ENCLAVAMIENTO INTRAMEDULAR

Pasos Qué Con qué

Planificación preoperatoria – posición del Paciente decúbito supino – reducción de la Mesa de fractura
paciente fractura (si es posible, bajo control Intensificador de imagen
radiológico, tracción – abducción y rotación
interna) después antisepsia y creación de
barrera
Abordaje Incisión cutánea longitudinal proximal en el Con mango de bisturí 4 hoja 20, Kelly y
trocante mayor del fémur, se divulsiona y se punzón en forma de s
hace la apertura del canal
Fresado Se pasa una guía con oliva en la cavidad Guía de 2,5mm y mango en T
medular a través del foco de la fractura hasta
la parte metafisís distal puede utilizar un
mandril para la sujeción de la guía

Para labrar el canal medular se hace un Fresa de 8,5mm

Calibración del clavo intramedular
Inserción clavo intramedular
Bloqueo
Cierre de la herida
fresado de menor a mayor se incrementa 0.5
(8.5, 9.0, 9.5, 1.0, +)
Se mide el clavo, se pasa una guía sin oliva,
montaje estándar del clavo
clavo intramedular
Se incide piel, tcs se divulsiona fasia hasta
llegar al clavo intramedular, se perfora, se
mide el tornillo se colocan desde la parte
distal a la proximal y por último se asegura
Se sutura músculo, fascia y piel
Guía de 2.5mm, martillo, intensificador de
imagen
Mango de bisturí 3 hoja 10, Kelly, perforador,
guía, medidor de longitud., pernos y tapón
1 catgut cromado ½ circulo ct-1
2/0 Poliglactina 910 ½ circulo ct-1
3/0 poliamida nylon 3/8 circulo cortante sc-
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ENCLAVAMIENTO INTRAMEDULAR

Pasos Qué Con qué

Planificación preoperatoria – posición del Paciente decúbito supino – reducción de la Mesa de fractura
paciente fractura (si es posible, bajo control Intensificador de imagen
radiológico, tracción – abducción y rotación
interna) después antisepsia y creación de
barrera
Abordaje Incisión cutánea longitudinal sobre el tendón Con mango de bisturí 4 hoja 20, Kelly y
rotuliano, se divulsiona y se hace la apertura
del canal con un mandril universal
Fresado Se pasa una guía con oliva en la cavidad Guía de 2,5mm y mango en T
medular a través del foco de la fractura hasta Intensificador de imagen
la parte metafisís distal puede utilizar un
mandril para la sujeción de la guía, bajo
control de rayo

Para labrar el canal medular se hace un Fresa de 8,5mm

Calibración del clavo intramedular
Inserción clavo intramedular
Bloqueo
Cierre de la herida
fresado de menor a mayor se incrementa 0.5
(8.5, 9.0, 9.5, 1.0, +)
Se mide el clavo, se pasa una guía sin oliva
Se inserta el clavo por la cavidad medular, el Martillo deslizante
avanza con cada golpecito
Se incide piel, tcs se divulsiona fasia hasta Mango de bisturí 3 hoja 10, Kelly, perforador,
llegar al clavo intramedular, se perfora, se guía, medidor de longitud., pernos y tapón
mide el tornillo se colocan desde la parte
distal a la proximal y por último se asegura
Se sutura músculo, fascia y piel 1 catgut cromado ½ circulo ct-1
2/0 Poliglactina 910 ½ circulo ct-1
3/0 poliamida nylon 3/8 circulo cortante sc-
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