HOJA DE VIDA DE EQUIPOS:

No SERIAL:

1. Datos Generales.

Fabricante: Klimber Año de Fabricación 5 1 2019

Proveedor Homecenter Fecha de Compra 7 2 2019

No. Certificación 524651646 Fecha inicio Operación 10 14 2019

Foto del Equipo Observaciones

El elemento se encuentra en perfecto estado.

10 años
Vida utíl prevista Función
2. Inspección Mensual.

Fecha Inspección
Nombre quien Inspecciona Motivo Inspección
dd mm aa

14 3 2020 Jakcson Asprilla Sosa Control y alistamiento

14 4 2020 Jakcson Asprilla Sosa Control y alistamiento

3. Inspección de Control
1° Sem 2° Sem PARTES 1° Sem 2° Sem
PARTES INSPECCIONADAS INSPECCIONADAS
B M B M B M B M
x
Varas
x
Techo
x
Piso
x
Tela

Observaciones Generales: Equipo en perfectas condiciones

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

Fecha de Cumplimiento
Medida Responsable
dd mm aa

Retirar el equipo, darle de baja 30 12 2020

Hacer aseo al equipo 15 3 2020

Corregir forma de almacenamiento 16 3 2020

Observaciones

Jakcson Asprilla Sosa Jakcson A.S.

Nombre y Apellido del Responsable Firma

NOTA :
el presente formato es solo una guia para lleva acabo el registro de hoja de vida de los equipos de proteccion contra caidas, este podra ser adaptado según los
requerimientos de los equipos.

GTH-F-068 V.01