ABORDAJE TERAPÉUTICO DEL

ALCOHOLISMO
Facultad de Farmacia. UCM
Alumno: Cecilia María García Oliva Convocatoria: Junio 2015

INTRODUCCIÓN OBJETIVOS
El consumo de alcohol es una práctica muy extendida en FACTORES DE RIESGO CAUSANTES DE  Obtener una visión global de la dependencia
numerosos países, formando parte de la cultura. ENFERMEDAD alcohólica que permita comprender las terapias
En España más de un 65% de la población consume alcohol de empleadas en su tratamiento.
forma regular y un 10% es bebedora de riesgo. 1. Tabaco  Describir y analizar los fármacos empleados.
 Reunir evidencias que apoyen el uso de fármacos
El alcoholismo está clasificado como una enfermedad, 2. Hipertensión arterial eficaces frente a la dependencia alcohólica ya
caracterizada por una pérdida de control frente a la bebida.
OMS aprobados para otras indicaciones.
3. Alcohol  Analizar la influencia de la genética en la
Criterios para el diagnóstico del síndrome de dependencia: predisposición a la enfermedad y en la respuesta
4. Hipercolesterolemia al tratamiento.
• Deseo compulsivo de consumir alcohol
• Dificultades para controlar su consumo 5. IMC alto
• Síndrome de retirada
• Tolerancia 6. Baja ingesta de frutas y verduras
METODOLOGÍA
• Abandono de otras actividades a favor del consumo Sociedades Libros de
Plataformas
• Continuar su consumo aun conociendo sus efectos perjudiciales 7. Inactividad física de bases de científicas y farmacología y Bot Plus
datos organismos Revistas de
oficiales divulgación científicas
• Atención sanitaria Organización
Porcentaje de muertes atribuibles al alcohol por categorías • Tratamiento: farmacológico y Pubmed Mundial de la
(Europa) Costes psicológico Salud
Drogodependencias:
Fichas
técnicas
100%
directos • Prevención National Farmacología
Patología Psicología
Hombres Mujeres 78% 76% • Accidentes de tráfico Institute on
Web of Alcohol Abuse Legislación
80% • Delincuencia Science and Alcoholism

60%
Ministerio de Estudios y
• Absentismo laboral
40% 37% 40% • Pérdida de productividad
Sanidad ensayos
40% Costes • Desempleo
SciELO
Servicios
Sociales e
Panorama Actual del
Medicamento
clínicos

19% indirectos • Legales

Igualdad
20%
8% 6% 9%7% 11% 10% • Mortalidad prematura
0%
-14% -6%
• Ruptura familiar
-20%
Costes • Fracaso escolar
intangibles • Malos tratos
• Duelo por fallecimiento

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Desnutrición Alteración Hipoglucemia
NADH/NAD+

Acidosis Cetoacidosis Hígado graso

Déficit B1, Elevación

AST/ALT>2 B12,B9 GGT

Tratamiento del síndrome de abstinencia

BENZODIAZEPINAS ÓXIDO NITROSO CLOMETIAZOL TIAPRIDE HALOPERIDOL β-BLOQUEANTES

Neuroléptico Casos graves o con

Previenen el delirium Coadyuvantes
↑ acción del GABA atípico alucinaciones
tremens Analgesia Reducción temblores,
Riesgo de No usar en casos Oral o I.V
Terapia más efectiva Vía inhalatoria sudoración y
dependencia graves ni con Efectos
t⅟2 larga taquicardia
alucinaciones extrapiramidales
Tratamiento de la dependencia alcohólica
Aversivos Anti-craving Off-label Reducción Consumo
DISULFIRAM NALTREXONA ACAMPROSATO ONDANSETRÓN BACLOFENO TOPIRAMATO NALMEFENO
Antagonista R. no NMDA, Antagonista opioide μ y δ
Inhibición de la ALDH → Antagonista puro – Antagonista de R. NMDA
Antagonista GABA-B potencia actividad del y agonista parcial κ
Efecto antabus R.Opiáceos μ incrementa actividad del Antagonista 5HT3
t⅟2 corta GABA y bloquea canales Aprobado en 2013
Baja adherencia, ↑ abstinencia, ↓ consumo, GABA ↓ craving, ↑ sensación
Disminuye de Na+ voltaje Único fármaco indicado
vía oral previene recaída completa Alta adherencia, vía oral de intoxicación.
S. abstinencia y dependiente para reducir consumo
*Polimorfismo ineficiente Alta adherencia, vía oral, (3 veces al día) Alcoholismo reciente
motivación hacia el ↑ abstinencia, ↓ consumo Vía oral cuando se
ALDH en población hepatotóxica Estudio COMBINE *Polimorfismo SERT
consumo *Polimorfismo perciba riesgo anticipado
oriental *Alelo Asp40 en μ (naltrexona + acamprosato)
R. Kainato de consumo

CONCLUSIONES
 El alcoholismo constituye un problema de primera magnitud en nuestro entorno,
requiriendo recursos sociales y económicos.
 Debido al carácter hereditario no se podrá prevenir completamente. Lo adecuado
en estos casos será su detección precoz y tratamiento.
 El nalmefeno puede motivar a alcohólicos que no se ven capaces de lograr una
abstinencia total, a pedir ayuda.
 Actualmente las investigaciones van encaminadas a estudiar nuevas indicaciones de
fármacos ya aprobados.
 La situación ideal sería el tratamiento individualizado del paciente en función de su
condición genética y su situación personal.
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