En cifras

5-10% de incidencia en
mujeres en edad fértil 50% de las mujeres no presenta
ninguna sintomatología 30-40% de las mujeres con endometriosis tienen
dificultad para conseguir un embarazo 10% de los casos son endometriosis pélvicas profundas
y suelen requerir tratamiento quirúrgico más agresivo

Endometriosis SÍNTOMAS
Dolor menstrual
PROBLEMAS DE FERTILIDAD
Inflamación Sustancias anómalas
El tejido afectado libera prosta- Puede impedir Su liberación puede
Esta enfermedad benigna consiste en el crecimiento de
glandinas, sustancias que producen la unión óvulo- interferir en la fertilidad
endometrio (tejido propio del útero) en otros lugares,
fuertes contracciones del útero espermatozoide
en forma de implantes, nódulos, o endometriomas.
Endometriosis en los ovarios
Implantes (pequeños) Intestino Trompa de Falopio Fimbrias Dolor en las relaciones sexuales
Impide la ovulación y la
o nódulos (mayores). Parte trasera grueso La penetración genera presiones
Adherencias liberación de hormonas
Zonas de desarrollo del útero molestas en las zonas afectadas
Impiden el
más habituales Endometriomas 1 2 3 4
Sangrado fuera del ciclo 5 6 7 8 9 10 11 movimiento de Mayor riesgo de aborto
La enfermedad puede 12 13 14 15 16 17 18 las trompas o
producir quistes en Por sustancias que alteran 19 20 21 22 23 24 25 Quizá por alteraciones en
las obstruyen
los ovarios el ciclo del endometrio 26 27 28 29 30 31 las defensas de la paciente

Ovario
derecho DIAGNÓSTICO
Adherencias Exploración ginecológica TAC y resonancia magnética
ÚTERO Si la endometriosis Se pueden observar diferencias en el Si las anteriores técnicas no
dura mucho tiempo, tamaño de los ovarios, adherencias... son concluyentes
los tejidos cicatrizan
Ecografía Laparoscopia
ENDOMETRIO Importante prueba que muestra Quiste Valiosa prueba que permite
Ecografía
Ubicación normal, quistes ováricos y lesiones de de un quiste observar la endometriosis,
en las paredes endometriosis pélvica profunda, ovárico realizar una biopsia
interiores del útero Hueso no detectables en laparoscopia (endometrioma) (diagnóstico definitivo) y operar
Ligamento sacro
ovárico
FASES
Ligamento
El examen laparoscópico permite clasificar la enfermedad en cuatro fases
uterosacral
mediante un sistema que va sumando puntos según las lesiones encontradas.
Vejiga Uréter Implantes o nódulos Endometriomas Adherencias
ESTADIO 1, Mínimo ESTADIO 2, Leve ESTADIO 3, Moderado ESTADIO 4, Grave
(1-5 puntos) (6-15 puntos) (16-30 puntos) (31-54 puntos)
CICLO DE ACTIVIDAD
El endometrio responde a
los cambios hormonales
Endometrio

del ciclo menstrual Recto

Crece, preparándose
para alojar un embrión Tratamiento Tratamiento
Vagina Otras ubicaciones farmacológico combinado
Si la enfermedad avanza, puede
extenderse a otros lugares
El ginecólogo debe valorar además la edad,
Uretra síntomas y deseos de fertilidad de la paciente
Al final del ciclo menstrual,
el endometrio se desintegra FÁRMACOS CIRUGÍA
Antiprostaglandínicos Laparoscopia Cámara Laparotomía
Sangrado Reducen las contracciones del útero Mediante cuatro Cirugía más
Pulmones Pinzas o
Anticonceptivos orales incisiones se extraen extensa para
Electrodos
Hígado El reposo de los ovarios reduce la progresión las lesiones casos más
Si el endometrio está fuera Gestágenos activas visibles avanzados
del útero (endometriosis), Intestino Evitan pérdidas y reducen Incisiones 10 cm
5 cm Histerectomía
el fluido se acumula delgado y grueso el dolor menstrual. En desuso
Extirpación
Danazol del útero y,
Reduce las hormonas ováricas (en casos leves) 10 cm
Ombligo a veces, de
Análogos de la Gn-RH 5 cm los ovarios
El más nuevo y utilizado.
Inflamación, Ovario
Induce una menopausia reversible
hinchazón, Útero
Antagonistas de la Gn-RH
cicatrices...
En estudio. Más rápido que el anterior