PROCESO DE FORMACION ARTISTICA CULTURAL

FICHA DE INSCRIPCION

CIUDAD Y FECHA DE INSCRIPCION : 02 DE FEBRERO DEL 2016

MODALIDAD: Banda Infantil ANTIGUO NUEVO

NOMBRES:

O
T
FO
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO

FECHA DE NACIMIENTO EDAD: 1

LUGAR DE NACIMIENTO MUNICIPIO DEPARTAMENTO GUAVIARE

DOCUMENTO IDENTIDAD N° IDENTIFICACION DEPARTAMENTO MUNICIPIO
R.C. T.I. C.C.
GRUPO ETNICO
AFRO AFRO
DESCENDIENTE COLOMBIANO
INDIGENA ETNIA GITANO O ROM RAIZAL PALENQUERO NEGRO MULATO MEZTIZO NINGUN G.E.

ENFOQUE GENERO CICLO DE EDAD NIVEL SISBEN

1RA. INFANCIA O A ADULTO MAYOR

LGTBTI FEMENINO MASCULINO
5
INFANCIA 6 A 11 ADOLESCENCIA 12 A 17 JUVENTUD 18 A 28 ADULTO 29 A 59
DE 60 1

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

EN SALUD POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO DEPARTAMENTO EXPULSOR

DESVINCULADO DE HIJOS DE ADULTOS

EPS SUBSIDIADO EPS CONTRIBUTIVO PPNA DESPPLAZADO GRUPOS ARMADOS DESMOVILIAZADOS VICTIMAS DE MINAS

UBICACIÓN GEOGRAFICA
DIRECCION BARRIO MUNICIPIO ZONA URBANA CORREGIMIENTO VEREDA ZONA RURAL ZONA VEREDAL
CALAMAR X
OCTAVIO V. COLINAS CHARRAS OTRO CUAL?

POBLACION EN SITUACION DE DISCAPACIDAD RELIGION

FISICA CONGENITA DIAGNOSTICO CATOLICA
GRUPO SANGUINEO INSTITUCION EDUCATIVA
BENEFICIARIO Y RH GRADO QUE CURSA

FAMILIAS EN ACCION RED UNIDOS

FAMILIAS LAS DAMAS
GUARDABOSQUES

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE: SANDRA LUCIA CARVAJAL RIVAS T.I. C.C.

LUGAR DE EXPEDICION
CELULAR:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE: ARMANDO CARO ACOSTA T.I. C.C.
LUGAR DE EXPEDICION
CELULAR: 3
INFORMACION DEL ACUDIENTE
CELULAR: 3113305529
NOMBRES Y APELLIDOS SANDRA LUCIA CARVAJAL RIVAS
DOCUMENTOS IDENTIDAD N° IDENTIFICACION MUNICIPIO DEPARTAMENTO
R.C. T.I. C.C.

ENFOQUE GENERO POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO

DESVINCULADO DE HIJOS DE ADULTO
DESPPLAZADO GRUPOS ARMADOS DESPMOVILIAZADO VICTIMAS DE MINAS OTRO CUAL?
LGTBTI FEMENINO MASCULINO MADRE PADRE ABUEL@

DEPARTAMENTO EXPULSOR:

FORMADOR: Jefferson Marin Alarcon CELULAR: 3157468992

FIRMA DEL ACUDIENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE

 GOBERNACION DEL GUAVIARE
SECRETARIA DE CULTURA Y TURISMO DEL DEPARTAMENTO DEL GUAVIARE
PROCESO DE FORMACION ARTISTICA CULTURAL
FICHA DE INSCRIPCION
CIUDAD Y FECHA DE INSCRIPCION : 23 DE ABRIL DEL 2018
MODALIDAD: Banda Infantil ANTIGUO NUEVO
NOMBRES: Laura Sofia
PRIMER APELLIDO: Soto SEGUNDO APELLIDO: Muñoz
FECHA DE NACIMIENTO 12 de septiembre del 2005 EDAD: 12 AÑOS
LUGAR DE NACIMIENTO MUNICIPIO TULUA DEPARTAMENTO
DOCUMENTO IDENTIDAD N° IDENTIFICACION DEPARTAMENTO
R.C. T.I. C.C. 1117349955 VALLE DEL C
GRUPO ETNICO
AFRO AFRO
DESCENDIENTE COLOMBIANO
INDIGENA ETNIA GITANO O ROM RAIZAL PALENQUERO NEGRO MULATO
ENFOQUE GENERO CICLO DE EDAD
LGTBTI FEMENINO MASCULINO 1RA. INFANCIA O A INFANCIA 6 A 11 ADOLESCENCIA 12 A 17 JUVENTUD 18 A 28 ADULTO 29 A 59 ADULTO MAYOR
5 DE 60

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

EN SALUD POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO DEPARTAMENTO EXPULSOR

EPS SUBSIDIADO EPS CONTRIBUTIVO PPNA DESPPLAZADO DESVINCULADO DE HIJOS DE ADULTOS VICTIMAS DE MINAS
GRUPOS ARMADOS DESMOVILIAZADOS

UBICACIÓN GEOGRAFICA
DIRECCION BARRIO MUNICIPIO ZONA URBANA CORREGIMIENTO VEREDA ZONA RURAL ZONA VEREDAL
CALAMAR X
Calle 9 # 10-31 LA PAZ COLINAS

POBLACION EN SITUACION DE DISCAPACIDAD RELIGION

FISICA CONGENITA DIAGNOSTICO CATOLICA
GRUPO SANGUINEO INSTITUCION EDUCATIVA
BENEFICIARIO GRADO QUE CURSA
Y RH
FAMILIAS O+ 6°B CARLO MAURO HOYO
FAMILIAS EN ACCION RED UNIDOS
GUARDABOSQUES

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE: LUCELLY SOTO MUÑOZ T.I. C.C. No. 29877564
LUGAR DE EXPEDICION TULUA - VALLE
CELULAR: 3184910459
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE: T.I. C.C.
LUGAR DE EXPEDICION
CELULAR:
INFORMACION DEL ACUDIENTE
NOMBRES Y APELLIDOS LUCELLY SOTO MUÑOZ CELULAR: 3184910459
DOCUMENTOS IDENTIDAD N° IDENTIFICACION MUNICIPIO
R.C. T.I. C.C. 29877564 TULUA
ENFOQUE GENERO POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO
DESVINCULADO DE HIJOS DE ADULTO
DESPPLAZADO VICTIMAS DE MINAS
GRUPOS ARMADOS DESPMOVILIAZADO
LGTBTI FEMENINO MASCULINO MADRE PADRE

DEPARTAMENTO EXPULSOR:

FORMADOR: Jefferson Marin Alarcon CELULAR: 3157468992

FIRMA DEL ACUDIENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE
 TO
FO

VALLE DEL C
MUNICIPIO
TULUA

MEZTIZO NINGUN G.E.

NIVEL SISBEN
1
DEPARTAMENTO EXPULSOR

ZONA VEREDAL
CHARRAS OTRO CUAL?

RELIGION
CATOLICA
NSTITUCION EDUCATIVA
CARLO MAURO HOYO

No. 29877564
TULUA - VALLE

CELULAR: 3184910459
DEPARTAMENTO
VALLE DEL C

OTRO CUAL?
ABUEL@
DIANTE