FORMATO CLIENTES VERSION 1

CODIGO F-TP-20
FECHA 20/05/2020
Oficina Origen
Indíquenos el motivo de su viaje: ____________________________________________________
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Identificación Nombre y Apellido

Fecha de Posible Viaje Cantidad de Acompañantes
Ciudad Origen Ciudad Destino
Numero Celular Correo Electrónico
Fecha Nacimiento
Especifique que documentos soporte tiene y número de la excepción a la q aplica _____________
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Me comprometo a aportar los elementos de Bioseguridad en las terminales de Transporte SI

durante el viaje NO

Declaro que no presento síntomas tales como (tos seca, temperatura superior a 38°, SI
dificultad respiratorio), así mismo no he tenido contacto con personas positivas o
sospechosas para COVID -19 NO

Doy fe que los documentos soporte son veraces SI NO

Firma Pasajero

Firma Responsable Taquilla

Por favor adjuntar al correo servicioalcliente@cootransbol.com – WhatsApp 3107883333

ELABORO – REVISO: MAYULI ALEXANDRA DUARTE

Fecha de aprobación: 21/02/2019 Versión: 2 Página 1 de 1

Duitama: Calle 15 No. 16-25 Piso 6 C Comercial La Calleja
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