Question 10 Un neonato de 7 días, producto de parto por cesárea, madre afebril, líquido amniótico claro, no RPM, presenta

desde hace 1 día fiebre, 4 hr llanto persistente, hipertonía y hace 2 hr presenta convulsiones tonicoclónicas generalizadas de 5
minutos. Se realiza una punción lumbar obteniéndose líquido claro, transparente, glucosa 40mg %, proteínas 45mg%, células 10;
40% PMN y 60% MN. Glicemia 70mg%. Cultivo negativo. Su diagnóstico probable sería:
Response: meningitis viral
Correct answer: LCR normal

Question 39 Prematuro de 3 meses de edad, producto de cesárea por sufrimiento fetal, de 30 semanas de edad gestacional ,
hospitalizado por 4 semanas; salió de alta con vitamina ADC, hierro polimaltosado y carbonato de calcio. Ud solicita un
hemogrma completo con los siguientes hallazgos : hematíes : 4millones ; Hb: 9 ; Hto: 27 ; VCM: 90; HMC: 29; CCMH: 35; RDW-
CV : 14.5 ; plaquetas : 250000; leucocitos :10200: Eo: 2%; Bas:0; Lin: 58%: Mo: 2%; Abastonados: 1%; PMN: 37%. Según este
hemograma Ud considera que existe
Correct answer: hemograma normal
Una niña de 2 años de edad, es hospitalizada en la guardia de pediatría con temperatura de 40.5°C, letargo y rigidez nuca. Se
realiza una punción lumbar y se reciben los siguientes resultados: 400 células, 80% de linfocitos, 10% de monocitos, 10% de
neutrófilos. Proteínas 65mg%; glucosa 70mg%, lactato 10mg% . Su diagnóstico sería:
Response: LCR normal
Correct answer: Meningitis viral

Question 17
 Lactante de 10 meses que fue visto por consultorio con 3 días de fiebre, se solicita un hemograma y al día siguiente que
regresa por sus resultados se le encuentra leucopenia y aparece un rash en el cuerpo, pero ya no tiene fiebre. ¿Cuál sería su
diagnóstico más probable y cual el germen causante?
Response: Exantema súbito y herpes 6 tipo A y B
Correct answer: Exantema súbito y herpes 6 tipo A y B
 RN que nace con mielomeningocele roto, operado a las 48hr y más hidrocefalia al que le coloca válvula de derivación
ventrículo peritoneal a los 7 días, al que se le realiza estudio de LCR y se diagnostica con los resultados de citoquímico y Gram
como meningitis bacteriana, en espera de cultivos se decide iniciar el tratamiento empírico que Ud. indicaría sería:
Response: ampicilina más cefotaxima
Correct answer: vancomicina más meropenem
Lactante de 11 meses de edad ,hace 3 días presenta fiebre, tos con flema, que acude por presentar 1 día antes irritabilidad,
llanto persistente y hace 3 horas presentó convulsiones tónicoclónicas generalizadas de 5 minutos . Se realiza una punción
lumbar obteniéndose líquido claro, transparente, glucosa 40mg%, proteínas 60mg%, células 100; 40% PMN y 60% MN.
Glicemia 90mg%. Lactato: > 35mg% Cultivo negativo. Su diagnóstico probable sería:
Response: Meningitis viral
Correct answer: Meningitis bacteriana
Un neonato de 7 días, producto de parto por cesárea, madre afebril, líquido amniótico claro, no RPM,que desde hace 1 día
presenta llanto persistente, hipertonía y hace 2 hr presenta convulsiones tonicoclónicas generalizadas de 5 minutos. Se realiza
una punción lumbar obteniéndose líquido claro, transparente, glucosa 40mg%, proteínas 45mg%, células 10 ; 40% PMN y 60%
MN. Glicemia 70mg%. Cultivo negativo. Su diagnóstico probable sería:
Response: Meningitis viral
Correct answer: LCR normal
Un bebé de 4 meses ha tenido diarrea durante 5 días. Los resultados incluyen presión arterial 80/40, pulso 155, piel pastosa y
ojos hundidos. Los electrolitos son creatinina 1.0, BUN 60, sodio 171, potasio 6.1, cloruro 132 y bicarbonato 15. Se instituye la
terapia con fluidos y 12 horas después el paciente presenta una convulsión generalizada. La explicación más probable para
estos hallazgos son:
Response: corrección rápida de la acidosis metabólica
Correct answer: corrección rápida de la hipernatremi
Un niño de 11 años tiene gastroenteritis y no ha miccionado durante las últimas 12 horas. Los hallazgos incluyen: presión
arterial 80/50, frecuencia cardíaca 120, llenado capilar > 3 segundos y valores de laboratorio de sodio 130, potasio 5.0, cloruro
100, nitrógeno ureico en sangre 100, creatinina 10, bicarbonato 12 y hemoglobina 12. El régimen de líquido parenteral más
apropiado es:
Response: administrar fluidos de mantenimiento y reemplazar las pérdidas gastrointestinales
Correct answer: administre un bolo de solución salina normal y corrija la depleción del volumen
intravascular
Una niña de 14 años es llevada a la emergencia 15 minutos después de ser picada por una abeja, mientras paseaba por el
parque. Ella tiene mareo leve pero no hay dificultad para deglutir. Su temperatura es de 37.1 °C, el pulso es de 100 x min, las
respiraciones son de 30 x min, y la presión arterial es de 115/70 mm Hg. El examen físico no muestra urticaria. Se escuchan
sibilancias bilaterales al auscultar el tórax. ¿Cuál de los siguientes tipos de medicamentos es la farmacoterapia más adecuada
para este paciente?
Response: β2 agonista adrenérgico
Correct answer: β2 agonista adrenérgico
 Clasificación de los microorganismos incluidos en la
especie Vibrio cholerae
- Hasta 1992 el cólera únicamente era causado por
cepas toxigénicas de V. cholerae O1
- Estudios posteriores hallaron un nuevo serotipo (V.
cholerae O139).
- Ambos serogrupos causan la enfermedad
clínica
- El serogrupo O139 fue mostrado genéticamente
a partir de cepas biotipo El Tor de la séptima
pandemia
- El serogrupo O139 tiene cápsula de
lipopolisacárido.