TICKET 20: 13/02/2023 10:00 AM

RESPETE LA FECHA Y HORA ESTABLECIDA

UAGRM — PSA I FAC CIENCIAS VETERINARIAS 1/2023 (SANTA CRUZ)
FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN NÚMERO 10230120
FECHA Y HORA: 10/02/2023 09:40
DATOS PERSONALES
Apellido(s) y Nombre(s) CI Género 1er Telf. del Postulante 2do Telf. del Postulante Correo Electrónico
JUSTINIANO LLANOS BELEN 14087550 SCZ FEMENINO 76604895 60999633 belenjustiniano14@gmail.com
DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA
Unidad Educativa ID Tipo y Turno Provincia Año de Egreso
SAN ANTONIO D FE Y ALEGRIA 2563 FISCAL TARDE ANDRES IBANEZ 2022
CARRERAS A POSTULAR
Carrera Código Plan Modalidad Área Opción
MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA 139 3 PRESENCIAL DESCONOCIDO 1

DECLARACIÓN JURADA
Yo JUSTINIANO LLANOS BELEN con C.I. 14087550 SCZ postulante de la presente asumo que estoy de acuerdo con los
datos introducidos, que el ingreso a la U.A.G.R.M. es planificado de acuerdo a cupos disponibles, que en caso de
no presentarme a la prueba cualquiera sea la razón no se reembolsará el costo de matrícula que da derecho a la
prueba.

Asimismo, al momento de inscribirme a la Evaluación Previa asumo plenamente la responsabilidad de cumplir las
NORMAS Y REGLAMENTOS que rigen en la U.A.G.R.M., en la actualidad.

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FIRMA DEL POSTULANTE

CSP1104203807152500

POSTULANTE NUEVO

IMPORTANTE: USTED DEBE REALIZAR EL PAGO DE MATRÍCULA CORRESPONDIENTE EN VENTANILLAS DE

CAJA DE LA FACULTAD A LA QUE POSTULA. LUEGO, DEBE PRESENTARSE EN EL PABELLÓN 145 DEL
CAMPUS UNIVERSITARIO CON LOS REQUISITOS ORDENADOS EN UN FOLDER.

EL TRÁMITE ES PERSONAL