Norma

Seguridad para la
Manipulación de Residuos

Nº 32/07

Nº de Versión / Modificación: 01/01

Fecha de Vigencia: 28/09/2009

Normas & Procedimientos – Departamento de Información Hospitalaria

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Seguridad para la Manipulación
de Residuos.
Código 031.NO.01

INDICE GENERAL

INTRODUCCIÓN

Objetivo Pág.2

Alcance Pág.2

Sectores Involucrados Pág.2

Definiciones Pág.2

DESARROLLO

1. Recomendaciones para la Manipulación de Residuos Pag.5

2. Normas Básicas de Higiene Pag.7

3. Bioseguridad Pag.8

4. Recomendaciones para el manejo de Elementos o Sustancias que requieran

cuidados especiales Pag.10

5. Contingencia Pag.11

6. Marco Normativo de Referencia Pag.13

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Objetivo
Reglamentar la operatoria dentro del Hospital Italiano, para el cumplimiento de las “Medidas
de Prevención en el Manipuleo de Residuos (Patogénicos, Húmedos (Domiciliarios), Secos
(Reciclables) y Peligrosos (Químicos y Radioactivos)” como así también de la normativa
vigente (Nacional, Provincial y del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires) para
todas las categorías de residuos.

Alcance
La presente norma establece las pautas necesarias para la manipulación de residuos dentro de
la Institución, abarcando el cumplimiento de Medidas Generales y Normas básicas de Higiene
por parte del Personal que utiliza este tipo de elementos, Medidas de Bioseguridad,
Recomendaciones para el Manejo de Elementos o Sustancias que requieran Cuidados
Especiales como así también la forma de proceder ante una situación de Contingencia.

El ámbito de Aplicación de la presente Norma incluye el Hospital Italiano Central, San Justo,
Plan de Salud y Centros Periféricos.

Sectores Involucrados
Dpto. de Seguridad, Higiene y Protección Ambiental
Comité de Control de Infecciones
Servicio de Medicina del Trabajo
Servicios Médicos
Coordinación de Gestión de Internación (Enfermería – Hotelería)
Guardias
Quirófanos
Intendencia (Personal de Limpieza)

Definiciones
Residuos Patogénicos: Son todos aquellos desechos o elementos materiales en estado sólido,
semisólido, líquido o gaseoso que presumiblemente presenten o puedan presentar
características de infecciosidad, toxicidad o actividad biológica que puedan afectar directa o
indirectamente a los seres vivos, o causar contaminación del suelo, del agua o de la atmósfera

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que sean generados en la atención de la salud humana o animal por el diagnóstico,

tratamiento, inmunización o provisión de servicios, así como también en la investigación o
producción comercial de elementos biológicos o tóxicos.

Residuos Húmedos (Domiciliarios): Son todos aquellos desechos o elementos materiales en

estado sólido, semisólido, líquido o gaseoso que resulten de la actividad de lugares y/o
procedimientos donde no hubieren tenido contacto con pacientes o que no presenten
características que los conviertan en patológicos.
Por ejemplo: Restos de comida. Telgopor. Papel carbónico y de fax. Servilletas de papel,
papel tissue, papel de cocina (húmedos o engrasados). Vasos de cartón encerados. Envases de
comida (húmedos o engrasados), restos de comida, celofán. plastificados (envoltorios de
golosinas),tazas, platos y macetas de cerámica, los restos de adornos florales de maternidad,
todos aquello asimilables a residuos domiciliarios.

Residuos Secos (Reciclables): Son materiales reciclables, entre otros: Metal, Papel, Cartón,
Plástico, Vidrios y Textiles.
Por ejemplo:
• Papeles: Periódicos, revistas, hojas. Papeles, sobres. Remitos, formularios. Cajas,
carpetas. Folletos, Guías telefónicas. Envases de cartón.
• Plásticos, vidrios, metales y textiles: Envases de alimentos, bebidas y otros. Envases de
suero, Vasos, cubiertos y platos descartables. Otros objetos de material plástico. Los
vidrios pueden ser de cualquier color. Latas y envases de acero, aluminio y otros
materiales ferrosos. Tejidos y fibras de algodón y lino.

Residuos Peligrosos (Químicos – Radioactivos): Son todos aquellos desechos que

provienen de distintas áreas de atención a la salud y de sectores de mantenimiento.
Constituidos por sustancias o productos químicos, hidrocarburos o derivados o que por sus
características, acidez, alcalinidad, reactividad, eco toxicidad, puedan generar riesgos para las
personas y el ecosistema. Forman parte de estos residuos los medicamentos vencidos y
fármacos citostáticos.
Los productos utlizados en los procesos de revelado son también desechos químicos. Deben
incluirse además las pilas, baterías y los termómetros rotos que contienen metales tóxicos.Los
residuos líquidos peligrosos se generan principalmente en los servicios de Radiología
(revelador y fijador), Anatomía Patológica (solventes orgánicos, ácidos, colorantes),
Laboratorios de Análisis de distintas especialidades (reactivos, solventes orgánicos, ácidos,
colorantes), Cirugía (glutaraldehído), entre otros.

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Elementos de Contención: Son aquellos recipientes donde se colocan los residuos

inmediatamente después de la segregación. Ellos Son:

El descartador para cortopunzantes: Los desechos cortopunzantes deberán ser

desechados en descartadores inmediatamente después de utilizados.
Los descartadores una vez llenos en sus ¾ partes deberán ser tapados y colocados
en bolsas rojas

Las cajas para vidrios

Las bolsas

Transporte Interno: Es el recorrido que realiza el personal autorizado para desplazar los
recipientes contenedores por los circuitos ya establecidos dentro del lugar, utilizando si fuera
necesario los ascensores habilitados.

Almacenaje: Es el acto de acopiar los residuos en el lugar establecido.

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DESARROLLO
En función de lo dispuesto por las Normas internas de la Institución, se han dispuesto las
siguientes recomendaciones que deberán ser cumplimentadas por el “Personal del Hospital
Italiano” que generen y manipulen algún tipo de residuos.

Cabe mencionar que dichas medidas fueron validadas por el Dpto. de Seguridad, Higiene y
Protección Ambiental junto al Comité de Infecciones.

1. Recomendaciones para la Manipulación de Residuos.

Generación de Residuos: La separación y segregación de los residuos se deben realizar
en su punto de generación, de acuerdo a la siguiente tabla:

Tipo Residuo Estado Elemento / Recipiente Características

Bolsa Roja, dependiendo del Los tamaños deberán
volumen de la misma el espesor estar de acuerdo a la
deberá ser: cantidad de residuos
Residuos Patogénicos generados en cada lugar
- Para 15 lts de 60 micrones
- Para 30 lts de 80 micrones y al tipo de recipiente
- más de 30 lts de 120 micrones.
Espesor mínimo de 40
Residuos Húmedos
Bolsa Negra micrones, resistentes al
(Domiciliarios) uso y de buena calidad.
Espesor mínimo de
40 micrones,
Residuos Secos Bolsa Verde
resistentes al uso y de
buena calidad.
Espesor mínimo de 40
Sólidos Bolsa Amarilla micrones, resistentes al
Residuos Peligrosos uso y de buena calidad.
Líquidos Bidones/tambores identificados

Una vez cerrada la bolsa o recipiente que lo contenga no se debe volver a abrir, salvo razones
de fuerza mayor, debiéndose en un lugar adecuado y por personal autorizado y capacitado
para ello.

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Elementos de Contención: Se deben utilizar los siguientes recipientes a fin de colocar los
residuos inmediatamente después de su segregación:

• Descartador de cortopunzantes: Son cajas plásticas de diversos tamaños, de

paredes resistentes a los elementos cortantes y o aguja para que no las puedan
atravesar.

Importante: Estos descartadores deben ser aprobados por el Comité de Control

de Infecciones y por el Dpto. de Seguridad, Higiene y Protección Ambiental.

• Descartadores de vidrios: utilizados para descartar elementos de vidrio, ampollas,

frascos, los cuales deberán estar aprobados en cuanto a su uso, material, tamaño y
características por el Comité de Control de Infecciones y/o Dirección Médica.

• Bolsas de PVC para los residuos, según Tabla detallada precedentemente.

Importante
Todas las bolsas rojas y negras, se llenarán hasta sus ¾ partes de su capacidad, cerrándolas
con precinto o similar, NO con Nudo

Transporte Interno: El transporte se realizará en recipientes limpios, con ruedas y tapa

de cierre. No se permite deslizar o arrastrar los contenedores, bolsas o cajas.

Almacenaje: Se realizará en un lugar establecido y aprobado según normas definidas.

Se podrá contar con un depósito intermedio, el cual será un paso previo al almacenaje
transitorio para su posterior traslado al operador contratado.

Tiempo y lugar de Acopio: El acopio de los residuos patogénicos será de 24 horas.

En caso de contar con cámara fría y medios adecuados para la conservación de los
residuos, éstos podrán acopiarse por tiempos mayores en el interior de los establecimientos
generadores, y deberá hacerse en un local que cumpla con las siguientes características:

• Ubicado en áreas preferentemente exteriores

• De fácil acceso y preferentemente ubicado en áreas exteriores
• Deberá también poseer protección contra incendio.
• Que NO afecte la bioseguridad e higiene del establecimiento, o ambientalmente a
su entorno.
• De superficies lisas, impermeables, anticorrosivos y de fácil limpieza. Los cielos
rasos deberán ser pintados de blanco

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• Los pisos serán cerámicos o graníticos antideslizante, zócalos del mismo material
y del tipo sanitario.
• Deberá estar provisto de artefacto de iluminación germicida mediante dos
lámparas ultravioleta UV-B permanente.
• Contar con sumidero con declive y una canilla para abastecimiento de agua.
• Balanza para el pesado de las bolsas

Importante
Los lugares de mayor generación de residuos patogénicos deben disponer de recintos o
recipientes para almacenamiento intermedio o transitorio de los residuos. La recolección
interna y traslado al local de acopio debe realizarse como mínimo 3 veces al día o según la
necesidad.

Personal afectado al manejo de residuos: El personal afectado a esta tarea deberá contar
con un lugar para el guardado de los siguientes elementos de protección personal que
deberá utilizar, manteniéndolos en buen estado de conservación para su correcto uso.

a) Pantalón y camisa que identifique al prestador del servicio.

b) Guantes de PVC o nitrilo u otros acorde al manejo de residuos.
c) Calzado de seguridad
d) Delantal de PVC y Botas de goma para tareas de lavado.
e) Actualización de vacuna antitetánica y hepatitis B.

2. Normas Básicas de Higiene.

La falta de higiene, orden y limpieza, la humedad, los restos orgánicos, la acumulación de
líquidos, son factores que favorecen la formación de reservorios y la proliferación de
gérmenes potencialmente infectantes.

Toda tarea de limpieza requiere:

• Lavado/fregado con agua jabonosa y/o detergente
• Enjuagado/secado
• Desinfección con hipoclorito de sodio diluido

2.1. Técnicas de Higiene:

a) La limpieza siempre se realiza desde las áreas más limpias hacia las áreas más
sucias.

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b) La limpieza y la desinfección deberán ser realizadas por personal exclusivamente

destinado a esta tarea y capacitados convenientemente.

c) No se utilizarán métodos secos (escobas-escobillones –plumeros, rejillas) que

movilicen el polvo ambiental.

d) La técnica a emplear será la de arrastre por medios húmedos. El fregado es la acción

más importante, ya que provoca la remoción física de los microorganismos.

e) La limpieza deberá realizarse con agua, cepillo y detergente, posteriormente

desinfectado las veces que sea necesario.

f) El hipoclorito de sodio deberá ser diluido 100 cm3 en 10 Lts. de agua.

g) No se debe mezclar lavandina con detergente, ya que además de inactivarlo como

desinfectante resulta tóxico para el personal que lo utiliza.

h) El uso de guantes resistentes es obligatorio para la protección de quien realiza la

limpieza a fin de evitar lesiones en las manos con los productos de limpieza.

i) La higiene de los recipientes se hará posteriormente a la recolección de los residuos

y cada vez que sea necesario.

j) Se debe eliminar la solución utilizada en la limpieza de inodoros, chateros o

similares. Eliminar siempre en la red de cloaca.

k) Al finalizar la tarea, lavar desinfectar y colocar el equipo en el lugar destinado a tal

fin, es importante que los trapos queden extendidos para que puedan secarse, los
baldes deben quedar invertidos (boca abajo)

l) Al terminar la limpieza, el personal se quitará los guantes y se lavará las manos con
jabón antiséptico.

3. Bioseguridad.
Consiste en el conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados a controlar y/o
minimizar el riesgo biológico capaz de producir daño a los seres vivos (bacterias, hongos,
virus, parásitos)

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El riesgo biológico existe desde el primer momento en que un ser humano ayuda a otro a
recuperar su salud.

Identificar con anterioridad los riesgos, facilita el uso de barreras de protección adecuadas y
permite la implementación de programas de capacitación y actualización impulsando la
mejora continua.

3.1. Objetivo General de la Bioseguridad

Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales en el manejo de los residuos

patogénicos.

3.2. Cuidados a tener en cuenta en establecimientos asistenciales o de salud, pequeños

generadores y profesionales particulares.

a) Lavado de Manos / Higiene con alcohol glicerinado: es la técnica más sencilla y

económica que consiste en la fricción vigorosa con jabón o alcohol glicerinado de
toda la superficie de ambas manos seguida del enjuague con agua previniendo gran
parte de las infecciones en hospitales, aún las relacionadas con el manejo de los
residuos.
Deberá realizarse:
• siempre que se esté en contacto con el enfermo
• cuando culmine sus tareas
• antes de ingerir alimentos
• antes y después de ir al baño
• cuando las manos estén visiblemente sucias, solo lavado de manos
• luego de estar en contacto con residuos patogénicos haya usado o no
guantes

b) Técnica de lavado con jabón antiséptico: la debe cumplir toda persona que haya
estado en contacto con residuos patogénicos y consiste en:
• Humedecer las manos
• Colocar una dosis de jabón antiséptico
• Jabonar toda la superficie de manos y muñecas
• Friccionar entre 10 a 15 segundos fuera del chorro del agua corriente
• Enjuagar con abundante agua
• Tomar una toalla descartable
• Secar con la toalla ambas manos
• Cerrar la canilla utilizando la toalla
• Descartar la toalla en la Bolsa Negra

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4. Recomendaciones para el Manejo de Elementos o Sustancias que

requieran cuidados especiales.
Se deberán tener en cuenta las siguientes consideraciones de acuerdo al elemento o sustancia
de que se trate:

4.1. Corto Punzantes (agujas, bisturí – lancetas u otros elementos cortopunzantes). Ver
Norma 31-07 Disposiciones de Seguridad para la Manipulación de Elementos Cortopunzantes)

• Prestar atención a lo que se está haciendo

• El material corto punzante que queda expuesto significa un peligro para otras
personas.
• Las agujas utilizadas no deberán reencapucharse, doblarse, desinsertarse
manualmente de la jeringa o tirar directamente a la bolsa.
• El material corto punzante debe descartarse en descartadores aptos para tal fin, que
deben estar en lugares cercanos al operador.
• Una vez llenos en sus ¾ partes, los recipientes deberán ser tapados y disponerlos
para su retiro.
• No se debe forzar el ingreso de una aguja o similar en un descartador que este
lleno.
• En caso de ruptura de vidrios, los trozos se deberán colocar en descartadores,
debiendo asegurarse que no atravisen el recipiente que los contiene.
• Toda herida con corto punzante por leve que parezca, deberá ser informada a su
superior inmediato.

4.2. Fluidos Corporales (sangre – orina – materia fecal - esputos, otros)

• Usar para su manipulación guantes, antiparras, barbijo, delantal de PVC y realizar

lavado de manos al concluir la operación.
• Tener especial cuidado cuando se desechan estos fluidos para evitar salpicaduras
en el operador, las paredes, sanitarios, pisos, mobiliarios, etc.
• Informar al superior inmediato, toda vez que sea afectado por la proyección de
algún fluido corporal.

4.3.Accidentes

• Ante un corte o punción, estimular el sangrado y proceder al lavado de la zona

afectada con abundante agua y jabón antiséptico.

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• En caso de salpicaduras de mucosa ocular, nasal o bucal, lavar con abundante

agua, no utilizando productos abrasivos (Ej. Hipoclorito de Sodio)
• Comunicar a su superior inmediato, a los efectos de que cada entidad empleadora
haga cumplir los pasos que reglamente el accidente laboral de acuerdo a lo fijado
por la Ley 24557 y su Decreto reglamentario.

5. Contingencia.
Es toda desviación o alteración de los procesos en los que los residuos puedan contaminar a
las personas, objetos, equipos, el edificio o el ambiente.

5.1. Tipos de Contingencias:

a) Maniobras defectuosas durante cualquiera de los procesos de:

• Generación
• Segregación
• Transporte
• Almacenaje
• Acondicionamiento
• Despacho, etc.

b) Rotura de bolsas, bidones, tambores, elementos que contengan residuos en general.

c) Derrames de líquidos contaminantes biológicos, peligrosos, radioactivos, otros.

d) Accidentes/Incidentes a personas que estén encargadas de la gestión integral de los

residuos o que estuvieran involucradas circunstancialmente por el proceso.

5.2. Consideraciones ante una “Emergencia”

a) Se dará aviso al interno “9569” - Gestión de Residuos. Dto de Seguridad, Higiene

y Prot. Ambiental

b) Concurrirán al lugar del hecho, las personas capacitadas para actuar frente a una
emergencia, con los elementos de protección personal (botas de goma, ambo de PVC,
overol descartable, antiparras, guantes de PVC, semi-máscara de protección
respiratoria, otros) y medios necesarios.

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c) Tendrán a su cargo las siguientes funciones:

• Socorrer/ ayudar a las personas involucradas y que requieran ayuda.

• Controlar la extensión del sitio siniestrado, por líquidos o sólidos,
circunscribiendo el área
• Señalizar la zona afectada, evitando el tránsito de personas.
• En caso de líquidos, éstos serán absorbidos con material apropiado y
colocados en bolsas y/ o recipientes según el tipo de residuo (rojas - negras-
amarillas - bidones)
• En caso de sólidos, éstos se recogerán y se colocarán en bolsas, recipientes
aprobados y se etiquetarán de acuerdo al residuo correspondiente.
• Controlado el accidente/ incidente, recogido el material contaminante y
realizada la limpieza del lugar, el responsable del sector determinará la
reanudación normal / parcial de las actividades.

5.3. Elementos para Contención

Ante una situación de Contingencia, se deberán utilizar los siguientes elementos de

Contención:

• Pala de plástico con mango

• Bolsas Negras
• Bolsas Rojas de 120 micrones
• Tambor plástico de 10 litros
• Material absorbente granulado
• Escoba
• Secador de goma
• Bidón de 5 litros de Hipoclorito de Sodio
• Rollo de cartón corrugado

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6. Marco Normativo de Referencia

Interno

Norma 31-07 Disposiciones de Seguridad para la Manipulación de Elementos

Cortopunzantes

Externo

Leyes Nacionales

Ley Nacional de SIDA Nº 23.798

Ley Nacional de Seguridad y Higiene en el Trabajo Nº 19.587 y su Decreto Nº 351/79
Ley 25912, Gestión de residuos domiciliarios
Ley 25612 Gestión integral de residuos industriales y actividades de servicios
Ley N° 24.051 y el Decreto Reglamentario N ° 831/93, Régimen de desechos peligrosos
Leyes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Ley 154/ 99 y el DECRETO N º 1.886/001 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Decreto Nº 706 del 27 de Mayo de 2005

Leyes Provincia de Buenos Aires

Ley Nº 11.347
Decreto reglamentario Nº 450 Tratamiento, manipuleo, transporte y disposición final de
Residuos Patogénicos.

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