HIPOTALAMO

ORIGEN EMBRIONARIO DEL HIPOTALAMO

HIPOTALAMO

Es una glándula endocrina que forma parte del

di encéfalo, y se encuentra por debajo del
tálamo.

Libera hormonas que actúan como inhibidoras o

estimulantes de la secreción de hormonas de la
hipófisis por esto se le llama el eje hipotálamo-
hipofisiario.
Esta formado por 90 núcleos, y pesa alrededor
de 4gr.

Se divide en hipotálamo medial que concentra la

mayor parte de núcleos y el hipotálamo lateral
que tiene mas fibras nerviosas.
 HORMONAS QUE LIBERA

Dopamina
Factor Liberador de Prolactina (PRF)
Hormona Liberadora de Corticotropina (CRH)
Hormona Liberadora de Gonadotrofina (GnRH)
Hormona Liberadora de Hormona de Crecimiento (GHRH)

Hormona Liberadora de Tirotropina (TRH)

Somatostatina (Hormona inhibidora de H. de Crecimiento)
Funciones

Regula la homeostasis y medio interno lo hace a

través de una parte nerviosa y otra hormonal.

El Hipotálamo además controla el sistema

nervioso autónomo y genera sus propias
hormonas.
HIPOFISIS: ORIGEN EMBRIONARIO
HIPOFISIS
Es una glándula oval que mide en promedio 13mm en
su diámetro transverso, 9mm en su diámetro
anteroposterior y 6mm verticalmente y pesa entre
0.4 a 0.8gr.

Es un poco más pesada en la mujer que en el varón y

en el embarazo puede llegar a pesar hasta 1 gr.

Esta ubicada en la silla turca por debajo del cerebro.

Proviene de la unión de un componente epitelial
(pars distalis, pars intermedia y pars tuberalis) con
uno neural (infundíbulo, tallo hipofisiario y lóbulo
posterior).
El componente epitelial se origina de la evaginación
de la bolsa de Rathke, y el neural de la bolsa
infundibular del diencèfalo.
Al final del 3er mes de gestación la hipófisis esta
totalmente formada.
Esta compuesta por un lóbulo anterior llamado
también adenohipófisis y uno posterior llamado
neurohipòfisis.
Existe un estrecho mecanismo de retroalimentación
entre la adenohipófisis y las glándulas endocrinas
blanco.
A su vez la hipófisis está bajo el control del
hipotálamo el cual se produce mediante mediadores
químicos los cuales viajan por el sistema porta a
través del tallo hipofisiario.
 HORMONAS LIBERADAS
Pituitaria Anterior Hormona adrenocorticotropina (ACTH)

Hormona de Crecimiento (GH)

Hormona Estimuladora del Foliculo (FSH)

Hormona Estimuladora de los Melanocitos (MSH)

Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH)

Hormona Luteinizante (LH)

Prolactina (PRL)
Pituitaria Posterior Oxitocina
Vasopresina (H. Antidiuretica- ADH/AVP)
Prolactina
Los lactotropos constituyen el 15 a 20% de las
células de la hipófisis normal, pero durante el
embrazo pueden llegar a ocupar el 70% de la
glándula.
La forma predominante es un monómero de 23 kDa
que contienen 199 aa (Little PRL). Existen otras
pequeñas cantidades de prolactina en la circulación
en forma de dímeros, polímeros y fracciones unidas
a proteínas, las cuales tienen menor actividad
biológica.
La prolactina es esencial en la lactancia.

Se han encontrado receptores de prolactina en

mamas, gónadas, hígado, riñón, adrenales.

Aumenta en el embarazo, en la destrucción del

hipotálamo o del tallo hipofisario.
Hormona de Crecimiento
Se secreta de los somatotropos que constituyen el
50% de la adenohipófisis.

La GH tiene una sola cadena poli peptídica de 191 aa.

Su liberación es pulsátil y está bajo el control de dos

péptidos hipotalámicos GHRH y somatostatina.

También existen otras sustancias que influyen en su

liberación como son la ghrelina, el IGF1, estrógenos.
Hormonas FSH y LH
Los gonadotropos constituyen el 15% de las
células y están dispersas por toda ella.

Son glucoproteínas de similar tamaño que

comparten una subunidad alfa (también presente
en TSH y HCG), pero con subunidades b únicas.

Tienen una liberación pulsátil pero la FSH tiene

una vida media más larga.
Ambas regulan la función ovárica y testicular.

La FSH estimula el crecimiento de las células de la

granulosa de los folículos ováricos y regula la
aromatasa responsable de la formación de
estradiol.

La LH estimula las células de la teca ovárica para

producir andrógenos. Su pico se da después de la
ovulación e induce a formar el cuerpo lúteo.
 Adrenocorticotropina
(ACTH)
Los cortico tropos constituyen el 15% de las
células de la hipófisis y están situados en la
porción central de la glándula. Estos sintetizan
una molécula precursora de 265 aa llamada pro
opiomelanocortina (POMC) de la cual deriva la
ACTH.
Esta hormona estimula a la corteza adrenal para
producir cortisol y agudamente estimula a la
aldosterona.
Se libera en pulsos con ritmo circadiano
predominantemente . Con un patrón de sueño
normal, la concentración es mayor a las 4 am y
menor en la noche, el ritmo diurno normal del
cortisol ocurre en respuesta a los cambios de
ACTH.
Inhiben su secreción los corticoides de uso
prolongado, el estrès físico o mental estimula su
liberación.
Tirotropina (TSH)
Las células tirotropas 5 a 10%.
La TSH esta compuesta por una subunidad alfa que
lo comparte con otras hormonas y una subunidad b
que es única.
Se encarga de regular la formación de las hormonas
tiroideas.
La somatostatina, dopamina y los glucocorticoides
disminuyen su liberación.
Vasopresina
También llamada hormona antidiurética (ADH).
Su principal acción es la reducción del flujo
urinario al aumentar la reabsorción de agua
libre de solutos en los túbulos contorneado
distal y colector del riñón.
El estimulo más importante para su liberación es
el aumento de la osmolaridad efectiva (Na, ùrea
y glucosa).
¿ COMO HACEMOS LA EVALUACIÒN
ENDOCRINOLOGICA DEL EJE H-H ?
Clínico

Laboratorial

Imágenes
 Lesiones: Isquemias, infecciones, hemorragias si afectan
todo la región del hipotálamo pueden generar demencia.

clínicamente. 2010
 Tumores: Se hacenAACE/AME/ETA evidentes cuando han
alcanzado tamaños significativos, que pueden generar
obstrucción del tercer ventrículo e hidrocefalia.
 DESORDENES DE LA HIPOFISIS

 Tumores hipofisiarios: prolactinomas, acromegalia, enf de Cushing, tu

productor de TSH, de gonadotropinas, no funcionante, craneofaringeoma,
quistes.

 Tumor para/supraselar meningioma, quiste del tercer ventrículo, glioma del

nervio óptico, cordoma.

 Cirugia transesfenoidal, transcraneal.

 Apoplejia necrosis hemorrágica de un tumor, síndrome de sheehan.

 Infiltraciones de enf granulomatosas, infección, metástasis.

 Miscelaneas sind silla turca vacia, trauma, aneurisma de la arteria carótida

interna.