5/11/2018 Histerectomía: procedimientos de cirugía

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Histerectomía:
procedimientos de cirugía
Una histerectomía es la extracción del útero de una mujer.
Puede aliviar síntomas como dolor y sangrado graves. Si usted
tiene cáncer, este procedimiento puede salvarle la vida. Su
médico le dirá qué tipo de cirugía le harán, lo que depende del
problema de salud que usted tenga. Si tiene alguna pregunta o
algo le preocupa, dígale a su médico.

Cómo se llega hasta el útero

Hay diferentes maneras de llegar hasta el útero para extraerlo.
La mejor manera depende de la razón por la que deban hacerle
la cirugía. Los tres métodos principales son los siguientes:

Vaginal: Le harán un corte en la vagina y el útero se

extraerá a través de ese corte. Esto puede hacerse si el
útero no es demasiado grande.

Lap aro scó p ico : Le insertarán un tubo delgado que tiene

una cámara y luz en un extremo. Este tubo se llama
laparoscopio. El médico le hará entre 2 y 4 cortes
pequeños en el abdomen. Luego, se inserta el
laparoscopio por uno de los cortes. El laparoscopio
enviará imágenes en vivo a una pantalla de video. Así, su
médico podrá ver dentro de su abdomen. Por los demás
cortes, le insertarán los instrumentos que el médico usará
para hacer la cirugía. El útero puede extraerse a través de
uno de esos cortes o a través de una incisión que le hagan
en la vagina. Podrán hacerle uno de los procedimientos
siguientes:
Le extraerán el útero a través de un pequeño corte en
la vagina. Esto se llama "LAVH" (en inglés).

Le extraerán el útero a través de pequeños cortes en

la panza. El cuello uterino quedará en su lugar. Esto
se llama "LSH" (en inglés).

A través de pequeños cortes en la panza, le extraerán

el útero y el cuello uterino. Esto se llama "TLH" (en
inglés).

Durante cualquiera de estos procedimientos,

pueden usarse técnicas robóticas, que ayudan al
médico a ver mejor y hacer movimientos más
precisos con las manos.

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Ab d o m inal: El médico le hará un corte de entre 4 y 6

pulgadas (10 y 15 cm) en el abdomen, y le extraerá el
útero a través de ese corte.

Tipos de histerectomía

Cuando se extrae el útero es posible que no se extraiga el cuello

uterino. O sí. Si se lo extrae, se cerrará la parte de arriba de la
vagina. En algunos casos, también se extraen los ovarios y las
trompas de Falopio. 

Extracció n d el útero
En una histerecto m ía total (sim p le), se extraen el útero
y el cuello uterino. En una histerecto m ía subtotal, se
extrae sólo el útero. El cuello uterino quedará en su lugar. A
esto también se le llama histerectomía supracervical. En
cualquiera de estos dos casos, los ovarios y las trompas
de Falopio permanecerán en su lugar. Si aún no ha llegado
a la menopausia, los ovarios seguirán produciendo
hormonas. Es posible que siga sintiendo los cambios de
los ciclos menstruales. Pero, no tendrá su período ni podrá
quedar embarazada.

Extracció n d el útero, lo s ovario s y las tro m p as

Junto con el útero, también es posible que le extraigan los
ovarios y las trompas de Falopio. Esto se llama
histerectomía con salpingooforectomía. Hace que los
niveles de estrógeno (una sustancia que produce el
cuerpo) caigan rápidamente. Esto se llama menopausia
"quirúrgica". Si aún no ha llegado a la menopausia antes
de la cirugía, es posible que tenga síntomas repentinos.
Pero esos síntomas pueden tratarse.

La decisión sobre el tipo de histerectomía

Puede conversar con su médico sobre cuáles son las mejores
opciones para usted. Para ayudarle a tomar la decisión, su
médico puede pedirle que piense en lo siguiente:

¿Le molesta su problema de salud para hacer las cosas de

todos los días? ¿Está empeorando el problema? Si no es
así, ¿podrían intentarse primero otros tratamientos?

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¿Desea tener hijos? Si es así, deberían considerarse otros

tratamientos.

¿Deberían extraerse también los ovarios? Esto suele

hacerse para tratar o prevenir el cáncer. Si es necesario
hacer la extracción, hable con su médico sobre la terapia
hormonal (HT, en inglés).

Los riesgos y complicaciones de una

histerectomía son los siguientes:
Efectos secundarios de la anestesia

Infecciones

Sangrado, con la posibilidad de necesitar una transfusión

(que le coloquen sangre adicional)

Daño de los órganos que están cerca de la zona afectada

Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones

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diagnosticar y tratar un problema de salud.

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