorías A00-Y89, se
registrar y validar los procedimientos realizados por los
Las razones pueden ser: registran como “diagnósticos” o “problemas”
prestadores de servicios de salud de la Red Plural del IESS
(Red Interna, Pública y Complementaria) a los usuarios/
• Alta médica definitiva

E. Consideraciones para el procesamiento de

la información
La información de consulta externa, considera únicamente HOSPITAL DE DÍA, etc; también se ha considerado los egresos
las dependencias de producción médica; no se consideran registrados en las dependencias de NEONATOLOGÍA, se
las dependencias correspondientes a laboratorio, hizo un procesamiento adicional para eliminar registros
imagen, ni patología clínica, tampoco se consideran las duplicados.
dependencias de procedimientos ambulatorios de hospital
del día y atenciones brindadas por dispensarios anexos, Para el procesamiento de información de cirugías se
o dependencias correspondientes a comités. Se incluye genera un identificador correspondiente a: CÓDIGO DEL
en las atenciones de consulta externa las dependencias ESTABLECIMIENTO, HISTORÍA CLINICA, TIEMPO DE LA
correspondientes a urgencias o emergencias odontológicas. CIRUGÍA, TIEMPO DE LA OPERACIÓN, CODIGO DE LA
DEPENDENCIA DE HOSPITALIZACIÓN y FECHA FINAL
Para el procesamiento de información de atenciones en DE LA OPERACIÓN. Se realiza una depuración inicial
emergencia se ha descartado la información correspondiente considerando únicamente la información que tiene estado
a TRIAGE, también no se considera la información del servicio de finalizada, se depura de la base los registros que tengan
de ambulancia, además se incluyen como atenciones en la definición en ESTADO de ANU (ANULADOS).
emergencia todas las dependencias que llevan el nombre de
OBSERVACIÓN. Para la información de monto facturado no se consideran los
montos por planilla cuyo valor sobrepasa los 150,000 USD.
Para la información correspondiente a pacientes atendidos
en consulta externa y emergencia se ha elaborado un
identificador formado por las variables: CÉDULA, MES
DE ATENCIÓN Y SERVICIO. Así, se contabiliza a una
persona atendida en un mes en un servicio determinado
independientemente de en cuantos establecimientos de
salud realizó su atención.
En la información de egresos hospitalarios se consideran

todas las dependencias de HO, a excepción de las
dependencias correspondientes a camas no censables,
es decir UCI, UCIN, RECUPERACIÓN, PRE QUIRÚRGICO,
SALA DE PARTOS, UNIDADES DE CUIDADO INTERMEDIO,

Subdirección Nacional de Vigilancia
y Gestión de la Información del Seguro de Salud

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Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar

Estadísticas de producción de los

Subdirección Nacional de Vigilancia y Gestión de la Información del Seguro de Salud

Atenciones en consulta externa 11.404.422 12.181.726 11.518.115 2.766.561

Atenciones en emergencia 4.567.343 5.306.012 5.204.303 1.344.065

Egresos hospitalarios 196.296 228.331 227.875 58.452

Cirugías realizadas 185.938 205.161 203.072 47.742

Total* 16.168.061 17.716.069 16.950.293 4.169.078

Fuente: MIS AS400, 2020

Servicio 2017 2018 2019 2020*

Consulta externa 717.684.906,87 812.796.694,22 754.182.685,67 188.684.716,36

Emergencia 96.731.887,91 110.177.857,24 122.489.705,30 33.299.919,58

Hospitalización 383.694.221,62 460.702.097,25 476.803.869,72 130.525.942,31

Hospitalización del Día 130.917.749,68 141.625.994,34 146.463.738,35 34.514.484,72

Total 1.329.028.766,08 1.525.302.643,05 1.499.939.999,04 387.025.062,97

Fuente: MIS AS400, 2019

3 Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar

Nivel de atención 2017 2018 2019 2020*

Atenciones en consulta externa 1.633.904 1.780.488 1.729.254 443.078

Atenciones en emergencia 126.842 199.275 194.572 58.001

Cirugías realizadas 379 97

II Nivel de atención 12.074.911 13.499.699 12.907.369 3.163.907

Atenciones en consulta externa 8.230.314 8.833.012 8.294.254 1.972.549

Atenciones en emergencia 3.722.845 4.502.515 4.444.029 1.147.856

Egresos hospitalarios 121.752 164.172 169.086 43.502

Cirugías 129.077 152.332 156.250 37.174

III Nivel de atención 2.332.404 2.236.607 2.119.098 504.092

Atenciones en consulta externa 1.540.204 1.568.226 1.494.607 350.934

Atenciones en emergencia 717.656 604.222 565.702 138.208

Egresos hospitalarios 74.544 64.159 58.789 14.950

Cirugías 56.482 52.732 46.822 10.568

Total* 16.168.061 17.716.069 16.950.293 4.169.078

Fuente: MIS AS400, 2020

4 Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar

Nivel de atención 2017 2018 2019 2020*

Consulta externa 48.456.143,09 51.239.425,37 47.864.356,41 12.325.496,09

Emergencia 1.794.071,23 4.466.562,03 5.619.830,71 1.885.719,66

Hospitalización 2.802,69 35.561,88 27.477,47 19.043,79

Hospitalización del Día 295.211,49 98.670,44 4.872,98 1.556,60

II Nivel de atención 753.107.622,17 932.975.096,00 941.509.335,45 248.094.358,84

Consulta externa 440.640.259,29 519.412.878,86 478.224.022,31 117.997.338,95

Emergencia 71.221.592,07 85.712.630,60 97.363.299,75 27.206.945,57

Hospitalización 179.680.065,62 251.609.584,00 280.306.279,66 81.185.373,60

Hospitalización del Día 61.565.705,19 76.240.002,54 85.615.733,74 21.704.700,72

III Nivel de atención 525.372.915,41 536.487.327,33 504.914.126,02 124.698.887,99

Consulta externa 228.588.504,49 242.144.389,99 228.094.306,95 58.361.881,32

Emergencia 23.716.224,61 19.998.664,61 19.506.574,84 4.207.254,35

Hospitalización 204.011.353,31 209.056.951,37 196.470.112,60 49.321.524,92

Hospitalización del Día 69.056.833,00 65.287.321,36 60.843.131,63 12.808.227,40

Total 1.329.028.766,08 1.525.302.643,05 1.499.939.999,04 387.025.062,97

Fuente: MIS AS400, 2020

5 Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar

abr - 19 abr - 20 Variación

Servicio Monto Monto Monto

Cirugías 17.459 16.452 1.931 1.741 -88,94% -89,42%

Total* 1.445.796 128.717.176,52 346.557 39.713.803,13 -76,03% -69,15%

Fuente: MIS AS400, 2020

6 Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar

Fuente: MIS AS400.

7 Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar

Total* 1,332,744 1,327,487 1,327,733 1.629.583 1.283.951 908.987 346.557

Fuente: MIS AS400, 2020

8 Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar