titulo
hombro reduce el desarrollo de contracturas después de
Tipo de estudio
Población de estudio
El grupo experimental: 9 mujeres y 6
hombres, 6 con hemiplejia derecha y 9
con hemiplejia izquierda.
El grupo de control: 9 mujeres y 7
hombres, 4 con hemiplejia derecha y 12
con hemiplejía izquierda.
procedimiento
Descripción de la intervención
mediciones
30 minutos en posicionamiento de rotación externa de
un ECV : Estudio clínico controlado.
Ensayo clínico controlado
● entre 50 y 80 años de edad
● en riesgo de desarrollar la contractura, como
resultado de tener poca o ninguna extremidad
superior función definida como puntuación de 0 a 4
en el punto 6 de la Evaluación de Motor (MAS)
● En total, 36 pacientes aceptaron participar y dieron
su consentimiento informado; 18 fueron asignados
al azar al grupo experimental y 18 al grupo control.
Cinco sujetos se retiraron del estudio, 3 de entre el
grupo experimental y 2 del grupo de control.
Dentro de las posturas tanto extesion como flexion se les
ubicaron goniometros para detenerminar el rango de
movimiento que lograron alcanzar luego del programa de
posicionamieto.
Medidas de tanto del hombro intacto como del afectado y
se recogieron de modo que cualquier cambio podría ser
definida como una contractura comparando el lado
afectado al lado intacto.
Función también se evaluó. Tema 6 del MAS proporciona
una medida de la función del miembro superior
relacionados específicamente con la parte superior del
brazo.
La perdida del rango de movimiento fue convertido a
contractura sustrayendo el maximo rango pasivo del
hombro afectado con el no afectado.
Lo restante lo convirtieron la porcentaje utilizando el rango
de movimiento del hombro intacto.
Se uso el coeficiente de correlacin de pearson para
 determinar la relacion entre el ROM y la funcionalidad.
resultados Contractura: la perdida del rango de movimiento fue
significativamente mayor para el grupo control comparado
con el grupo experimental con una P=0.05 siendo
estadisticamente significativa.
El grupo control por el contrario genero una contractura
mayor en los rotadores internos comparado con el grupo
experiental con una P=0.03 siendo estadisticamente
significativa.
Dolor: la disminucion del dolor fue mayor para el grupo
experimental que para el grupo control pero no fue
estadisticamente significativo con una p=0.55.
No hubo diferencia entre los grupos en la perdida de la
flexion pero no fue estadisticamente significativo con una
p=0.58 ni para la formacion de contractura p=0.88.
Funcionalidad: los dos grupos mostraron aumentos
pequeños en la funcionalidad p=0.37 no siendo
estadisticamente significativa.

Aportes a la fisioterapia Las personas despues de un ECV pueden mantener

estadios prolongados en cama, lo que podriamos disminuir
los efectos nocivos para los tejidos adoptando posturas
como la posicion alargada de los musculos e ir alternando
de posturas.
Las personas con hemiplejia tienden a experimentar
cambio en el tono como la hipertonia es importante sacar
al paciente de estos patrones y realizar estiramientos
mantenido para disminuir las contracturas articulares y
retracciones musculares.
Bibliografía consultada Carr J, Shepherd R, Nordholm L, Lynne D. Investigation of
a new Motor Assessment Scale for stroke patients. Phys
Ther 1985;65: 175-80.