Código: 029476

Ficha de Requisitos para Proveedores de Transporte

(Persona Jurídica)

Datos de la Empresa:

Razón Social : ___________________________________________

RUC : ___________________________________________
Adjuntar:
 Ficha RUC (Copia).
 Factura y Guía de remisión transportista (Copia).
 Licencia de Funcionamiento del local (Copia).
 Constitución de la empresa (Copia).
 Sustento de Cuenta Interbancaria emitido por el Banco
 Cuenta del Banco de la Nación para la carga de la Detracción.
 Dirección : ______________________________________________________
 Teléfonos: ______________________________________________________
 Correo electrónico: ___________________________________________________

Datos del Representante Legal

Apellidos y Nombres :
Correo electrónico : ____________________________________
DNI: _______________________ Celular: ________________________ Foto

Adjuntar:
 Verificación de referencias personales (*)
 Fotocopia de DNI legalizado.
 Certificado domiciliario Original
 Recibo de agua / luz (Copia).
 Dos fotos tamaño pasaporte y foto digitalizada (en archivo).

Datos del Responsable Cobranza/Facturación

Apellidos y Nombres:
Correo electrónico: ____________________________________
DNI: _______________________ Celular: ________________________
Foto
Adjuntar:
 Verificación de referencias personales (*)
 Dos fotos tamaño pasaporte y foto digitalizada (en archivo).

* Verificación de referencias personales debe incluir (# de Documento, Ap. Paterno, Ap Materno, Nombres, Sexo, Fecha de
Nacimiento, Domicilio, Antecedentes Policiales, Judiciales y Penales).

INSTRUCCIONES DEL LLENADO

(Son las instrucciones para llenar un registro las cuales debe cumplir el usuario como Buenas Prácticas).
1.Los registros deben ser legibles, fácilmente identificables y recuperables. La información registrada debe ser con tinta indeleble.
2.Los registros no deben contener espacios en blanco. En caso hubiesen recuadros que no son llenados, debe colocarse una línea horizontal u oblicua dentro del recuadro.
3.En caso de usar hojas recicladas para registros, deberá tacharse el reverso de la hoja.
4.La corrección de errores se realiza de la siguiente manera:
-Tachar con una diagonal sobre el dato.
-Escribir el dato correcto a un costado del error tachado.
-Colocar sus iniciales (del nombre y apellido) al costado del dato correcto y la fecha.
Nota 1 : No se debe utilizar corrector líquido, ni borrador.
Nota 2 : Está prohibido sobreescribir sobre el dato errado para corregirlo.
 Código: 029476

Ficha de Requisitos para Proveedores de Transporte

(Persona Jurídica)
Datos del Chofer

LIC. DE
N° APELLIDOS NOMBRE DNI CATEGORIA
CONDUCIR
1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          

1 2 3 4 5

FOTO 1 FOTO 2 FOTO 3 FOTO 4 FOTO 5

6 7 8 9 10

FOTO 6 FOTO 7 FOTO 8 FOTO 9 FOTO 10

Adjuntar:
 Verificación de referencias personales (*)
 Licencia de conducir. (Copia).
 Dos fotos tamaño pasaporte y foto digitalizada (en archivo)

INSTRUCCIONES DEL LLENADO

(Son las instrucciones para llenar un registro las cuales debe cumplir el usuario como Buenas Prácticas).
1.Los registros deben ser legibles, fácilmente identificables y recuperables. La información registrada debe ser con tinta indeleble.
2.Los registros no deben contener espacios en blanco. En caso hubiesen recuadros que no son llenados, debe colocarse una línea horizontal u oblicua dentro del recuadro.
3.En caso de usar hojas recicladas para registros, deberá tacharse el reverso de la hoja.
4.La corrección de errores se realiza de la siguiente manera:
-Tachar con una diagonal sobre el dato.
-Escribir el dato correcto a un costado del error tachado.
-Colocar sus iniciales (del nombre y apellido) al costado del dato correcto y la fecha.
Nota 1 : No se debe utilizar corrector líquido, ni borrador.
Nota 2 : Está prohibido sobreescribir sobre el dato errado para corregirlo.
 Código: 029476

Ficha de Requisitos para Proveedores de Transporte

(Persona Jurídica)

Datos del Ayudante 1

LIC. DE
N° APELLIDOS NOMBRE DNI CATEGORIA
CONDUCIR
1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          

1 2 3 4 5

FOTO 1 FOTO 2 FOTO 3 FOTO 4 FOTO 5

6 7 8 9 10

FOTO 6 FOTO 7 FOTO 8 FOTO 9 FOTO 10

Adjuntar:
 Verificación de referencias personales (*)
 Dos fotos tamaño pasaporte y foto digitalizada (en archivo)

INSTRUCCIONES DEL LLENADO

(Son las instrucciones para llenar un registro las cuales debe cumplir el usuario como Buenas Prácticas).
1.Los registros deben ser legibles, fácilmente identificables y recuperables. La información registrada debe ser con tinta indeleble.
2.Los registros no deben contener espacios en blanco. En caso hubiesen recuadros que no son llenados, debe colocarse una línea horizontal u oblicua dentro del recuadro.
3.En caso de usar hojas recicladas para registros, deberá tacharse el reverso de la hoja.
4.La corrección de errores se realiza de la siguiente manera:
-Tachar con una diagonal sobre el dato.
-Escribir el dato correcto a un costado del error tachado.
-Colocar sus iniciales (del nombre y apellido) al costado del dato correcto y la fecha.
Nota 1 : No se debe utilizar corrector líquido, ni borrador.
Nota 2 : Está prohibido sobreescribir sobre el dato errado para corregirlo.
 V1
Código: 029476

Ficha de Requisitos para Proveedores de Transporte

(Persona Jurídica)

Relación de Vehículos

DETALLE DE LA CAPACIDAD
CARGA (Tn)
CARGA (CUBICAJE DE CARGA INTERNO) BASE
N° MARCA MODELO AÑO PLACA
CARGA (PALLETS) LARGO ANCHO ALTURA VOLUMEN (DISTRITO)
TOLERANCIA
UTIL (L) (A) (H) (m3)
1                        
2                        
3                        
4                        
5                        
6                        
7                        
8                        
9                        

 Tarjeta de Propiedad (copia)

 SOAT (copia)
 Certificado de Gravamen
 Copia Revisión Técnica y/o Certificado de Opacidad.

FECHA DE INICIO OPERACIÓN: ____________/_________________/_________ CODIGO AIP: ___________________ ORIGEN:__________________

CODIGO BPCS:_______________________________________________________________________________________________________________________
INSTRUCCIONES DEL LLENADO
(Son las instrucciones para llenar un registro las cuales debe cumplir el usuario como Buenas Prácticas).
1.Los registros deben ser legibles, fácilmente identificables y recuperables. La información registrada debe ser con tinta indeleble.
2.Los registros no deben contener espacios en blanco. En caso hubiesen recuadros que no son llenados, debe colocarse una línea horizontal u oblicua dentro del recuadro.
3.En caso de usar hojas recicladas para registros, deberá tacharse el reverso de la hoja.
4.La corrección de errores se realiza de la siguiente manera:
-Tachar con una diagonal sobre el dato.
-Escribir el dato correcto a un costado del error tachado.
-Colocar sus iniciales (del nombre y apellido) al costado del dato correcto y la fecha.
Nota 1 : No se debe utilizar corrector líquido, ni borrador.
Nota 2 : Está prohibido sobreescribir sobre el dato errado para corregirlo.