INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO

FACULTAD DE SOCIEDAD, CULTURA Y CREATIVIDAD

GRUPO DE INVESTIGACIÓN DE PSICOLOGÍA, EDUCACIÓN Y CULTURA

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

SEMINARIO DE ACTULIZACIÓN I – CASO SONIA

PRESENTA:

Ginna Paola Cortázar Torres Cód. 1611021751

Sindy Paola López Guzmán Cód. 1621022801

Eduarda Pastor Hoyos Cód. 1621023814

Viviana Andrea Álvarez Alvarado Cód. 1711020055

María Alejandra Zabala Cogollo Cód. 1621021861

SUPERVISOR:

Andrés Lasprilla MGS.

BOGOTÁ, MAYO DE 2020

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I. DATOS BÁSICOS DEL PACIENTE

Nombre completo: Sonia (apellido por indagar)

Número de identificación: por indagar

Tipo de identificación: por indagar

Edad: por indagar

Fecha de nacimiento: por indagar

Estado civil: por indagar

Ocupación: empleada, por indagar en qué trabaja

Fecha de Informe: 17 de Agosto de 2012

Evaluado por: Ginna Paola Cortázar Torres, Sindy Paola López Guzmán, Eduarda

Pastor Hoyos, Viviana Andrea Álvarez Alvarado, María Alejandra Zabala Cogollo.

II. MOTIVO DE CONSULTA

“Bueno, lo que pasa es que yo le pedí cita porque tengo muchos problemas con mi hijo… las cosas

con él no están bien, él me echa la culpa de todo lo que ha pasado y es que anda consumiendo

marihuana, ya lo descubrieron y cuando le dije pues me lo negó pero a mí me dijeron… y no sé qué

hacer y quiero ver…”

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III. GENOGRAMA

Hombre

Amor

Persona Índice /
Paciente
Identificado
Relación
emocional:
discordia /
conflicto
Desorden físico o
mental

Relación
emocional:
cercano /
violencia
Drogas

Relación
emocional:
Abuso emocional
Relación
emocional:
Desconfianza

Separación

Cultura múltiple

Ilustración 1. Genograma. Creado con Genopro (2020)

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Sonia esa un mujer madre cabeza de hogar, de un nivel socioeconómico bajo, quien se

acerca a consulta por problemas que desde hace un tiempo se están presentando con su hijo

Edwin de 18 años, quien al parecer pertenece a la cultura Emo yademás, consume marihuana y

se autolesiona. La paciente se separó de su segunda pareja hace 3 años y desde entonces se siente

cansada con toda la responsabilidad de atender a sus dos hijos y su horario laboral extenso. Ha

tenido que lidiar con la mala conducta de Edwin por más de 10 años a causa de que su padre

Didier lo manipula emocionalmente poniéndolo en contra de su progenitora. Actualmente Sonia

se ve cabizbaja y con mucha carga emocional.

IV. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

A)Descripción de las dificultades:

Después de analizar la primera sesión con Sonia, podemos percibirque sufre de

cansancio físico,estrés, agotamiento emocional e inseguridad. La paciente afirma que su

vida es un enredo y se siente confundida; lo que nos lleva a diagnosticar que puede estar

en un estado de ansiedad. Al igual,manifiesta sentimientos de culpabilidad por haber

dejado a su hijo Edwin con su expareja (Didier) y que tal vez el mal comportamiento del

hijo es por causa de su “abandono”.

Durante esta sesión se evidencia que la paciente presenta ansiedad y angustia debido a

que se le dificulta la toma de decisiones.

B)Fecha de inicio y duración de las dificultades.

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La aparición de los síntomas de Sonia da inicio desde su primer laso conyugal

con Didier, hace aproximadamente 10 años, debido a que el progenitor manipulaba

emocionalmente a Edwin y lo colocaba en contra de ella. Con el paso del tiempo esta

situación se le salió de control, fueron cinco años que el niño estuvo con su padre, pero

este no le brindaba la atención adecuada y comenzó a autolesionarse. Hace cinco años

que Edwinestá de nuevo con ella ycon su hermano Samuel. Han sido tiempos difíciles

para ella por la actitud desafiante de él, y Sonia teme que su hijo menor tome ese

ejemplo. Todo se ha tornado más complicado desde que se separó de David hace tres

años, puesto que le ha tocado tomar las riendas de su hogar sola y así mismo manejar

horarios laborales extensos.

Por último, tenemos la adicción de Edwin a sustancias psicoactivas (marihuana) y sus

daños físicos por ser Emo, esta situación genera en Sonia angustia y desespero por no

saber sobrellevar/manejar la situación, lo que genera o desencadena en Sonia el estrés

que vive hoy en día y es lo que la motiva a consultar con el psicólogo sobre su situación

actual.

C) Factores precipitantes (estresores psicosociales, si hubieran).

● Separación con Didier (Padre de Edwin) en malos términos.

● Problemas emocionales con su hijo y distanciamiento de Edwin por

culpa de Didier.

● Mala comunicación entre Sonia y Didier por la separación

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● Sentimientos de culpabilidad por haber permitido a Didier quedarse

con la custodia de Edwin

● Manejo de la drogadicción de Edwin y daño físico

● Su extensa jornada laboral.

D)Impacto del problema en el sujeto, en la familia y en la red de apoyo

El problema impacta de manera indirecta a Samuel (hijo de Sonia y David) debido a que la

atención radica en Edwin. David afirma que del jardín infantil tuvieron un llamado donde

afirmaban que Samuel necesitaba más atención ya que con sus padres se comportaba de manera

diferente y en el jardín actuaba de otra manera.

Nota: Tener en cuenta las distintas dimensiones: psicológica, laboral,

académica, pareja, familia, entre otros.

V. EXAMEN MENTAL

VALORACIÓN
ASPECTO DEL EXAMEN

MENTAL

1. Descripción general Viene acompañada con el padre de su hijo

menor, del cual está separada, expresa que ya

no sabe qué hacer con la situación que

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atraviesa, que está cansada y por momentos,

siente deseos de morir para acabar con ésta

situación.

Por otro lado, la paciente muestra contacto

verbal al responder dentro de la consulta:

saludos, preguntas y demás, la paciente Sonia

establece contacto visual espontáneamente y se

puede observar una mirada de tristeza. En sus

expresiones faciales se observa en la paciente

mirada cabizbaja y un rostro triste. Sonia es una

mujer de estatura alta, tez trigueña, viene

vestida con mucha ropa, bolso grande, ojos

oscuros, con apariencia de mujer de oficina.

Por otra parte, la paciente muestra una actitud de

inhibición, manifestándola con timidez; se

sienta solo cuando se le indicó y presenta temor

y un poco de duda frente a su situación.

2. Conciencia Estado de conciencia: la paciente está en

estado de alerta, es decir, muestra capacidad

de conexión con el entorno y recibe los

estímulos externos respondiendo a ellos.

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Orientación: paciente que no presenta

dificultades en identificar los tiempos, lugares,

como tampoco presenta dificultades de

identidad, puesto que, la pacientecuenta un

poco de la historia de su vida, desde cuando

tuvo a su primer hijo con el primer

matrimonio, expresa eventos o sucesos

puntuales de su vida.

Atención: se observa una atención

hiperprosexia, ya que, la paciente durante la

consulta está concentrada, focalizada en

determinados eventos, recuerdos y

sensaciones.

Sueño: la paciente no manifiesta signos de

sueños, ni alteraciones del mismo dentro de la

consulta. Cabe resaltar que, la paciente

manifiesta que, llega tarde del trabajo, realiza

algunas tareas de la casa y se levanta muy

temprano para asistir nuevamente a las

actividades laborales.
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3. Afecto Ubicar el afecto de base: se observa afecto

marcadamente en sentimiento de culpabilidad,

congruente con lo expresado en la plática en

medio de la consulta, lo que conlleva a la

melancolía y a un estado de ánimo muy bajo y

la frustración de no saber qué hacer con la

situación.

Intensidad: La paciente presenta mayor

intensidad de culpabilidad en las noches cuando

llega del trabajo y encuentra los quehaceres de

la casa sin hacer y le dice a su hijo que la

ayude, pero él se enoja, y le dice que quiere

tener 18 años para irse de la casa.

Duración: Sonia expresa que por más de 5 años

ha sido una situación muy difícil, porque se

siente culpable, dice que no debió entregar a

Edwin a su padre y expresa que por momento

quiere morir para solucionar la situación.

Factores precipitantes y atenuantes: los

factores que desencadenan el estado

emocional de Sonia son los enfrentamientos

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con su hijo, en los cuales él le expresa

agresivamente que ella es culpable de lo que

él está travesando, lo que es atenuante cuando

su segunda expareja, padre de su hijo menor,

le dice que ella es una buena madre y que todo

su tiempo lo ha dedicado a sus hijos.

Fluctuaciones: la paciente cambia de estado de

ánimo de repente, cuando llora y dice que está

cansada y que, a su hijo mayor no le importa

nada, ni tampoco le gusta ayudar con algunas

responsabilidades en la casa, pero al mismo

tiempo sonríe diciendo que no quiere que su

hijo trabaje, para adquirir responsabilidad.

Evolución en el tiempo: en la consulta con la

Sra; Sonia, ella nos cuenta que, desde que se

separó del padre de Edwin y comenzó a salir

con David, el padre de su hijo menor, los

problemas empezaron con su hijo Edwin

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hasta llegar al punto que se abrió un proceso

legal, en donde Didier padre de Edwin se

quedó con el niño, y aprovechó la situación

para dañarle los sentimientos de Edwin.

Desde entonces Sonia ha empezado a sentirse

culpable y muy melancólica, hasta el punto

de desear morir en algunos momentos.

Congruencia con el pensamiento: la paciente

no muestra un equilibrio entre lo que piensa

de la situación y las acciones que debe tomar

para mejorar su estado psicológico.

Congruencia con la gestualidad: sin

alteraciones aparentes.

4. Pensamiento Curso:

. Velocidad: se puede observar timidez,

pensamiento lento y signos de depresión en

la paciente, lo que nos lleva a pensar que es

un posible caso de bradipsiquia.

Asociación de las ideas: sin alteraciones

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aparentes, pero cabe resaltar que, la paciente

expresa estar confundida sin saber qué hacer

con la situación.

Contenido:

Tipo de pensamiento: estado de

circunstancialidad del pensamiento, porque

manifiesta estar confundida sin saber cómo

manejar la situación con su hijo

Tema de pensamiento: fue posible observar

alteraciones en el pensamiento sobrevalorado,

consecuente con lo expresado por la paciente

en la consulta, además genera conducta de

acuerdo a la temática.

5. Lenguaje Velocidad: sin alteraciones aparentes. La

paciente responde las preguntas dentro de los

tiempos.

Características del lenguaje: sin

alteraciones aparentes. La paciente muestra

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un buen manejo de la sintaxis cuando

combina sus oraciones, buen manejo de las

conexiones de las palabras de acuerdo a su

significado, utiliza un lenguaje de acuerdo

a su contexto.

6. Percepción Sentidos: por indagar

7. Memoria Corto, largo, mediano: aparentemente sin

alteraciones psicológicas. Plazo Registro: no

hay dificultades para registrar y almacenar

información

8. Inteligencia CI – Número:

Aparentemente sin alteraciones ya que, realiza

una plática fluida, es razonable y responde a

los interrogantescon coherencia a lo que se le

está preguntando. Es importante resaltar que,

este apartado está sin evaluar

9. Introspección Capacidad de responsabilidad, reflexión y

transformación: la paciente identifica el

porqué de su estado emocional de tristeza,

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pero no sabe cómo manejar la situación que

la pone triste, ni qué papel ejerce en su estado

psicológico, así que, la capacidad de reflexión

es ausente. Por lo tanto, es coherente decir

que presenta una introspección aceptable.

10.Juicio de realidad Contacto con la realidad: dentro de la

consulta la paciente expresa querer solucionar

la problemática que existe entre ella y su hijo,

pero, no acepta que su hijo debe aprender a

tener responsabilidades. Es correcto decir

entonces que la paciente presenta un juicio

desviado.

VI. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

Se trata de un posible caso de trastorno de depresión, marcando un afecto base de

culpabilidad, caracterizado por melancolía, un estado de ánimo muy bajo, cansancio y deseos de

morir, con una duración de evolución de 5 años. Trastorno depresivo, con una actitud de

inhibición, presenta alteración en la congruencia de los pensamientos. Por otro lado, la paciente

muestra bradipsiquia, acompañado de pensamiento de circunstancialidady pensamiento

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sobrevalorado (Asociación Americana de Psicología, 2014). La capacidad de reflexión es

ausente, la introspección es de tipo aceptable y su juicio de la realidad esdesviado. Además de

eso, se identificó tensión y preocupación dentro de la sintomatología.(Chinchilla, M, 2008,

p.111).

Se recomienda la terapia de Aaron Beck como psicoterapia cognitiva, para mejorar los

problemas emocionales y los pensamientos del paciente y la terapia cognitivo-conductual

(Sarason I. & Sarason B, 2006)

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales (DSM-5®), 5a Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014

Chinchilla, M, (2008). La Depresión y sus Máscaras. Ed. Médica Panorámica. (p.111)

Genopro Inc. (2020). Software para crear Árboles de familia y Genogramas. Recuperado de:

https://www.genopro.com/setup/

Sarason, I.G. y Sarason, B.R. (2006): Psicología anormal: el problema de la conducta inadaptada

(11ª Ed.). Madrid: Prentice-Hall

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