INFORME DE PSICOFARMACOLOGÍA

I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos: Z. B. C
Fecha de nacimiento: 13 de junio de 1997
Lugar de nacimiento: Piura
Lugar de residencia: Piura
Religión: Católica
Numero de hermanos: 1
Domicilio: Av. Las palmeras.
Con quien vive: Papás, abuelos maternos y hermano mayor
Lugar que ocupa: 2
Grado de instrucción: Superior universitario
Fecha de evaluación: 09/04/2018
Evaluadoras: - Lamela Sialer, Brenda Lorena
- Rodríguez Ramírez, Angye Anabella

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada llega a consulta refiriendo que: “Siento que mis padres no me
prestan la atención debida, que no me entienden y me estreso con mucha
facilidad. Es por esto por lo que comencé a tomar alprazolam y clonazepam,
aparte que no podía dormir bien. Las conseguía por mi abuela, que le han
recetado dichas pastillas, tomaba la mitad de 50mg. Las tomo cuando me
ocurre algo fuerte, cuando me siento sola o cuando no puedo dormir bien”

III. PROBLEMA ACTUAL

A los 18 años comenzó a tomar clonazepam, ese año en una oportunidad tomó
cuatro clonazepam, debido que sintió que una no le hizo efecto, y así
continuamente hasta que tomo cuatro de ellas y refirió no recordar nada
después de tomarlas, sin embargo, sus padres le contaron que se cayó de la
cama, y al día siguiente se sentía como sedada.
Después de tres años, al momento de terminar una relación amorosa, tomo un
alprazolam, dado que se sentía mal y no quería pensar en nada, después de
hora y media le generaba sueño. Continúo haciéndolo, cuatro veces en un
mes.
El año pasado, en octubre, tomó la mitad de clonazepam porque no lograba
conciliar el sueño, produciendo el efecto después de 20 minutos.
En diciembre del año pasado, ingirió un clonazepam porque tenía un problema
y no quería pensar en eso, después 15 minutos logró dormir. al levantarse le
duele la cabeza y se siente sedada.
Este año, en febrero, volvió a consumir dos clonazepam en un solo día y al
siguiente día consumió un alprazolam, al siguiente día al levantarse comenzó a
sentir dolores de cabeza y como si continuara sedada.
En Marzo de este año, continuo ingiriendo clonazepam, en esta ocasión, la
partió en cuatro, y se tomó un pedazo, puesto que este no le hacía efecto, se
tomó un pedazo más; y los demás los tomo el día siguiente por una discusión
que tuvo con su enamorado.

Depende de mi ánimo, algo fuerte, que me afecte. Tiene arritmia. Muy nerviosa
y ansiosa.
Si las cosas no salen bien, piensa mucho.
Le recetaron una pastilla “suave” para que no se ponga nerviosa al momento
de exponer.
Tiene gastritis, se le afloja el estómago, “Tobam”, un antidiarreico.
La marihuana. Probo a los 18, no le gustó. Volvió a consumir a los 20, toda una
semana seguida, pero después ya no.
Siente mucha exigencia por parte de tu papa, por los estudios, y tiene miedo de
decepcionarlo, que pague sin sentido.

5. Febrero, 2018, tomo 2 en un día y otra alpra en otro día dadas por su
enamorado.
6. Marzo, 2018, tomo una clona la partio en cuatro, y se tomo un pedazito, no le
hacia efecto y se tomo un pedazito más. Los demás los tomo el dia siguiente
por una pelea con su enamorado.
Cuando se siente sola, recuerda a su perrito, porque le prestaba más atención
que su mamá.